Overzicht
Wat is een schwannoom?
Een schwannoom is een tumor die ontstaat uit de Schwann-cellen in het perifere zenuwstelsel of de hersenzenuwen. Schwann-cellen helpen bij de geleiding van zenuwimpulsen. Dit type tumor is meestal goedaardig. Schwannomen worden soms neurilemomen, neurolemomen of neuromen genoemd. Als een schwannoom kwaadaardig is (kanker), kan dit een wekedelensarcoom worden genoemd.
Waar worden schwannomen meestal gevonden?
Schwannomen zijn te vinden in het omhulsel dat de zenuwen bedekt. Ze worden aangetroffen in het perifere zenuwstelsel, de hersenzenuwen of de wortel van een zenuw en niet in de hersenen of het ruggenmerg.
Een veelvoorkomend gebied voor schwannomen is de zenuw die de hersenen verbindt met het binnenoor. Dit type wordt een vestibulair schwannoom of een akoestisch neuroom genoemd.
Kankerachtige schwannomen treffen meestal de heupzenuw van het been, de plexus brachialis zenuwen in de arm en de groep zenuwen in de onderrug die de sacrale plexus wordt genoemd.
Symptomen en oorzaken
Wat zijn de symptomen van schwannomen?
Symptomen verschijnen meestal wanneer ze zijn uitgegroeid tot het punt waarop ze de zenuwen in de buurt onder druk zetten. Symptomen zullen variëren en zijn gekoppeld aan de locatie van de tumor. Symptomen kunnen zijn:
- Een zichtbare knobbel
- Doof gevoel
- Spier zwakte
- Spelden-en-naalden gevoel
- Nachtelijke rug- of nekpijn
- Pijnen die pijnlijk, brandend of scherp zijn
Schwannomen in de buurt van het oor kunnen het gehoor, het evenwicht beïnvloeden of een rinkelend gevoel (tinnitus) veroorzaken.
Tumoren bij de aangezichtszenuw kunnen het slikken, oogbewegingen en smaaksensaties beïnvloeden of gezichtsverlamming veroorzaken.
In sommige gevallen veroorzaken schwannomen geen symptomen.
Wat zijn de oorzaken van schwannomen?
De oorzaak van schwannomen is in de meeste gevallen niet bekend. Meestal komen ze spontaan voor. Genetische aandoeningen zoals Carney-complex, neurofibromatose 2 (NF2) en schwannomatose kunnen schwannomen veroorzaken.
Wie loopt het risico om schwannomen te ontwikkelen?
Schwannomen kunnen op elke leeftijd voorkomen. Diagnoses pieken echter tussen de 20-50 jaar. Er is geen verschil tussen de seksen in termen van incidentie van schwannomen. Vrouwen hebben echter iets meer kans om een schwannoom te ontwikkelen als gevolg van NF2.
Er is geen verschil in de incidentie op basis van etnische of raciale achtergronden. Een ouder met een genetische aandoening die schwannomen veroorzaakt, kan de aandoening doorgeven aan hun kinderen.
Diagnose en tests
Hoe worden schwannomen gediagnosticeerd?
Het diagnosticeren van schwannomen kan moeilijk zijn, omdat ze langzaam groeien. Symptomen zijn vaak mild en lijken op andere aandoeningen.
Welke tests worden gebruikt bij het diagnosticeren van schwannomen?
Tests die worden gebruikt om schwannomen te diagnosticeren, zijn onder meer:
- röntgenstralen
- Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) scans
- Computertomografie (CT) scans
- Echografie
Andere tests kunnen worden gedaan, afhankelijk van de locatie, zoals evenwichts- en gehoortests voor schwannomen die het binnenoor aantasten. Een biopsie kan worden voltooid om een definitieve diagnose te stellen.
Beheer en behandeling
Hoe worden schwannomen beheerd en behandeld?
Chirurgie wordt meestal uitgevoerd om schwannomen in het perifere zenuwstelsel te verwijderen, hoewel radiochirurgie vaak wordt gebruikt voor schwannomen in het hoofd. Omdat ze worden aangetroffen in de omhulling rond de zenuw, kan de procedure vaak worden voltooid zonder enige schade aan de zenuw, behalve bij vestibulaire schwannomen, waarbij het gehoor vaak verloren gaat na een operatie. Kleinere goedaardige schwannomen kunnen gewoon worden gecontroleerd. In sommige gevallen kunnen andere behandelingen, zoals bestraling, worden gebruikt. Maligne schwannomen kunnen ook worden behandeld met immunotherapie en chemotherapie. Als zich een schwannoom ontwikkelt op een kleinere zenuw, is het misschien niet mogelijk om de tumor van de zenuw te scheiden. Als een schwannoom niet volledig wordt verwijderd, kan een langzaam groeiend recidief worden opgemerkt.
Vooruitzichten / Prognose
Wat is de prognose voor iemand met een schwannoom?
De prognose kan variëren afhankelijk van het type en de locatie van het schwannoom, evenals of de tumor al dan niet kanker is. Als spierzwakte optreedt in een gebied dat is aangetast door een schwannoom, kan de aangedane spier mogelijk niet de volledige kracht terugkrijgen nadat de tumor is verwijderd. Gehoorverlies als gevolg van een vestibulair schwannoom of de behandeling ervan is meestal permanent. Grote schwannomen hebben een laag recidiefpercentage. Langdurige monitoring en nazorg kunnen nodig zijn.
Discussion about this post