Tests die worden gebruikt om de bloedstolling te evalueren
Stollingsonderzoeken worden gebruikt om te evalueren hoe goed uw bloed stolt. Dit kan tests omvatten die protrombinetijd (PT), partiële tromboplastinetijd (PTT) en internationale genormaliseerde ratio (INR) worden genoemd. Mogelijk hebt u een of meer van deze tests nodig om een ziekte te controleren, de effecten van bloedverdunners te volgen of het risico op bloedingen te beoordelen voorafgaand aan de operatie.
Dit artikel legt uit wat stolling is en het doel van elk van deze tests, inclusief wat ze kunnen onthullen over uw gezondheid.
:max_bytes(150000):strip_icc()/what-do-your-pt-ptt-and-inr-results-mean-3157005_V2-012-a23ffe57b301411fa13d2d3a3e32c630.png)
Wat is coagulatie?
Coagulatie, ook bekend als stolling, is het proces waarbij bloed van een vloeistof in een gel verandert om een stolsel te vormen. Het doet dit wanneer rode bloedcellen, bloedplaatjes genaamd (trombocyten) bij elkaar blijven. Deze cellen worden geactiveerd wanneer de bekleding van bloedvaten, bekend als de endotheel, beschadigd is of scheurt.
Coagulatie is een normaal proces dat overmatig bloeden voorkomt, maar er zijn momenten waarop het stollingsproces abnormaal is en schade kan veroorzaken.
Aan de ene kant zijn er bloedingsstoornissen zoals hemofilie die de stolling belemmeren en tot overmatig bloeden kunnen leiden. Deze aandoeningen kunnen stollingsbevorderende medicijnen zoals trasylol (aprotinine) of verbindingen die stollingsfactoren worden genoemd en die helpen bij de stolling, nodig hebben.
Aan de andere kant kunnen bloedstolsels zich abnormaal vormen als gevolg van een slechte bloedcirculatie. Dit kan leiden tot de volledige blokkering van een slagader in de longen (longembolie), hersenen (beroerte) of hart (hartaanval). Anticoagulantia (“bloedverdunners”) zoals heparine, Coumadin (warfarine) of Plavix (clopidogrel) worden vaak voorgeschreven aan mensen die risico lopen.
samenvatten
Coagulatie omvat de binding van rode bloedcellen, bloedplaatjes genaamd, om een stolsel te vormen. Bepaalde bloedingsstoornissen zoals hemofilie kunnen de bloedstolling belemmeren, terwijl een slechte bloedcirculatie kan leiden tot de abnormale vorming van een stolsel.
Doel van het testen
Coagulatieonderzoeken worden gebruikt om de bloedstolling te evalueren op basis van hoe snel stolling optreedt in een bloedmonster. Het enige dat nodig is, is een eenvoudige bloedafname. Voorafgaand aan de test kan uw zorgverlener u vragen om te stoppen met het nemen van bepaalde medicijnen die de resultaten kunnen beïnvloeden.
De tests kunnen stollingsproblemen identificeren en uw reactie meten op therapieën zoals bloedverdunners of stollingsfactoren. Ze worden ook vaak gebruikt vóór een operatie om het risico op bloedingen van een persoon te beoordelen.
Stollingsproblemen worden gedetecteerd op basis van een referentiebereik van waarden. Alles tussen de bovenste en onderste waarden wordt als normaal beschouwd. Alles buiten de bovenste of onderste waarde wordt als abnormaal beschouwd.
Het normale bereik van waarden in stollingsonderzoeken voor mensen die geen bloedverdunner zijn of geen bloedingsstoornis hebben, is als volgt:
| Test | Normaal bereik |
|---|---|
| Protrombinetijd (PT) | 10-12 seconden |
| Gedeeltelijke tromboplastinetijd (PTT) | 30-45 seconden |
| Internationale genormaliseerde ratio (INR) | 1:2 verhouding |
samenvatten
Coagulatieonderzoeken worden gebruikt om bloedstollingsstoornissen op te sporen, de reactie van een persoon op anti-stollings- of pro-stollingstherapieën te volgen of het risico op bloedingen van een persoon voorafgaand aan een operatie vast te stellen.
Soorten testen
Twee van de tests die in een stollingsonderzoek worden gebruikt – protrombinetijd (PT) en partiële tromboplastinetijd PTT) – kunnen specifieke dingen over uw gezondheid onthullen. De derde, de internationale genormaliseerde ratio (INR), wordt gebruikt om uw reactie op bloedverdunners te beoordelen op basis van de PT.
Protrombinetijd (PT)
De protrombinetijd (PT)-test meet hoe snel uw bloed stolt. Het gebruik van de bloedverdunner warfarine is de meest voorkomende oorzaak van een langdurige PT.
Andere mogelijke oorzaken zijn:
- Vitamine K-tekort
- Stollingsfactordeficiëntie
- Leverziekte
- Hormonale therapieën, waaronder orale anticonceptiva
- Gedissemineerde intravasculaire stolling (DIC), een zeldzame maar ernstige stollingsstoornis
Het PT-resultaat kan ook worden beïnvloed door een dieet met veel runder- of varkenslever, groene thee, donkergroene groenten en sojabonen.
Gedeeltelijke tromboplastinetijd (PTT)
De partiële tromboplastinetijd (PTT)-test meet ook de snelheid van stolling, maar wordt voornamelijk gebruikt om te bepalen of heparinetherapie werkt. Het kan ook helpen bij het opsporen van bloedingsstoornissen.
Verschillende medicijnen en medische aandoeningen kunnen de PTT-resultaten beïnvloeden, waaronder:
- Warfarine
- Vitamine C
- antihistaminica
- Aspirine
-
Antistollingstherapie, inclusief vitamine K-antagonisten (VKA’s)
-
Thorazine (chloorpromazine)
- Vitamine K-tekort
- Leverproblemen
- Lupus anticoagulans
-
Antifosfolipidensyndroom
Internationale genormaliseerde ratio (INR)
De internationale genormaliseerde ratio (INR)-test wordt gebruikt om de reactie van een persoon op anticoagulantia-therapieën te meten en is de voorkeursoptie voor mensen die vitamine K-antagonisten (VKA) gebruiken. Mensen die bloedverdunners gebruiken, moeten hun INR controleren, zodat de VKA-dosis indien nodig kan worden aangepast.
De INR-test is de internationale standaard voor de PT-test. Het zorgt ervoor dat de resultaten van het ene laboratorium tot het andere hetzelfde zijn. In de jaren tachtig concludeerde de Wereldgezondheidsorganisatie dat mensen die een operatie ondergingen het risico liepen op overmatig bloeden omdat veel laboratoria verschillende gestandaardiseerde waarden hadden.
samenvatten
De protrombinetijd (PT)-test meet hoe snel bloedstolsels. De partiële tromboplastinetijd (PTT) wordt voornamelijk gebruikt om de reactie van een persoon op heparine te volgen. De internationale genormaliseerde ratio (INR)-test zorgt ervoor dat de PT-resultaten gestandaardiseerd zijn en is de test bij uitstek voor mensen die vitamine K-antagonisten gebruiken.
Risico’s en complicaties
Bloedafnames zijn routinematige procedures met een laag risico. Hoewel het zeldzaam is, is het mogelijk om complicaties te krijgen door een bloedafname, waaronder:
- Pijn op de injectieplaats
- gelokaliseerde blauwe plekken
- Een met bloed gevulde bult (hematoom) op de injectieplaats
- Duizeligheid of flauwvallen
- Overmatig bloeden (vooral als u bloedverdunners gebruikt)
- Infectie (soms)
Als u zich duizelig voelt tijdens of na een bloedafname, laat het dan aan een van de medische staf weten. Houd de injectieplaats schoon en neem contact op met uw arts als u tekenen van infectie heeft (waaronder koorts, koude rillingen of toenemende pijn, roodheid, warmte of zwelling op de injectieplaats).
samenvatten
Coagulatiestudies omvatten een eenvoudige bloedafname. Een bloedafname brengt weinig risico’s met zich mee, maar kan pijn op de injectieplaats, blauwe plekken en een licht gevoel in het hoofd veroorzaken. Infectie is zeldzaam.
Overzicht
Coagulatieonderzoeken omvatten een of meer bloedonderzoeken die meten hoe snel bloedstolsels. De tests kunnen helpen bij het opsporen van bloedingsstoornissen, het controleren van de reactie van een persoon op anti-stollings- of pro-stollingstherapieën en het beoordelen van het risico van een persoon op bloedingen voorafgaand aan de operatie. Coagulatieonderzoeken vereisen een eenvoudige bloedafname.
De protrombinetijd (PT)-test meet de snelheid van bloedstolling in seconden. De partiële tromboplastinetijd (PTT) doet hetzelfde, maar wordt voornamelijk gebruikt om de reactie van een persoon op de bloedverdunner heparine te controleren.
De internationale genormaliseerde ratio (INR)-test zorgt ervoor dat de PT-resultaten gestandaardiseerd zijn en wordt beschouwd als de test bij uitstek voor mensen die vitamine K-antagonisten gebruiken (een soort antistollingstherapie).
Veel Gestelde Vragen
-
Wat gebeurt er als een PT-testresultaat abnormaal is?
Aanvullende tests kunnen worden besteld als uw PT-resultaten abnormaal zijn. Als u geen bloedverdunners of stollingsfactoren gebruikt, moet u mogelijk met de therapie beginnen om de PT-waarden te normaliseren. Als u onder behandeling bent, kan het nodig zijn de dosis aan te passen.
-
Kan uw dieet uw INR-resultaten beïnvloeden?
Ja. Als u warfarine gebruikt, kunnen bepaalde voedingsmiddelen die vitamine K bevatten, zoals donkere bladgroenten of groene thee, de effectiviteit ervan verminderen. Aan de andere kant kunnen alcohol, veenbessen en grapefruit het risico op bloedingen verhogen door de effecten van warfarine te versterken.
Discussion about this post