Hartritmeproblemen (hartritmestoornissen) treden op wanneer de elektrische impulsen die uw hartslag coördineren niet goed werken, waardoor uw hart te snel, te langzaam of onregelmatig gaat kloppen.
Hartritmestoornissen kunnen aanvoelen als een fladderend of bonzend hart en kunnen ongevaarlijk zijn. Sommige hartritmestoornissen kunnen echter vervelende – soms zelfs levensbedreigende – tekenen en symptomen veroorzaken.
Behandeling van hartritmestoornissen kan vaak snelle, langzame of onregelmatige hartslagen beheersen of elimineren. Bovendien, omdat lastige hartritmestoornissen vaak worden verergerd – of zelfs worden veroorzaakt – door een zwak of beschadigd hart, kunt u uw risico op aritmie verminderen door een hartgezonde levensstijl aan te nemen.
Wat is een normale hartslag?
Je hart bestaat uit vier kamers – twee bovenste kamers (atria) en twee onderste kamers (ventrikels). Uw hartritme wordt normaal gesproken geregeld door een natuurlijke pacemaker (sinusknoop) die zich in het rechter atrium bevindt. De sinusknoop produceert elektrische impulsen die normaal gesproken elke hartslag starten. Deze impulsen zorgen ervoor dat de atria-spieren samentrekken en bloed in de ventrikels pompen.
De elektrische impulsen komen dan aan bij een cluster van cellen dat de atrioventriculaire (AV) knoop wordt genoemd. De AV-knoop vertraagt het elektrische signaal voordat het naar de ventrikels wordt gestuurd. Door deze kleine vertraging kunnen de ventrikels zich met bloed vullen. Wanneer elektrische impulsen de spieren van de ventrikels bereiken, trekken ze samen, waardoor ze bloed naar de longen of naar de rest van het lichaam pompen.
In een gezond hart verloopt dit proces meestal soepel, wat resulteert in een normale hartslag in rust van 60 tot 100 slagen per minuut.
Soorten hartritmestoornissen
Artsen classificeren hartritmestoornissen niet alleen door waar ze vandaan komen (atria of ventrikels), maar ook door de snelheid van de hartslag die ze veroorzaken:
- Tachycardie: een hartslag in rust van meer dan 100 slagen per minuut.
- Bradycardie: een hartslag in rust van minder dan 60 slagen per minuut.
Niet alle tachycardieën of bradycardieën betekenen dat u een hartaandoening heeft. Tijdens het sporten is het bijvoorbeeld normaal om een snelle hartslag te ontwikkelen, omdat het hart versnelt om uw weefsels van meer zuurstofrijk bloed te voorzien. Tijdens de slaap of tijden van diepe ontspanning is het niet ongebruikelijk dat de hartslag langzamer is.
Tachycardieën in de atria
Tachycardieën die hun oorsprong vinden in de atria zijn onder meer:
- Atriale fibrillatie. Boezemfibrilleren is een snelle hartslag die wordt veroorzaakt door chaotische elektrische impulsen in de boezems. Deze signalen resulteren in snelle, ongecoördineerde, zwakke samentrekkingen van de boezems. De chaotische elektrische signalen bombarderen de AV-knoop, wat meestal resulteert in een onregelmatig, snel ritme van de ventrikels. Atriale fibrillatie kan tijdelijk zijn, maar sommige afleveringen zullen niet eindigen tenzij ze worden behandeld. Boezemfibrilleren gaat gepaard met ernstige complicaties zoals een beroerte.
- Atriale flutter. Atriale flutter is vergelijkbaar met atriale fibrillatie. De hartslagen bij atriale flutter zijn meer georganiseerde en meer ritmische elektrische impulsen dan bij atriale fibrillatie. Atriale flutter kan ook leiden tot ernstige complicaties zoals een beroerte.
- Supraventriculaire tachycardie. Supraventriculaire tachycardie is een brede term die vele vormen van aritmie omvat die hun oorsprong vinden boven de ventrikels (supraventriculaire) in de atria of AV-knoop. Deze soorten aritmie lijken plotselinge episodes van hartkloppingen te veroorzaken die abrupt beginnen en eindigen.
- Wolff-Parkinson-White-syndroom. Bij het Wolff-Parkinson-White-syndroom, een type supraventriculaire tachycardie, is er een extra elektrisch pad tussen de atria en de ventrikels, dat bij de geboorte aanwezig is. Het is echter mogelijk dat u geen symptomen ervaart totdat u volwassen bent. Dit pad kan ervoor zorgen dat elektrische signalen tussen de boezems en de ventrikels kunnen passeren zonder door de AV-knoop te gaan, wat leidt tot kortsluiting en snelle hartslagen.
Tachycardieën in de ventrikels
Tachycardieën die in de ventrikels voorkomen, zijn onder meer:
- Ventriculaire tachycardie. Ventriculaire tachycardie is een snelle, regelmatige hartslag die ontstaat door abnormale elektrische signalen in de ventrikels. Door de snelle hartslag kunnen de ventrikels zich niet efficiënt vullen en samentrekken om voldoende bloed naar het lichaam te pompen. Ventriculaire tachycardie veroorzaakt mogelijk geen ernstige problemen als u een verder gezond hart heeft, maar het kan een medisch noodgeval zijn dat onmiddellijke medische behandeling vereist als u een hartaandoening of een zwak hart heeft.
- Ventriculaire fibrillatie. Ventriculaire fibrillatie treedt op wanneer snelle, chaotische elektrische impulsen ervoor zorgen dat de ventrikels niet effectief trillen in plaats van het noodzakelijke bloed naar het lichaam te pompen. Dit ernstige probleem is dodelijk als het hart niet binnen enkele minuten in een normaal ritme wordt hersteld. De meeste mensen die ventriculaire fibrillatie ervaren, hebben een onderliggende hartziekte of hebben een ernstig trauma ervaren.
- Lang QT-syndroom. Long QT-syndroom is een hartaandoening die een verhoogd risico op snelle, chaotische hartslagen met zich meebrengt. De snelle hartslag, veroorzaakt door veranderingen in het elektrische systeem van uw hart, kan leiden tot flauwvallen en kan levensbedreigend zijn. In sommige gevallen kan het ritme van uw hart zo grillig zijn dat het een plotselinge dood kan veroorzaken. U kunt geboren worden met een genetische mutatie waardoor u risico loopt op een lang QT-syndroom. Bovendien kunnen verschillende medicijnen een lang QT-syndroom veroorzaken. Sommige medische aandoeningen, zoals aangeboren hartafwijkingen, kunnen ook een lang QT-syndroom veroorzaken.
Bradycardie
Hoewel een hartslag van minder dan 60 slagen per minuut in rust als bradycardie wordt beschouwd, duidt een lage hartslag in rust niet altijd op een probleem. Als je fysiek fit bent, heb je misschien een efficiënt hart dat in staat is om in rust voldoende bloed rond te pompen met minder dan 60 slagen per minuut.
Bovendien kunnen bepaalde medicijnen die worden gebruikt om andere aandoeningen te behandelen, zoals hoge bloeddruk, uw hartslag verlagen. Als u echter een trage hartslag heeft en uw hart niet genoeg bloed pompt, kunt u een van meerdere bradycardieën hebben, waaronder:
- Ziek sinus syndroom. Als uw sinusknoop, die verantwoordelijk is voor het instellen van het tempo van uw hart, de impulsen niet goed verzendt, kan uw hartslag afwisselen tussen te langzaam (bradycardie) en te snel (tachycardie). Sick sinus-syndroom kan ook worden veroorzaakt door littekens in de buurt van de sinusknoop die de reis van impulsen vertraagt, verstoort of blokkeert. Sick sinus syndroom komt het meest voor bij oudere volwassenen.
- Blokkade van elektrische geleiding. Een blokkering van de elektrische paden van uw hart kan optreden in of nabij de AV-knoop, die op het pad tussen uw atria en uw ventrikels ligt. Een blokkade kan ook optreden langs andere paden naar elk ventrikel. Afhankelijk van de locatie en het type blokkade, kunnen de impulsen tussen de bovenste en onderste helft van uw hart worden vertraagd of geblokkeerd. Als het signaal volledig wordt geblokkeerd, kunnen bepaalde cellen in de AV-knoop of ventrikels een gestage, hoewel meestal langzamere hartslag maken. Sommige blokkades kunnen geen tekenen of symptomen veroorzaken, en andere kunnen overgeslagen slagen of bradycardie veroorzaken.
Voortijdige hartslagen
Hoewel het vaak aanvoelt als een overgeslagen hartslag, is een voortijdige hartslag eigenlijk een extra slag. Hoewel u af en toe een voortijdige hartslag voelt, betekent dit zelden dat u een ernstiger probleem heeft. Toch kan een voortijdige hartslag een langer aanhoudende aritmie veroorzaken, vooral bij mensen met een hartaandoening. Frequente voortijdige slagen die meerdere jaren aanhouden, kunnen leiden tot een zwak hart.
Voortijdige hartslagen kunnen optreden wanneer u rust of kunnen soms worden veroorzaakt door stress, zware inspanning of stimulerende middelen, zoals cafeïne of nicotine.
Symptomen van hartritmestoornissen
Hartritmestoornissen mogen geen tekenen of symptomen veroorzaken. In feite kan uw arts tijdens een routineonderzoek ontdekken dat u een hartritmestoornis heeft voordat u het weet. Merkbare tekenen en symptomen betekenen echter niet noodzakelijk dat u een ernstig probleem heeft.
Merkbare symptomen van hartritmestoornissen kunnen zijn:
- Een fladderend gevoel in je borst
- Een kloppende hartslag
- Een langzame hartslag
- pijn op de borst
- Kortademigheid
Andere symptomen kunnen zijn:
- Ongerustheid
- Vermoeidheid
- Duizeligheid of duizeligheid
- Zweten
- Flauwvallen of bijna flauwvallen
Wanneer moet je naar een dokter?
Hartritmestoornissen kunnen ervoor zorgen dat u voortijdige hartslagen voelt, of u kunt het gevoel hebben dat uw hart sneller gaat of te langzaam klopt. Andere tekenen en symptomen kunnen verband houden met het feit dat uw hart niet goed pompt vanwege de snelle of langzame hartslag. Deze symptomen zijn onder meer kortademigheid, zwakte, duizeligheid, licht gevoel in het hoofd, flauwvallen of bijna flauwvallen en pijn of ongemak op de borst.
U moet dringend medische hulp inroepen als u plotseling of vaak een van deze tekenen en symptomen ervaart op een moment dat u ze niet zou verwachten.
Ventriculaire fibrillatie is een type hartritmestoornis dat dodelijk kan zijn. Ventriculaire fibrillatie treedt op wanneer het hart klopt met snelle, grillige elektrische impulsen. Deze actie zorgt ervoor dat de onderste kamers in je hart (ventrikels) nutteloos trillen in plaats van bloed rond te pompen. Zonder een effectieve hartslag daalt de bloeddruk, waardoor de bloedtoevoer naar uw vitale organen wordt afgesneden.
Een persoon met ventriculaire fibrillatie zal binnen enkele seconden instorten en zal al snel niet meer ademen of een hartslag hebben. Als dit probleem zich voordoet, volgt u deze stappen:
- Bel een alarmnummer in uw regio.
- Als er niemand in de buurt is die getraind is in cardiopulmonale reanimatie (CPR), zorg dan voor reanimatie met alleen handen. Dat betekent ononderbroken borstcompressies met een snelheid van 100 tot 120 per minuut totdat paramedici arriveren. Om borstcompressies uit te voeren, drukt u hard en snel in het midden van de borstkas. U hoeft geen beademing te doen.
- Als u of iemand in de buurt reanimatie kent, begin deze dan te geven als dat nodig is. CPR kan helpen de bloedtoevoer naar de organen te handhaven totdat een elektrische schok (defibrillatie) kan worden gegeven.
- Kijk of er een automatische externe defibrillator (AED) in de buurt is. Deze draagbare defibrillatoren, die een elektrische schok kunnen afgeven waardoor de hartslag kan herstarten, zijn op steeds meer plaatsen verkrijgbaar, zoals in vliegtuigen, politieauto’s en winkelcentra. Deze apparaten kunnen zelfs voor thuis worden gekocht. Er is geen opleiding vereist. De AED vertelt u wat u moet doen. Het is geprogrammeerd om alleen een schok toe te staan als dat nodig is.
Oorzaken
Sommige gezondheidsproblemen kunnen hartritmestoornissen veroorzaken, waaronder:
- Een hartaanval die zich nu voordoet
- Littekens van hartweefsel door een eerdere hartaanval
- Veranderingen in de structuur van uw hart, zoals door cardiomyopathie
- Geblokkeerde slagaders in uw hart (coronaire hartziekte)
- Hoge bloeddruk
- Overactieve schildklier (hyperthyreoïdie)
- Onderactieve schildklier (hypothyreoïdie)
- suikerziekte
- Slaapapneu
- Infectie met COVID-19
Andere dingen die een aritmie kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
- Tabak roken
- Te veel alcohol of cafeïne drinken
- Drugsmisbruik
- Stress of angst
- Bepaalde medicijnen en supplementen, waaronder vrij verkrijgbare medicijnen tegen verkoudheid en allergie en voedingssupplementen
- Genetica
.
Discussion about this post