Wat is een rectovaginaal onderzoek?

Een rectovaginaal onderzoek is een handmatig lichamelijk onderzoek van het rectum en de vagina. Het is geen standaard onderdeel van een medische of gynaecologische evaluatie, maar u heeft het misschien nodig als u zich zorgen maakt over zaken zoals rectale betrokkenheid van endometriose, een rectovaginale fistel (een abnormale verbinding tussen het rectum en de vagina), of rectale of vaginale kanker.

Een bekkenonderzoek wordt meestal aanbevolen voor vrouwen om symptomen zoals onregelmatige bloeding of afscheiding te evalueren en voor screening op maligniteit (kanker). Onderdelen van een bekkenonderzoek kunnen een speculumonderzoek, bimanueel onderzoek en rectovaginaal onderzoek omvatten.

Doel van een rectovaginaal onderzoek

Met een rectovaginaal onderzoek kan uw zorgverlener afwijkingen in uw bekkengebied onderzoeken en identificeren, waaronder de baarmoederhals, baarmoeder, eierstokken, eileiders, anus en rectum.

Het recto-vaginale onderzoek is geen bijzonder nauwkeurig screeningsonderzoek en is meestal gereserveerd voor mensen die rectale of bekkenpijn hebben of symptomen ervaren die verband houden met het urogenitale kanaal (zoals pijn, urinaire urgentie of abnormale bloedingen).

Andere redenen voor het examen kunnen zijn:

• Littekens of een massa identificeren die op kanker of een andere ziekte kunnen duiden
• Afnemen van een fecaal bloedmonster (bloed in de ontlasting)
• Diagnose van een gekanteld bekken

Hoewel een bekkenonderzoek belangrijk wordt geacht voor het identificeren en behandelen van kanker, seksueel overdraagbare aandoeningen (soa’s) en andere urogenitale aandoeningen, biedt een rectovaginaal onderzoek onzekere voordelen.

Volgens een recensie uit 2016 van onderzoeken in de Journal of the American Association of Nurse Practitioners, heeft een rectovaginaal onderzoek een lage gevoeligheid voor het detecteren van uterosacrale knobbeltjes, rectale compressie, cervicale betrokkenheid van endometriumkanker en colorectale kanker. Dit betekent dat het veel van deze problemen over het hoofd ziet.

Hoe een rectovaginaal onderzoek wordt uitgevoerd

Normaal gesproken is er geen speciale voorbereiding nodig voor een rectovaginaal onderzoek. Zoals bij elk bekkenonderzoek, mag u 24 uur voorafgaand aan uw afspraak geen geslachtsgemeenschap hebben (inclusief anale seks). In sommige gevallen wil uw zorgverlener u misschien een laxeermiddel nemen en zal hij u hierover vooraf informeren.

Een rectovaginaal onderzoek duurt meestal minder dan een minuut, maar het kan langer duren als uw medische professional iets vindt. Het kan een beetje ongemakkelijk zijn, maar zou geen echte pijn moeten veroorzaken. Diep ademhalen en je bekkenspieren ontspannen kan helpen. Laat het uw zorgverlener weten als u pijn voelt.

Er zijn geen risico’s verbonden aan de procedure.

Om uw rectovaginaal onderzoek te doen, zal uw arts:

• Steek een gehandschoende, gesmeerde vinger in je vagina
• Steek een andere vinger van dezelfde hand in uw rectum
• Palpeer (onderzoek door te voelen) uw buik met de andere hand

Tijdens deze procedure evalueert uw zorgverlener de weefsels in uw rectum en vagina, de tonus en uitlijning van uw bekkenorganen, inclusief de eierstokken en eileiders, en de ligamenten die de baarmoeder op zijn plaats houden.

Wanneer een rectovaginaal onderzoek geïndiceerd is

Uw zorgverlener kan overwegen een rectovaginaal onderzoek te doen als u pijn, ongemak of druk heeft die uit het anale of rectale gebied lijkt te komen. Ze kunnen dit onderzoek ook doen als ze een mogelijke groei of afwijking in of nabij uw rectum detecteren terwijl ze andere delen van uw bekkenonderzoek doen.

Over het algemeen wordt een rectovaginaal onderzoek overwogen wanneer symptomen of andere onderzoeksbevindingen de mogelijkheid van een probleem met zowel het rectum als de vagina verhogen. U en uw medische professional zullen dit deel van het examen bespreken en waarom het wordt gedaan.

Zelfs als u een rectovaginaal onderzoek heeft, is de kans groot dat uw symptomen niet worden veroorzaakt door een ernstig probleem en dat uw symptomen effectief kunnen worden behandeld.

Andere vrouwelijke rectale onderzoeken

Naast een rectovaginaal onderzoek zijn er andere soorten rectaal onderzoek, meestal voor de evaluatie van gastro-intestinale problemen.

• Krukmonster: Over het algemeen is een van de meest voorkomende redenen voor een rectaal onderzoek het testen op bloed in de ontlasting. Dit kan een punt van zorg zijn als u duidelijke bloedstrepen in het toilet, bloed op het toiletpapier, zwarte teerachtige ontlasting, onverklaarbaar gewichtsverlies, bloed overgeven of diarree heeft.

• Anale sluitspiertonus: Bovendien kunt u een rectaal onderzoek ondergaan als u ontlastingsincontinentie heeft gehad of als u uw ontlasting niet onder controle kunt houden. In dit geval zou uw zorgverlener een rectaal onderzoek doen om uw anale sluitspiertonus te controleren, wat uw controle over uw ontlasting kan beïnvloeden.

Aanbevelingen voor bekkenonderzoek

De richtlijnen van het American Congress of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) bevatten de volgende aanbevelingen:

• De beslissing om een ​​bekkenonderzoek te ondergaan, moet gepaard gaan met gedeelde besluitvorming tussen de patiënt en de behandelaar.
• Een bekkenonderzoek wordt aanbevolen voor mensen met symptomen van een soa of andere bekkenaandoeningen.
• Voor mensen die geen ziektesymptomen hebben, is een bekkenonderzoek noodzakelijk voordat een spiraaltje (IUD) wordt geplaatst, maar is dit niet nodig voordat andere vormen van anticonceptie worden voorgeschreven.

Veelgestelde vragen (FAQ’s)

Wanneer is een rectovaginaal onderzoek geïndiceerd?

Mogelijk moet u een rectovaginaal onderzoek ondergaan als u een abnormaal uiterlijk, gevoel of controle over uw rectale en vaginale gebieden heeft.

Waar controleert een zorgverlener op tijdens een rectovaginaal onderzoek?

Tijdens dit onderzoek controleert uw zorgverlener op gevoeligheid, structurele onregelmatigheden, afscheiding, bloed en veranderde spierspanning.

Moet ik mijn gynaecoloog een rectovaginaal onderzoek laten doen?

U hoeft niet akkoord te gaan met een examen dat u niet wilt. Bespreek alternatieve benaderingen die kunnen helpen bij het diagnosticeren van uw probleem.

Doet een recatovaginaal onderzoek pijn?

Het zou geen pijn moeten doen, maar het kan ongemakkelijk of zelfs pijnlijk zijn als u een medisch probleem heeft dat uw rectum of vagina aantast.

Gynaecologische onderzoeken zijn vaak nodig voor screening of om symptomen te evalueren. Deze technieken voor lichamelijk onderzoek kunnen uw zorgverlener helpen beslissen over de volgende stappen in uw diagnostische evaluatie of behandelplan.

Als u vragen heeft of aarzelt over enig onderdeel van uw examen, praat er dan over met uw behandelaar of met iemand anders in uw medisch team totdat u denkt dat uw zorgen en vragen naar tevredenheid zijn beantwoord.