Symptomen en behandeling van tendinitis

Overzicht

Tendinitis is een ontsteking of irritatie van een pees – de dikke vezelachtige koorden die spieren aan botten hechten. De aandoening veroorzaakt pijn en gevoeligheid net buiten een gewricht.

Hoewel tendinitis in elk van uw pezen kan voorkomen, komt het het meest voor rond uw schouders, ellebogen, polsen, knieën en hielen.

De meeste gevallen van tendinitis kunnen met succes worden behandeld met rust, fysiotherapie en medicijnen om pijn te verminderen. Als tendinitis ernstig is en leidt tot het scheuren van een pees, kan een operatie nodig zijn.

Symptomen van tendinitis

Tekenen en symptomen van tendinitis treden meestal op op het punt waar een pees aan een bot hecht en omvatten doorgaans:

• Pijn vaak beschreven als een doffe pijn, vooral bij het bewegen van de aangedane ledemaat of het aangedane gewricht
• Milde zwelling

Wanneer moet je naar een dokter?

De meeste gevallen van tendinitis reageren op zelfzorgmaatregelen. Raadpleeg uw arts als uw tekenen en symptomen langer dan een paar dagen aanhouden en uw dagelijkse activiteiten verstoren.

Oorzaken van tendinitis

Hoewel tendinitis kan worden veroorzaakt door een plotselinge verwonding, is de kans veel groter dat deze aandoening het gevolg is van de herhaling van een bepaalde beweging in de loop van de tijd. De meeste mensen ontwikkelen tendinitis omdat hun werk of hobby’s repetitieve bewegingen met zich meebrengen, waardoor de pezen onder druk komen te staan.

Het gebruik van de juiste techniek is vooral belangrijk bij het uitvoeren van repetitieve sportbewegingen of werkgerelateerde activiteiten. Onjuiste techniek kan de pees overbelasten – wat bijvoorbeeld kan voorkomen bij een tenniselleboog – en leiden tot tendinitis.

Risicofactoren

Risicofactoren voor het ontwikkelen van tendinitis zijn leeftijd, werken in bepaalde banen of deelnemen aan bepaalde sporten.

Leeftijd

Naarmate mensen ouder worden, worden hun pezen minder flexibel, waardoor ze gemakkelijker kunnen worden geblesseerd.

Bezigheid

Tendinitis komt vaker voor bij mensen van wie het werk betrekking heeft op:

• Herhaalde bewegingen
• Lastige posities
• Regelmatig bovenhands reiken
• Trillingen
• Krachtige inspanning

Sport

Het is waarschijnlijker dat u peesontsteking krijgt als u bepaalde sporten beoefent waarbij u repetitieve bewegingen maakt, vooral als uw techniek niet optimaal is. Deze sporten kunnen tendinitis veroorzaken:

• Basketbal
• Basketbal
• Bowling
• Golf
• Rennen
• Zwemmen
• Tennis

Complicaties van tendinitis

Zonder de juiste behandeling kan tendinitis uw risico op peesruptuur vergroten – een veel ernstiger aandoening waarvoor een operatie nodig kan zijn.

Als peesirritatie enkele weken of maanden aanhoudt, kan zich een aandoening ontwikkelen die bekend staat als tendinitis. Deze aandoening omvat degeneratieve veranderingen in de pees, samen met abnormale groei van nieuwe bloedvaten.

Preventie van tendinitis

Volg deze suggesties om uw kans op het ontwikkelen van tendinitis te verkleinen:

• Vermijd activiteiten die uw pezen overmatig belasten, vooral gedurende langere perioden. Als u pijn opmerkt tijdens een bepaalde oefening, stop dan en rust uit.
• Als een oefening of activiteit je een bepaalde, aanhoudende pijn bezorgt, probeer dan iets anders. Cross-training kan u helpen een oefening met veel impact, zoals hardlopen, af te wisselen met oefeningen met een lagere impact, zoals fietsen of zwemmen.
• Verbeter je techniek. Als uw techniek in een activiteit of oefening gebrekkig is, kunt u problemen krijgen met uw pezen. Overweeg lessen te nemen of professionele instructies te krijgen bij het starten van een nieuwe sport of het gebruik van fitnessapparatuur.
• Neem na het sporten de tijd om te strekken om het bewegingsbereik van uw gewrichten te maximaliseren. Deze actie kan helpen om herhaaldelijk trauma op strak weefsel te minimaliseren. De beste tijd om te stretchen is na het sporten, wanneer je spieren zijn opgewarmd.
• Gebruik de juiste ergonomie op de werkplek. Laat indien mogelijk een ergonomische beoordeling van uw werkruimte uitvoeren en pas uw stoel, toetsenbord en bureaublad aan zoals aanbevolen voor uw lengte, armlengte en gebruikelijke taken. Deze actie helpt al uw gewrichten en pezen te beschermen tegen overmatige stress.
• Bereid je spieren voor om te spelen. Het versterken van de spieren die bij uw activiteit of sport worden gebruikt, kan hen helpen stress en belasting beter te weerstaan.

Diagnose van tendinitis

Gewoonlijk kan uw arts peesontsteking alleen tijdens het lichamelijk onderzoek diagnosticeren. De arts kan röntgenfoto’s of andere beeldvormingstests bestellen als het nodig is om andere aandoeningen uit te sluiten die uw tekenen en symptomen kunnen veroorzaken.

Voorbereiding van een afspraak met uw arts

U kunt uw tekenen en symptomen in eerste instantie met uw huisarts bespreken, maar u moet mogelijk worden doorverwezen naar een specialist in sportgeneeskunde of reumatologie – de behandeling van aandoeningen die de gewrichten aantasten.

Wat je kunt doen om je voor te bereiden

U kunt de volgende informatie noteren:

• Gedetailleerde beschrijvingen van uw symptomen
• Informatie over medische problemen die u heeft gehad
• Informatie over de medische problemen van je ouders of broers en zussen
• Alle medicijnen en voedingssupplementen die u neemt
• Vragen die u aan de arts wilt stellen

Voor tendinitis zijn enkele basisvragen die u aan uw arts kunt stellen:

• Wat is de meest waarschijnlijke oorzaak van mijn symptomen?
• Zijn er nog andere mogelijke oorzaken?
• Moet ik testen laten doen?
• Welke behandelmethode raden jullie aan?
• Ik heb andere medische problemen. Hoe kan ik deze problemen samen aanpakken?
• Moet ik mijn activiteiten beperken?
• Zijn er zelfzorgmaatregelen die ik kan proberen?

Wat uw arts kan vragen

Tijdens het lichamelijk onderzoek zal uw arts controleren op pijnpunten rond het getroffen gebied. De precieze locatie van uw pijn kan helpen bepalen of deze wordt veroorzaakt door andere problemen of niet.

Uw arts zal ook uw aangetaste gewricht in verschillende posities brengen om te proberen uw tekenen en symptomen na te bootsen.

Vragen die uw arts kan stellen, zijn onder meer:

• Waar voel je pijn?
• Wanneer is uw pijn begonnen?
• Is de pijn plotseling begonnen of geleidelijk ontstaan?
• Wat voor werk doe je?
• Aan welke hobby’s of recreatieve activiteiten doet u mee?
• Bent u geïnstrueerd in de juiste techniek voor uw activiteit?
• Treedt uw pijn op of verergert deze bij bepaalde activiteiten, zoals knielen of traplopen?
• Bent u onlangs gevallen of heeft u een ander letsel opgelopen?
• Welke behandelmethode heb je thuis geprobeerd?
• Welk effect hadden die behandelmethoden?
• Wat lijkt uw symptomen te verbeteren?
• Wat lijkt uw symptomen te verergeren?

Behandeling van tendinitis

De doelen van de behandeling van tendinitis zijn om uw pijn te verlichten en ontstekingen te verminderen. Vaak is het zelf behandelen van tendinitis – inclusief rust, ijs en vrij verkrijgbare pijnstillers – de enige behandeling die u nodig heeft.

Medicijnen om tendinitis te behandelen

Voor tendinitis kan uw arts deze medicijnen aanbevelen:

• Pijnstillers. Het gebruik van aspirine, natriumnaproxen (Aleve) of ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere medicijnen) kan het ongemak dat gepaard gaat met tendinitis verlichten. Topische crèmes met ontstekingsremmende medicatie kunnen ook effectief zijn bij het verlichten van pijn zonder de mogelijke bijwerkingen van het innemen van ontstekingsremmende medicijnen via de mond.
• Corticosteroïden. Soms kan uw arts een corticosteroïdmedicijn rond een pees injecteren om tendinitis te verlichten. Injecties met cortison verminderen ontstekingen en kunnen pijn helpen verlichten. Corticosteroïden worden niet aanbevolen bij tendinitis die langer dan drie maanden aanhoudt (chronische tendinitis), omdat herhaalde injecties een pees kunnen verzwakken en het risico op het scheuren van de pees vergroten.
• Bloedplaatjesrijk plasma (PRP). PRP-behandeling wordt uitgevoerd door een monster van uw eigen bloed te nemen en het bloed rond te draaien om de bloedplaatjes en andere genezende factoren te scheiden. De oplossing wordt vervolgens geïnjecteerd in het gebied van chronische peesirritatie. Hoewel er nog steeds onderzoek gaande is om optimale toepassingen, concentraties en technieken te bepalen, is PRP-injectie in het gebied van chronische peesirritatie veelbelovend gebleken bij de behandeling van veel chronische peesaandoeningen.

Fysiotherapie

U kunt baat hebben bij een programma met specifieke oefeningen die zijn ontworpen om de aangetaste spier-peeseenheid uit te rekken en te versterken. Bijvoorbeeld, excentrische versterking – die de samentrekking van een spier benadrukt terwijl deze wordt verlengd – is een zeer effectieve behandeling gebleken voor veel chronische peesaandoeningen en wordt nu beschouwd als eerstelijnsbehandeling.

Chirurgische en andere procedures

In situaties waarin fysiotherapie de symptomen niet heeft verholpen, kan uw arts voorstellen:

• Dry-needling. Deze procedure wordt uitgevoerd door met een fijne naald kleine gaatjes in de pees te maken om factoren te stimuleren die betrokken zijn bij peesgenezing.
• Ultrasone behandeling. Deze minimaal invasieve procedure gebruikt een kleine incisie om een ​​speciaal apparaat in te brengen dat peeslittekenweefsel verwijdert met ultrasone geluidsgolven.
• Chirurgie. Afhankelijk van de ernst van uw peesblessure kan chirurgisch herstel nodig zijn, vooral als de pees van het bot is afgescheurd.

Levensstijl en huismiddeltjes

Om tendinitis thuis te behandelen, volgt u het onderstaande advies om uw herstel te versnellen en verdere problemen te voorkomen.

• Vermijd activiteiten die de pijn of zwelling vergroten. Probeer niet door de pijn heen te werken of te spelen. Rust is essentieel voor weefselgenezing. Maar rust betekent niet volledige bedrust. U kunt andere activiteiten en oefeningen doen die de geblesseerde pees niet belasten. Zwemmen en wateroefeningen kunnen goed worden verdragen.
• Om pijn, spierspasmen en zwelling te verminderen, brengt u meerdere keren per dag ijs aan op het geblesseerde gebied gedurende maximaal 20 minuten. IJspakken, ijsmassage of sneeuwbrijbaden met ijs en water kunnen allemaal helpen. Bevries voor een ijsmassage een plastic schuimbeker vol water, zodat je de beker kunt vasthouden terwijl je het ijs rechtstreeks op de huid aanbrengt.
• Omdat zwelling kan leiden tot bewegingsverlies in een geblesseerd gewricht, druk het gebied samen totdat de zwelling is opgehouden. Wraps of elastische drukverbanden zijn het beste.
• Als peesontsteking uw knie aantast, til dan het aangedane been boven het niveau van uw hart op om zwelling te verminderen.

Hoewel rust een belangrijk onderdeel is van de behandeling van tendinitis, kan langdurige inactiviteit stijfheid in uw gewrichten veroorzaken. Na een paar dagen het geblesseerde gebied volledig te hebben laten rusten, beweegt u het voorzichtig door zijn volledige bewegingsbereik om de flexibiliteit van het gewricht te behouden.

U kunt ook vrij verkrijgbare medicijnen proberen – zoals aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere medicijnen), naproxen-natrium (Aleve) of paracetamol (Tylenol, andere medicijnen) – in een poging het ongemak geassocieerd met tendinitis te verminderen .