De ziekte van Parkinson in een gevorderd stadium (APD) is een laat stadium van de ziekte van Parkinson dat wordt gekenmerkt door beperkte mobiliteit. Medicijnen worden gebruikt om de ziekte van Parkinson in de vroege stadia onder controle te houden. Wanneer deze medicijnen hun vermogen om effectief te werken verliezen en de symptomen toenemen, classificeren artsen het als gevorderde ziekte van Parkinson.
APD treedt meestal op na 10 jaar leven met Parkinson, maar kan veel later optreden. Patiënten in deze fase hebben mogelijk een rolstoel of andere hulpmiddelen nodig en lopen een groter risico op vallen, dementie en andere cognitieve problemen.
Dit artikel bespreekt de symptomen, behandeling en prognose voor gevorderde ziekte van Parkinson.
Geavanceerde symptomen van de ziekte van Parkinson
De ziekte van Parkinson komt meestal voor bij volwassenen naarmate ze ouder worden en wordt gekenmerkt door trillingen in de handen, armen, benen en gezicht, evenals langzame bewegingen, slecht evenwicht en gebrek aan coördinatie.
De ziekte van Parkinson verloopt doorgaans in vijf fasen. In de eerste drie stadia zijn de symptomen mild tot matig en minder beperkend voor het dagelijks leven. Deze omvatten:
- Tremoren of trillen
- Veranderingen in houding, lopen en gezichtsuitdrukking
- Moeite met lopen, praten, eten of aankleden
- vallen
In de laatste twee stadia, wanneer de ziekte is gevorderd tot de ziekte van Parkinson in een gevorderd stadium, worden de symptomen ernstiger en beperkender. Deze omvatten:
- Een rollator of rolstoel nodig om te bewegen
- Hulp nodig bij dagelijkse activiteiten
- Stijfheid in de benen waardoor het moeilijk is om te staan of te lopen
- Bedlegerig worden
- Regelmatige verpleegkundige zorg nodig hebben
- Hallucinaties en wanen ervaren
Oorzaken
De ziekte van Parkinson treedt op wanneer cellen die dopamine produceren (een neurotransmitter – of chemische boodschapper – in de hersenen) afsterven en een tekort veroorzaken. Omdat dopamine helpt bij het communiceren van lichaamsbeweging, kan een tekort de bewegingsproblemen veroorzaken die gepaard gaan met Parkinson.
Hoewel er nog steeds onderzoek wordt gedaan naar de oorzaken van Parkinson, zijn de meeste onderzoekers het erover eens dat Parkinson wordt veroorzaakt door een combinatie van genetische en omgevingsfactoren. Omgevingsfactoren kunnen hoofdletsel, geografische locatie en blootstelling aan bepaalde metalen, pesticiden en herbiciden zijn.
Vergevorderde Parkinson ontwikkelt zich wanneer behandelingen niet meer werken of niet langer effectief zijn.
Risicofactoren
De grootste risicofactor voor het ontwikkelen van Parkinson is leeftijd. Mensen ouder dan 60 jaar hebben meer kans om Parkinson te krijgen. Mannen hebben meer kans om de ziekte te ontwikkelen dan vrouwen.
Diagnose
Er is geen specifieke test om Parkinson te diagnosticeren, maar artsen zullen het diagnostische proces beginnen door een grondige medische geschiedenis af te nemen.
Daarna zullen ze een reeks neurologische onderzoeken uitvoeren om reflexen, coördinatie en beweging te testen. Ze kunnen ook bloedonderzoek laten doen om op toxines te testen.
Medische beeldvormingstests, zoals een MRI, kunnen worden gebruikt om naar de hersenen te kijken en andere aandoeningen uit te sluiten.
Zodra de diagnose Parkinson is gesteld, volgt uw arts het verloop van uw ziekte. Naarmate de symptomen toenemen en u de late stadia van de ziekte bereikt, kan de diagnose Parkinson in een gevorderd stadium worden gesteld en verandert uw behandelplan.
Behandeling
De behandeling van de ziekte van Parkinson in een gevorderd stadium is op het individu toegesneden, omdat de symptomen ernstiger en vrij complex worden.
Medicijnen die worden gebruikt om de ziekte van Parkinson te behandelen, richten zich op de dopaminechemicaliën in de hersenen. Het is aangetoond dat deze helpen bij tremoren en andere symptomen die beweging beïnvloeden. Hoewel deze dopaminetherapieën zo lang mogelijk worden gebruikt, beginnen ze na verloop van tijd hun effectiviteit te verliezen en moeten ze mogelijk worden aangepast voor patiënten met APD.
Meer invasieve behandelingen die kunnen worden gebruikt om de symptomen van APD te behandelen, zijn onder meer:
- Diepe hersenstimulatie
-
Apomorfine-injecties (continue infusies)
- Gepompte levodopa, een veelgebruikt medicijn tegen de ziekte van Parkinson
Fysieke, beroeps- en oefentherapie kunnen allemaal worden gebruikt om patiënten te helpen staan, bewegen en het risico op vallen te verminderen.
Medicijnen kunnen worden voorgeschreven voor de behandeling van dementie, hallucinaties of psychose die kunnen optreden bij APD.
Depressie en de ziekte van Parkinson
Depressie komt vaak voor bij mensen met de ziekte van Parkinson en komt voor bij ongeveer 40% tot 50% van de patiënten. Depressie kan verergeren wanneer de ziekte verder gevorderd is en de behandeling minder effectief wordt. Er zijn geestelijke gezondheidsadvisering en behandelingsopties beschikbaar om mensen met APD te helpen. Zoek hulp als u of een naaste depressief is door de ziekte van Parkinson.
Prognose
Hoewel Parkinson een langzaam progressieve ziekte is, zijn er veel behandelingsopties om een goede kwaliteit van leven zo lang mogelijk te behouden. De gemiddelde levensverwachting voor iemand met Parkinson is ongeveer hetzelfde als voor iemand die de ziekte niet heeft.
Het hebben van gevorderde ziekte van Parkinson betekent echter wel dat de aandoening is gevorderd. Symptomen bij APD maken het moeilijk om een volledig onafhankelijk leven te leiden, en de prognose wordt minder positief als deze eenmaal is gevorderd.
Omgaan met
Hoewel je je misschien hebt aangepast aan het leven met Parkinson, kan dit latere stadium zijn eigen uitdagingen met zich meebrengen. Leren omgaan met de emotionele en fysieke veranderingen die gepaard gaan met APD kan enige tijd duren en hulp van buitenaf vereisen.
Als u of een naaste met de ziekte van Parkinson in een gevorderd stadium leeft, heeft u mogelijk de hulp nodig van professionals zoals thuisverpleegkundigen of een verpleeghuis. Jezelf omringen met een team van gezondheidswerkers en counselors kan je helpen om met de ziekte om te gaan en je kwaliteit van leven te verbeteren.
Leven met een chronische ziekte die in een vergevorderd stadium is gevorderd, kan overweldigend zijn voor u en uw dierbaren. Het zoeken naar begeleiding van vertrouwde zorgverleners kan u helpen om te gaan met de veranderingen in uw gezondheid en onafhankelijkheid.
U zult misschien ook merken dat steungroepen u kunnen helpen om u minder alleen te voelen. De Parkinson Foundation biedt middelen en ondersteuning voor mensen met Parkinson.
Discussion about this post