Stadium 4 prostaatkanker is het meest geavanceerde stadium van de ziekte. Het betekent dat kanker zich buiten de prostaat heeft verspreid naar verre delen van het lichaam. Lees meer over deze stae, welke behandelingen beschikbaar zijn en de prognose.
Staging begrijpen
Het meest gebruikte stadiëringssysteem voor prostaatkanker is het TNM-stadiëringssysteem. Een ander systeem dat door sommige ziekenhuizen en zorgverleners wordt gebruikt, is het Jewett-stadiëringssysteem dat tumoren opsplitst in stadium A tot stadium D.
Bij het TNM-systeem staan letters voor:
-
T staat voor tumorgrootte.
-
N staat voor betrokkenheid van de lymfeklieren. N0 betekent dat kanker niet is uitgezaaid naar lymfeklieren. N1 betekent dat de tumor is uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren. N2 betekent dat de tumor is uitgezaaid naar verre lymfeklieren.
-
M staat voor metastasen. M0 betekent dat een prostaatkanker niet is uitgezaaid naar verre organen. M1 betekent dat een prostaatkanker zich heeft verspreid naar verre organen – de botten zijn het meest voorkomende gebied van metastasen van prostaatkanker.
Prostaatkanker wordt op drie verschillende manieren als stadium 4 beschouwd:
- Een T4-tumor zonder betrokkenheid van de lymfeklieren en zonder metastasen.
- Elke grootte tumor samen met nabijgelegen lymfeklieren positief (N1) en geen metastasen.
- Tumor van elke grootte alleen met enige lymfeklierstatus (geen, nabijgelegen klieren positief of verre knooppunten positief) plus metastasen naar een ander deel van het lichaam (M1).
Symptomen
Symptomen van stadium 4 prostaatkanker kunnen verband houden met kanker in uw prostaat of met uitzaaiingen. Enkele hiervan zijn:BB
- Bloed in de urine
- Moeite met plassen
- Erectiestoornissen
- Botpijn door botmetastasen
- Pijn of zwelling in de benen of blaasproblemen
Diagnose
Tests om prostaatkanker te diagnosticeren, kunnen een computertomografie (CT) -scan, echografie, magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) of positronemissietomografie (PET) -scan omvatten om de groei te evalueren en te zoeken naar metastasen. Een biopsie wordt meestal gedaan om te kijken naar de agressiviteit van de tumor.
Behandeling
Hoewel prostaatkanker stadium 4 meestal niet te genezen is, is het wel te behandelen. Voor dit stadium van de ziekte wordt meestal in de loop van de tijd een combinatie van verschillende behandelingen gebruikt.
Hormoontherapie
Hormoontherapie is vaak de steunpilaar voor stadium 4-ziekte. Er zijn verschillende opties beschikbaar om de hoeveelheid testosteron in uw lichaam te verminderen. Sommige medicijnen stoppen de productie van testosteron en andere werken om te voorkomen dat testosteron prostaatkankercellen stimuleert.
Net zoals oestrogeen werkt als brandstof om de groei van veel borstkankercellen te stimuleren, werkt testosteron als brandstof om de groei van prostaatkankercellen te vergemakkelijken.
Palliatieve chirurgie
Soms wordt in dit stadium een transurethrale resectie van de prostaat (TURP) uitgevoerd. Aangezien prostaatkanker in stadium 4 zich per definitie heeft uitgezaaid naar andere delen van het lichaam, is een operatie om de prostaat te verwijderen niet effectief bij het ‘genezen’ van kanker, zoals in eerdere stadia van prostaatkanker.
Deze operaties worden soms gedaan voor symptomen die verband houden met de prostaat. Soms wordt een orchiectomie (verwijdering van de testikels) ook gedaan als een vorm van hormonale therapie.BB
Palliatieve straling
Bestraling kan in eerste instantie samen met hormonale therapie worden gebruikt om de pijn onder controle te houden, en nadat hormonale therapie niet meer werkt. Bestraling kan ook worden gebruikt voor botmetastasen om pijn te verminderen.BB
Behandeling van botmetastasen
Behandeling van botmetastasen kan een combinatie zijn van bestralingstherapie en een medicatiecategorie die bisfosfonaten wordt genoemd.
Chemotherapie
Chemotherapie kan werken om het leven van mannen met prostaatkanker te verlengen en ook pijn als gevolg van metastasen te verlichten.
Prognose
De prognose van stadium 4-ziekte varieert aanzienlijk, afhankelijk van hoe ver kanker zich heeft verspreid. Dit kan door fase 4 in twee delen op te splitsen.
Stadium 4 met regionale metastasen: Prostaatkanker dat stadium 4 wordt genoemd vanwege een grote tumorgrootte (T4) of als gevolg van verspreiding naar nabijgelegen lymfeklieren, heeft een overlevingspercentage van vijf jaar van bijna 100%.
Stadium 4 met metastasen op afstand: volgens de SEER-gegevens van het National Cancer Institute hadden mensen met stadium 4 prostaatkanker met verspreiding naar verre lymfeklieren (N2) of naar andere delen van het lichaam zoals botten, een overlevingspercentage van vijf jaar van 30,2%.BB
Houd er rekening mee dat behandelingen voor geavanceerde kankers elk jaar verbeteren. Elke persoon is anders, en klinische proeven van vandaag kunnen die cijfers morgen veranderen.
Omgaan met
Leer meer over uw kanker. Houd rekening met enkele veelvoorkomende noodsituaties bij prostaatkanker, zodat u voorbereid kunt zijn. Accepteer hulp. Stadium 4 prostaatkanker kan soms aanzienlijke pijn veroorzaken. Praat met uw zorgverlener en probeer geen “held” te zijn en vermijd het behandelen van uw symptomen.
Overweeg om lid te worden van een steungroep of kijk in online stadium 4 prostaatkankergemeenschappen. Als het uw geliefde is die met prostaatkanker omgaat, lees dan belangrijke tips over het ondersteunen van een geliefde met prostaatkanker.
Discussion about this post