Overzicht
Wat is osteomyelitis?
Osteomyelitis is een botinfectie veroorzaakt door bacteriën of schimmels. Het veroorzaakt pijnlijke zwelling van het beenmerg, het zachte weefsel in uw botten. Zonder behandeling kan zwelling van deze botinfectie de bloedtoevoer naar uw bot afsnijden, waardoor het bot afsterft.
Wat is beenmerg?
Bepaalde botten in uw skelet, zoals de heup en dijbeenderen, bevatten zacht, sponsachtig weefsel. Dit weefsel, beenmerg genaamd, maakt stamcellen die bloedcellen en bloedplaatjes produceren.
Hoe vaak komt osteomyelitis voor?
Osteomyelitis treft ongeveer 2 tot 5 op de 10.000 mensen. Het is een van de oudste geregistreerde ziekten. Wetenschappers hebben het meer dan 250 miljoen jaar teruggevonden.
Wie kan osteomyelitis hebben?
Osteomyelitis treft mensen van alle leeftijden en geslachten. Kinderen jonger dan 3 jaar, ouderen en mensen met ernstige medische aandoeningen zijn vatbaarder voor de aandoening.
Bij kinderen is de kans groter dat de infectie de lange botten aantast, zoals die in de benen en armen. Bij volwassenen richten botinfecties zich vaker op de wervelkolom.
Wat zijn de soorten osteomyelitis?
Soorten osteomyelitis zijn onder meer:
- Acuut: Deze infectie treedt plotseling op. U kunt koorts hebben en dagen later pijn krijgen in het besmette gebied.
- Chronisch: Chronische osteomyelitis is een botinfectie die niet overgaat met behandelingen. Het veroorzaakt botpijn en terugkerende drainage (pus). Zelden heeft chronische osteomyelitis geen symptomen. De infectie kan maanden of zelfs jaren onopgemerkt blijven.
- wervel: Dit type beïnvloedt de wervelkolom. Het veroorzaakt chronische rugpijn die erger wordt als je beweegt. Behandelingen zoals rusten, verwarmen en pijnstillers helpen niet. Het veroorzaakt zelden koorts. Mensen die in verpleeghuizen wonen, intraveneuze medicijnen misbruiken of dialyse ondergaan, zijn vatbaarder voor spinale botinfecties.
Symptomen en oorzaken
Wat veroorzaakt osteomyelitis?
Osteomyelitis treedt op wanneer bacteriën uit nabijgelegen geïnfecteerd weefsel of een open wond in uw bloed circuleren en zich in het bot nestelen, waar ze zich vermenigvuldigen. Staphylococcus aureus-bacteriën (stafylokokbesmetting) veroorzaken meestal osteomyelitis. Soms veroorzaakt een schimmel of een andere kiem een botinfectie.
U loopt meer risico om osteomyelitis te krijgen als u:
- Kunstgewricht, zoals een heupprothese.
- Bloedinfectie of aandoeningen zoals sikkelcelanemie.
-
Diabetes, in het bijzonder een aan diabetes gerelateerd voetulcus.
- Metalen implantaten in bot, zoals een schroef.
-
Decubitus (doorligwonden).
- Recent gebroken bot of botchirurgie.
- Traumatisch letsel of wond.
- Zwak immuunsysteem.
Wat zijn de symptomen van osteomyelitis?
Osteomyelitis-symptomen variëren afhankelijk van het type en de oorzaak. Sommige mensen met chronische osteomyelitis hebben geen symptomen.
Naast pijn kan het geïnfecteerde gebied rood, warm, gezwollen en gevoelig zijn om aan te raken. Andere tekenen van osteomyelitis zijn onder meer:
- Drainage (gele pus).
-
Koorts.
- Prikkelbaarheid of lethargie.
- Beperkte, pijnlijke beweging.
- Verlies van eetlust.
-
Onder rug pijn.
-
Misselijkheid en overgeven.
- Zweten of koude rillingen.
Diagnose en tests
Hoe wordt osteomyelitis gediagnosticeerd?
Na beoordeling van uw symptomen en het uitvoeren van een lichamelijk onderzoek, kan uw zorgverlener een of meer van deze tests bestellen:
- Bloedtesten: Een volledig bloedbeeld (CBC) controleert op tekenen van ontsteking en infectie. Een bloedcultuur zoekt naar bacteriën in je bloedbaan.
- Beeldvormingstests: Röntgenfoto’s, MRI’s, CT-scans en echo’s geven beelden van uw botten, spieren en weefsels.
- Botten scan: Een botscan gebruikt een kleine hoeveelheid veilig, radioactief materiaal om infecties of breuken te identificeren tijdens een beeldvormende scan.
- biopsie: Uw zorgverlener voert een naaldbiopsie uit om monsters van vocht, weefsel of bot te nemen om te onderzoeken op tekenen van infectie.
Beheer en behandeling
Wat zijn de complicaties van osteomyelitis?
Complicaties van osteomyelitis zijn onder meer:
- Abcessen: De infectie kan zich uitbreiden naar spieren en zacht weefsel, waardoor abcessen ontstaan. Deze puszakjes kunnen door je huid sijpelen. Mensen met chronische osteomyelitis hebben meer kans op terugkerende abcessen. Behandeling om deze abcessen te draineren kan het risico op huidkanker licht verhogen.
- Botdood: Ook wel osteonecrose genoemd, botdood kan optreden als zwelling door de infectie de bloedtoevoer naar uw bot afsnijdt. In zeer zeldzame gevallen kan dit leiden tot verlies van een ledemaat of amputatie.
- Groeiachterstand: Osteomyelitis bij een opgroeiend kind kan de botgroei belemmeren.
Hoe wordt osteomyelitis behandeld of behandeld?
Een botinfectie kan lang duren om te genezen. De infectie kan sneller verdwijnen als u binnen drie tot vijf dagen na de eerste symptomen begint met de behandeling.
Behandelingen omvatten:
- antibiotica: Antibiotica doden infectieveroorzakende bacteriën. U heeft mogelijk vier tot acht weken antibiotica nodig, te beginnen met intraveneuze (IV) antibiotica in het ziekenhuis gedurende een week of twee. U zult dan enkele weken medicijnen via de mond innemen. Chronische infecties kunnen maandenlange antibiotica vereisen.
- antischimmelmiddelen: Om schimmelinfecties te behandelen, moet u mogelijk maandenlang orale antischimmelmedicijnen gebruiken.
- Naald aspiratie: Uw zorgverlener gebruikt een fijne naald om vocht en pus uit het abces af te voeren.
- Pijnstillers: Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s) behandelen pijn en ontsteking.
Een operatie is soms nodig om botinfecties te behandelen. Na de operatie heeft u antibiotica nodig. Chirurgische opties zijn onder meer:
- Botchirurgie: Uw zorgverlener verwijdert (debride) geïnfecteerd dood weefsel en bot operatief. Deze procedure kan leiden tot botmisvormingen.
- Werveloperatie: Mensen met vertebrale osteomyelitis hebben mogelijk een wervelkolomoperatie nodig. Deze procedure zorgt ervoor dat wervels niet bezwijken en uw ruggenmerg, zenuwen en andere delen van uw zenuwstelsel beschadigen.
preventie
Hoe kan ik osteomyelitis voorkomen?
Het is belangrijk om wonden schoon te maken en te behandelen om bacteriën buiten te houden en infecties te voorkomen. Als u recent een botbreuk of operatie heeft gehad, of een kunstgewricht heeft, neem dan contact op met uw zorgverlener bij het eerste teken van een infectie. Maar in veel gevallen kunt u niets doen om osteomyelitis te voorkomen.
Vooruitzichten / Prognose
Wat is de prognose (vooruitzichten) voor mensen met osteomyelitis?
De meeste mensen met osteomyelitis herstellen met behandeling. Uw prognose is beter naarmate u eerder de infectie oploopt en met de behandeling begint. Onbehandelde of chronische infecties kunnen botten, spieren en weefsels blijvend beschadigen.
Leven met
Wanneer moet ik de dokter bellen?
U moet uw zorgverlener bellen als u risico loopt op een botinfectie en als u last heeft van:
- Rugpijn die niet verbetert met rust of pijnstillers.
- Tekenen van infectie, zoals koorts en gele afscheiding (pus).
- Pijn die beweging bemoeilijkt.
Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?
U kunt uw zorgverlener vragen:
- Waarom kreeg ik osteomyelitis?
- Welk type osteomyelitis heb ik?
- Wat is de beste behandeling voor dit type osteomyelitis?
- Wat zijn de behandelingsrisico’s en bijwerkingen?
- Hoe kan ik voorkomen dat ik opnieuw osteomyelitis krijg?
- Welke nazorg heb ik nodig na de behandeling?
- Moet ik letten op tekenen van complicaties?
Osteomyelitis is een ernstige aandoening die onmiddellijke behandeling vereist. De meeste botinfecties verdwijnen als u antibiotica gebruikt. Zorg ervoor dat u al uw voorgeschreven medicijnen inneemt, zelfs als u zich beter begint te voelen. Als u te snel met medicijnen stopt, kan de infectie terugkeren. Als u risico loopt op osteomyelitis, praat dan met uw zorgverlener over de waarschuwingssignalen van een infectie, zodat u weet wanneer u onmiddellijk medische hulp moet zoeken.
Discussion about this post