:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1409664434-ae4362bcdf9041d08c62c9d9f1bae9cc.jpg "Veroorzaakt hoog urinezuur rugpijn?")
Deze bloedtest beoordeelt het risico op MS-gerelateerde hersenziekte
De JC-virusantilichaamtest, ook wel Stratify JCV genoemd, wordt vaak uitgevoerd voordat iemand met multiple sclerose (MS) het medicijn Tysabri (natalizumab) krijgt voorgeschreven, een ziektemodificerend medicijn dat wordt gebruikt om terugval bij mensen met MS te voorkomen. Dat komt omdat Tysabri het risico op een zeldzame virale hersenziekte, genaamd progressieve multifocale leuko-encefalopathie (PML).
:max_bytes(150000):strip_icc()/testing-for-jc-virus-antibodies-24408972-0021f41db41743f59efb1cedc0c915c1.png)
Doel van de test
De JC-virus-antilichaamtest kan zorgverleners helpen het risico in te schatten dat iemand PML ontwikkelt.
PML wordt veroorzaakt door het John Cunningham-virus (JC-virus), een veel voorkomende, opportunistische virale infectie die normaal gesproken onder controle wordt gehouden door het immuunsysteem – zo erg zelfs dat ongeveer 70 procent van de Amerikaanse bevolking zonder het te weten met het JC-virus is besmet het.
Pas als je immuunsysteem is aangetast, veroorzaakt het virus ziekte. Bij MS wordt immunosuppressie niet veroorzaakt door de ziekte zelf, maar door bepaalde medicijnen die worden gebruikt om het te behandelen. Deze medicijnen omvatten Tysabri, Tecfidera (dimethylfumaraat) en corticosteroïden.
Wanneer het opnieuw geactiveerd wordt, kan het JC-virus de bloed-hersenbarrière passeren, die het centrale zenuwstelsel van de rest van het lichaam scheidt. PML kan zich dan ontwikkelen, wat resulteert in schade aan de buitenste laag van zenuwcellen. De resulterende ontsteking van de hersenen kan ernstig en mogelijk levensbedreigend zijn.
Er zijn geen specifieke antivirale geneesmiddelen voor het JC-virus, noch behandelingen voor PML (hoewel het kan worden behandeld).
PML is binnen een paar maanden na diagnose tussen 30 en 50 procent van de tijd fataal.
Antilichamen detecteren
Antilichamen worden door het immuunsysteem geproduceerd als reactie op microben die ziekten veroorzaken, zoals bacteriën of virussen, zoals het JC-virus.
Elk antilichaam is specifiek voor één ziekteverwekker of pathogeen. Zodra je immuunsysteem een ​​antilichaam aanmaakt, blijft het in je systeem voor het geval je die ziekteverwekker opnieuw tegenkomt. Zorgverleners kunnen testen op specifieke antilichamen, die dienen als markers dat een ziekteverwekker ooit, zo niet nu, in het lichaam was.
De JC-antilichaamtest detecteert antilichamen die specifiek zijn voor dit specifieke virus.
Een zeer klein percentage van de mensen die Tysabri gebruiken, zal PML ontwikkelen. Maar gezien de ernst van de aandoening, is de JC-virus-antilichaamtest belangrijk voor patiënten die het medicijn langer dan twee jaar gebruiken, omdat het kan bepalen of het risico aanwezig is. 99 procent van de patiënten met het JC-virus krijgt echter geen PML.
Het risico op PML is ook verhoogd bij mensen die in het verleden of nu zijn blootgesteld aan andere immuunonderdrukkende geneesmiddelen (zoals azathioprine, cyclofosfamide, dimethylfumaraat, methotrexaat, mitoxantron of mycofenolaatmofetil).
risico’s
De JC-antivirustest wordt uitgevoerd op bloed, dat via een naald wordt opgevangen. Bloedonderzoeken als deze hebben een laag risico op complicaties.
Meestal voelt u een beetje pijn wanneer de naald uw huid doorboort en kunt u daarna een kleine blauwe plek krijgen.
Sommige mensen kunnen duizelig en misselijk worden en last krijgen van oorsuizen door de naaldprik. Gewoonlijk duurt het een paar minuten rusten en een slok water om je beter te voelen.
Mensen die bloedverdunners gebruiken, kunnen grotere blauwe plekken krijgen. Als u een van deze medicijnen gebruikt, laat het de persoon die uw bloed afneemt weten, zodat deze extra voorzorgsmaatregelen kan nemen.
Voor de test
De bloedafname kan in veel laboratoria en kantoren van zorgverleners worden uitgevoerd en duurt meestal maar een paar minuten.
Zorg ervoor dat u alle instructies opvolgt die u krijgt over de voorbereiding op de test, hoewel die er meestal niet zijn. U wilt misschien goed gehydrateerd komen, omdat het bloedafname gemakkelijker kan maken. Als je nerveus bent over naalden, kun je overwegen of het een goed idee is om vlak van tevoren te eten.
U moet een groot deel van uw arm blootleggen voor de test, dus draag korte mouwen of mouwen die u gemakkelijk omhoog kunt duwen.
Zorg ervoor dat u uw verzekeringsgegevens meeneemt naar de testfaciliteit. Neem contact op met uw verzekeringsmaatschappij om te zien of u voor deze test contante kosten moet betalen.
Tijdens de test
Een bloedafname is een vrij eenvoudige procedure – een die u waarschijnlijk al kent.
Pre-test
De persoon die uw bloed trekt, zal een band om uw arm binden om meer bloed in uw aderen op te vangen. Ze maken het gebied dan schoon met alcohol. Mogelijk wordt u gevraagd uw vuist te pompen om uw aderen te laten opvallen.
Tijdens de test
Nadat de naald is ingebracht, kan de band worden verwijderd om uw bloed weer in beweging te krijgen. Afhankelijk van hoeveel bloed er nodig is, kan de verpleegkundige of technicus halverwege de trekking de flacons op de naald verwisselen.
Post-test
Zodra de benodigde hoeveelheid bloed is afgenomen, wordt de naald verwijderd en wordt er een verband over de plek geplaatst.
Na de test
Als u negatieve effecten van de test ervaart, laat het dan aan iemand weten. Ze kunnen je laten gaan liggen totdat je je beter voelt.
Als u in het verleden een probleem heeft gehad met bloedonderzoeken, wilt u misschien dat iemand u naar huis brengt.
Resultaten interpreteren
Het resultaat van de test kan twee dingen onthullen:
| Resultaat | Interpretatie |
| Positief | U bent blootgesteld aan het JC-virus. (Dit betekent niet dat u PML heeft, alleen dat uw risico verhoogd is.) |
| Negatief | Er is geen bewijs van blootstelling aan het JC-virus. |
De uitdaging hierbij is natuurlijk dat de meerderheid van de mensen besmet is met het JC-virus. Hoewel een positief resultaat een verhoogd risico op PML kan suggereren, betekent dit niet automatisch dat u Tysabri niet mag gebruiken. In plaats daarvan kan de zorgverlener dit resultaat in combinatie met andere risicofactoren bekijken om te beslissen of Tysabri een goede behandeling voor u is of dat een andere optie mogelijk beter is.
De test herhalen
De JC-virus-antilichaamtest levert soms een vals-negatief resultaat op, daarom wordt de test vaak na zes maanden herhaald.
Opvolgen
Zodra uw zorgverlener de resultaten heeft van uw JC-virus-antilichaamtest, kan u worden gevraagd om binnen te komen om de behandelingsopties te bespreken.
Hoewel de JC-virusantilichaamtest nuttig is om te bepalen wie een hoger risico loopt om PML te ontwikkelen bij het gebruik van Tysabri, mag dit het belang van het medicijn bij het voorkomen van MS-terugval niet ondermijnen. De beslissing om al dan niet Tysabri te gebruiken, is uiteindelijk een individuele beslissing en moet in overleg met een specialist worden genomen. Als een behandeling wordt voorgeschreven, is regelmatige follow-up essentieel om niet alleen de effectiviteit van de behandeling te controleren, maar ook om mogelijke bijwerkingen te voorkomen.
Discussion about this post