Voet- en teenzweren: behandeling, preventie, reparatie en oorzaken

Overzicht

Wat zijn voet- en teenzweren?

Een zweer is een wond of open zweer die ofwel moeilijk te genezen is of die steeds terugkeert nadat hij genezen is. Hoewel er verschillende mogelijke oorzaken zijn, is de kans groter dat u een zweer op uw voet of teen krijgt als u diabetes heeft – met name een complicatie die neuropathie wordt genoemd en waardoor u het gevoel verliest. Een schaafwond, snijwond of punctie kan zich ontwikkelen tot een zweer, maar als u het niet kunt voelen, weet u misschien niet dat het er is.

Zweren kunnen leiden tot infecties en soms kunnen infecties leiden tot amputatie van een teen of voet. Ongeveer 15% van de diabetici krijgt een voet- of teenzweer. Ongeveer 14% tot 24% van de diabetespatiënten in de Verenigde Staten heeft een amputatie nodig nadat ze een maagzweer hebben gekregen.

Zweren zijn soms pijnlijk, soms niet. U kunt ook last krijgen van:

• Brandend.
• Zwelling.
• jeuk.

Wie krijgt voet- en teenzweren?

U loopt een groter risico op voet- en teenzweren als u:

• Indiaan.
• Zwart.
• Spaans.
• Mannelijk.
• Ouderen.

Als u een oog-, nier- of hartaandoening heeft die verband houdt met diabetes, loopt u ook een hoger risico. Ongeveer 15% van de mensen met diabetes krijgt een zweer, meestal op de voetzool. Ongeveer 6% van die 15% zal vanwege complicaties in het ziekenhuis moeten worden opgenomen.

U loopt ook een hoger risico op het krijgen van voet- en teenzweren als u een van de volgende aandoeningen heeft:

• Problemen met de bloedsomloop.
• Hartziekte.
• obesitas.
• Een voetafwijking zoals een bunion of hamerteen.
• Nierziekte.
• Gewonde voeten.
• Gebruik tabak.
• Gebruik alcohol.

Hoe zien zweren eruit?

Zweren zijn wonden in uw huid in de vorm van cirkels of ovalen en kunnen variëren in grootte en kleur. Wanneer een maagzweer begint, kunt u het volgende opmerken:

• Droge huid.
• Gebarsten huid.
• Schilferige huid.
• Een blaar.
• Roodheid.
• Uitslag.

Naarmate de zweer erger wordt, kan deze breder, langer en dieper worden – soms helemaal tot op het bot. In vergevorderde stadia ziet u mogelijk:

• Een eelt.
• Een halo rond het centrum die hard wordt.
• Afvoer in je sok, wat kan betekenen dat je een infectie hebt.
• Een bruine verkleuring.
• Een sterke geur.

Wat zijn de soorten zweren?

Er zijn twee soorten zweren die uw voeten en tenen kunnen aantasten:

• Neurotrofische (diabetische) zweren.
• Arteriële (ischemische) ulcera.

Diabetici kunnen neurotrofe ulcera krijgen. Neurotrofe zweren kunnen overal op uw voeten worden gevonden, maar ze bevinden zich meestal op drukpunten aan de onderkant van uw voeten. De basis, of het midden van de zweer, kan er van persoon tot persoon anders uitzien. Het verandert omdat het uiterlijk afhangt van je bloedsomloop. Een neurotrofische zweer kan roze, rood, bruin of zwart lijken of een combinatie van deze kleuren. De randen van de zweren zijn “uitgeslagen”, terwijl de omringende huid vaak eeltig is.

Iedereen kan een arterieel ulcus krijgen. Het woord “arterieel” betekent “met betrekking tot slagaders”. Slagaders zijn bloedvaten die bloed van je hart naar de rest van je lichaam transporteren, inclusief je voeten en tenen. Arteriële ulcera verschijnen op uw hielen, de uiteinden of uw tenen, tussen uw tenen waar ze tegen elkaar wrijven en overal waar uw botten kunnen uitsteken en tegen lakens, sokken of schoenen wrijven. Ze komen ook vaak voor in het nagelbed als uw teennagel in de omliggende huid snijdt of als u recentelijk agressief teennagels hebt geknipt of als een ingegroeide teennagel is verwijderd.

Arteriële ulcera zijn geel, bruin, grijs of zwart en bloeden niet. De randen en de omliggende huid lijken meestal uitgestanst. Als irritatie of infectie aanwezig is, kan er al dan niet zwelling en roodheid rond de basis van de zweer zijn. Er kan ook roodheid op uw hele voet zijn als uw been bengelt; deze roodheid verandert vaak in bleekwit of geel van kleur wanneer uw been omhoog staat. Arteriële ulcera zijn meestal erg pijnlijk, vooral ’s nachts.