Wat is oogmelanoom?
Melanoom is een vorm van kanker die zich ontwikkelt in de cellen die melanine produceren. Melanine is het pigment dat je huid zijn kleur geeft. Uw ogen hebben ook melanineproducerende cellen en kunnen melanoom ontwikkelen.
De meeste oogmelanomen vormen zich in het deel van het oog dat u niet kunt zien als u in een spiegel kijkt. Het is dus moeilijk om oogmelanoom te detecteren. Bovendien veroorzaakt oogmelanoom meestal geen vroege tekenen of symptomen.
Er zijn behandelmethoden voor oogmelanomen. De behandeling van sommige kleine oogmelanomen heeft mogelijk geen invloed op uw gezichtsvermogen. Behandeling voor melanomen van grote ogen veroorzaakt echter meestal enig verlies van het gezichtsvermogen.
Symptomen van oogmelanoom
Oogmelanoom veroorzaakt mogelijk geen tekenen en symptomen. Wanneer ze zich voordoen, kunnen tekenen en symptomen van oogmelanoom zijn:
- Een gevoel van flitsen of stofdeeltjes in uw zicht (floaters)
- Een groeiende donkere vlek op de iris
- Een verandering in de vorm van de donkere cirkel (pupil) in het midden van je oog
- Slecht of wazig zicht in één oog
- Verlies van perifeer zicht
Wanneer moet je naar een dokter?
U moet een afspraak maken met een arts als u tekenen of symptomen heeft die u zorgen baren. Plotselinge veranderingen in uw gezichtsvermogen duiden op een noodgeval, dus zoek in die situaties onmiddellijk hulp.
Oorzaken
Artsen weten niet duidelijk wat oogmelanoom veroorzaakt.
Artsen weten dat oogmelanoom optreedt wanneer er fouten ontstaan in het DNA van gezonde oogcellen. De DNA-fouten vertellen de cellen om ongecontroleerd te groeien en zich te vermenigvuldigen, dus de gemuteerde cellen blijven leven wanneer ze normaal zouden sterven. De gemuteerde cellen hopen zich op in het oog en vormen een oogmelanoom.
Waar komt oogmelanoom voor?
Oogmelanoom ontwikkelt zich meestal in de cellen van de middelste laag van uw oog (uvea). De uvea bestaat uit drie delen en elk kan worden beïnvloed door oogmelanoom:
- De iris, dat is het gekleurde gedeelte aan de voorkant van het oog
- De choroïde laag, dat is de laag bloedvaten en bindweefsel tussen de sclera en het netvlies aan de achterkant van de uvea
- Het ciliaire lichaam, die zich aan de voorkant van de uvea bevindt en de transparante vloeistof (kamerwater) in het oog scheidt.
Oogmelanoom kan ook voorkomen op de buitenste laag aan de voorkant van het oog (conjunctiva), in de kom rond de oogbal en op het ooglid, hoewel dit type oogmelanoom zeer zeldzaam is.
Risicofactoren
Risicofactoren voor primair melanoom van het oog zijn onder meer:
- Lichte oogkleur. Mensen met blauwe ogen of groene ogen hebben een groter risico op melanoom van het oog.
- Leeftijd. Het risico op oogmelanoom neemt toe met de leeftijd.
-
Bepaalde erfelijke huidaandoeningen. Een aandoening die dysplastisch naevussyndroom wordt genoemd en die abnormale moedervlekken veroorzaakt, kan uw risico op het ontwikkelen van melanoom op uw huid en in uw ogen vergroten.
Bovendien hebben mensen met abnormale huidpigmentatie van de oogleden en aangrenzende weefsels en verhoogde pigmentatie op hun uvea – bekend als oculaire melanocytose – ook een verhoogd risico op het ontwikkelen van oogmelanoom.
- Blootstelling aan ultraviolet (UV) licht. De rol van blootstelling aan ultraviolette straling bij oogmelanoom is onduidelijk. Er zijn aanwijzingen dat blootstelling aan UV-licht, zoals licht van de zon of van zonnebanken, het risico op oogmelanoom kan verhogen.
- Bepaalde genetische mutaties. Bepaalde genen die van ouders op kinderen worden overgedragen, kunnen het risico op oogmelanoom vergroten.
Complicaties van oogmelanoom
Complicaties van oogmelanoom kunnen zijn:
- Toenemende druk in het oog (glaucoom). Een groeiend oogmelanoom kan glaucoom veroorzaken. Tekenen en symptomen van glaucoom kunnen oogpijn en roodheid zijn, evenals wazig zicht.
-
Zicht verlies. Grote oogmelanomen veroorzaken vaak verlies van het gezichtsvermogen in het aangedane oog en kunnen complicaties veroorzaken, zoals loslaten van het netvlies, die ook verlies van het gezichtsvermogen veroorzaken.
Kleine oogmelanomen kunnen enig verlies van het gezichtsvermogen veroorzaken als ze zich voordoen in kritieke delen van het oog. Het kan zijn dat u moeite heeft om in het midden van uw zicht of opzij te zien. Zeer geavanceerde oogmelanomen kunnen volledig verlies van het gezichtsvermogen veroorzaken.
- Oogmelanoom dat zich buiten het oog verspreidt. Oogmelanoom kan zich buiten het oog en naar afgelegen delen van het lichaam verspreiden, waaronder de lever, longen en botten.
Diagnose van oogmelanoom
Om oogmelanoom te diagnosticeren, kan uw arts aanbevelen:
-
Oogexamen. Uw arts zal de buitenkant van uw oog onderzoeken, op zoek naar vergrote bloedvaten die kunnen duiden op een tumor in uw oog. Vervolgens zal uw arts met behulp van instrumenten in uw oog kijken.
Eén methode, binoculaire indirecte oftalmoscopie genaamd, maakt gebruik van lenzen en een helder licht dat op het voorhoofd van uw arts is gemonteerd – een beetje zoals een mijnwerkerslamp. Een andere methode, spleetlamp biomicroscopie genaamd, maakt gebruik van lenzen en een microscoop die een intense lichtstraal produceert om de binnenkant van je oog te verlichten.
- Echografie van het oog. Een oog-echografie maakt gebruik van hoogfrequente geluidsgolven van een in de hand gehouden, toverstafachtig apparaat dat een transducer wordt genoemd om beelden van uw oog te produceren. De transducer wordt op uw gesloten ooglid of aan de voorkant van uw oog geplaatst.
-
Beeldvorming van de bloedvaten in en rond de tumor (angiogram). Tijdens een angiogram van uw oog wordt een gekleurde kleurstof in een ader in uw arm geïnjecteerd. De kleurstof reist naar de bloedvaten in uw oog.
Een camera met speciale filters om de kleurstof te detecteren, maakt om de paar seconden flitsfoto’s gedurende enkele minuten.
- Optische coherentietomografie. De beeldvormende test maakt foto’s van delen van het uvea-kanaal en het netvlies.
-
Een monster verdacht weefsel afsnijden om te testen. In sommige gevallen kan uw arts een procedure aanbevelen om een weefselmonster (biopsie) uit uw oog te nemen.
Om het monster te nemen, wordt een dunne naald in uw oog gestoken en gebruikt om verdacht weefsel te extraheren. Het weefsel wordt in een laboratorium getest om te bepalen of het oogmelanoomcellen bevat.
Een oogbiopsie is meestal niet nodig om oogmelanoom te diagnosticeren.
Bepalen of kanker zich heeft verspreid of niet
Uw arts kan aanvullende tests en procedures aanbevelen om te bepalen of het melanoom zich heeft verspreid (uitgezaaid) naar andere delen van uw lichaam. Tests kunnen zijn:
- Bloedonderzoek om de leverfunctie te meten
- Röntgenfoto van de borst
- Computertomografie (CT) -scan
- Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) -scan
- Abdominale echografie
- Positron-emissietomografie (PET) -scan
.
Discussion about this post