Symptomen van nierziekte

Chronische nierziekte (CKD) is een overkoepelende term die wordt gebruikt om een ​​langdurige ziekte of aandoening te beschrijven die het progressieve verlies van de nierfunctie (nierfunctie) veroorzaakt. De primaire functies van de nieren zijn het uitscheiden van afvalstoffen en het reguleren van de water- en zuur-basebalans van het lichaam. Zonder deze functies kan een mens niet overleven. Hoewel er veel verschillende oorzaken van CKD zijn, waaronder diabetes, hypertensie, infectie en auto-immuunziekten, zullen de symptomen vaak vergelijkbaar zijn, ongeacht de onderliggende aandoening.

Na verloop van tijd kan het progressieve verlies van nierfunctie een domino-achtige cascade van symptomen veroorzaken die het hart, de longen, de hersenen, de botten en andere organen aantasten.

Frequente symptomen

Symptomen van CKD worden vaak over het hoofd gezien in de vroege stadia van de ziekte en zullen in veel gevallen volledig onzichtbaar zijn totdat er aanzienlijke schade is aangericht.In tegenstelling tot acuut nierletsel (AKI), waarbij de symptomen abrupt optreden en vaak reversibel zijn, wordt CKD gekenmerkt door progressieve en permanente schade in de loop van maanden en jaren.

De symptomen van CKD ontwikkelen zich naarmate de nieren minder goed in staat zijn om water en afvalstoffen uit het bloed te filteren. De opeenhoping van deze en andere uitscheidingsstoffen (zoals urinezuur, calcium en albumine) kan de normale balans van zuren en elektrolyten in het lichaam verstoren en de bloedsomloop, bloeddruk, spijsvertering, ademhaling en zelfs hersenactiviteit verstoren.

Bovendien, als de nieren beginnen te falen, zullen ze stoppen met het produceren van een hormoon genaamd erytropoëtine, die het lichaam vertelt hoe erytrocyten (rode bloedcellen) worden aangemaakt. De uitputting van deze zuurstofdragende cellen wordt bloedarmoede genoemd.

De verslechtering van de nierfunctie kan karakteristieke symptomen veroorzaken zoals:

• Koude-intolerantie (de hele tijd koud hebben)
• Moeite met urineren
• Duizeligheid en licht gevoel in het hoofd
• dysgeusie (metaalachtige smaak)
• Dyspnoe (kortademigheid)
• Gemakkelijk blauwe plekken
• Gezichtsoedeem (zwelling van het gezicht)
• Vermoeidheid
• Schuimende urine (door teveel eiwit in de urine)
• Verlies van concentratie
• Misselijkheid en overgeven

• Nocturie (vaak urineren ’s nachts)

• Pijn in de benen en bovenrug

• Perifeer oedeem (zwelling van de extremiteiten, met name de handen, enkels en voeten)

• pruritus (jeuk)
• uremie foetor (ammoniak adem)

complicaties

Naarmate CKD vordert en uw nierfunctie onder de 25 procent van de normale waarde daalt, zal het scala aan symptomen ernstig worden.

Als onderdeel van een onderling verbonden systeem zal het verlies van nierfunctie onveranderlijk alle andere orgaansystemen aantasten. Zonder de middelen om bloed te filteren en afvalstoffen te verwijderen, kunnen zelfs heilzame stoffen zich ophopen tot toxische niveaus, wat kan leiden tot metabole complicaties zoals: hypercalciëmie (te veel calcium), hyperkaliëmie (te veel kalium), hyperfosfatemie (overmatig fosfaat) en uremische toxiciteit (overmatig urinezuur).

De onderlinge relatie tussen de nieren en andere organen zorgt voor gezondheidsproblemen die vaak andere gezondheidsproblemen veroorzaken.

Hoge bloeddruk, een veelvoorkomende oorzaak van CKD, kan bijvoorbeeld aanhoudende stress op de nieren veroorzaken, wat schade en de ontwikkeling van nierhypertensie (hoge bloeddruk van de nieren) kan veroorzaken.Dit kan op zijn beurt de bloeddruk verder verhogen en de ontwikkeling van atherosclerose (de verharding van de slagaders) en coronaire hartziekte bevorderen.

De gevolgen van deze metabole onevenwichtigheden kunnen verstrekkend en ernstig zijn. Onder hen:

• Hypercalciëmie kan overmatig urineren, nierstenen, lethargie, verlies van eetlust, mentale verwarring, nocturie, zwakte, flauwvallen en coma veroorzaken.

• Hyperkaliëmie kan pijn op de borst, kortademigheid, malaise, spierzwakte, misselijkheid, gevoelloosheid, hartkloppingen, vertraagde hartslag, zwakke pols en plotselinge hartdood veroorzaken.

• Hyperfosfatemie kan botpijn, spierkrampen, gewrichtspijn en jeuk veroorzaken.

• Nierhypertensie kan wazig zien, verwardheid, dubbel zien, kortademigheid, hoofdpijn, misselijkheid, bloedneuzen, braken, piepende ademhaling en longoedeem (ophoping van vocht in de longen) veroorzaken.

• Uremische toxiciteit kan buikpijn, botdemineralisatie, pijn op de borst, erectiestoornissen, hematurie (bloed in de urine), slapeloosheid, onregelmatige menstruatie, verlies van libido, geheugenverlies/verwarring, perifere neuropathie (‘pins and needles’-sensaties), pericarditis veroorzaken. (ontsteking van het hart), persoonlijkheidsveranderingen, toevallen en coronaire hartziekte.

Eindstadium nierziekte

De grootste zorg ontstaat wanneer de nieren beginnen te stoppen, een aandoening die nierfalen of terminale nierziekte (ESRD) wordt genoemd. ESRD vereist dat een patiënt dialyse of een niertransplantatie krijgt om te overleven.

De dood volgt meestal binnen enkele dagen tot enkele weken. Als wordt besloten om geen dialyse voort te zetten, is palliatieve zorg nodig om ervoor te zorgen dat de persoon zijn of haar laatste dagen zo comfortabel mogelijk heeft.

Symptomen in het eindstadium omvatten meestal:

• Verlies van eetlust
• Rusteloosheid
• Het grootste deel van de dag slapen
• Desoriëntatie en verwarring
• hallucinaties
• Ophoping van vocht in de longen
• Veranderingen in de ademhaling
• Veranderingen in huidskleur en temperatuur

Hartstilstand is de meest voorkomende doodsoorzaak bij mensen met ESRD.Andere mogelijke oorzaken zijn infectie, sepsis, beroerte en bloeding.

Wanneer naar een dokter gaan?

De symptomen van CKD zijn vaak niet-specifiek en gegeneraliseerd, wat betekent dat ze kunnen worden aangezien voor een groot aantal andere ziekten. Omdat uw nieren zeer flexibel zijn en in staat zijn om functieverlies te compenseren, zijn de tekenen en symptomen mogelijk pas zichtbaar als er onomkeerbare schade is opgetreden.

Hiertoe is het belangrijk om uw persoonlijke risicofactoren te identificeren en een arts te raadplegen als u symptomen ervaart die wijzen op CKD.