Onbedoelde gewichtstoename is een toename van het lichaamsgewicht zonder een toename van de voedselinname of een afname van fysieke activiteit. Moeite met afvallen daarentegen is de moeilijkheid om het lichaamsgewicht te verminderen ondanks pogingen om dit te doen. Veel mensen maken zich zorgen over deze aandoeningen, omdat ze ze zien als een manifestatie van een ziekte. In dit artikel leer je over de oorzaken van onbedoelde gewichtstoename en moeite met afvallen en hoe je deze aandoening kunt behandelen.
Oorzaken van onbedoelde gewichtstoename en moeite met afvallen
Een van de volgende ziekten of aandoeningen kan onbedoelde gewichtstoename en moeite met afvallen veroorzaken.
1. Hypothyreoïdie
Hypothyreoïdie, of een traag werkende schildklier, is een aandoening waarbij de schildklier niet genoeg schildklierhormonen produceert. Deze hormonen spelen een cruciale rol bij het reguleren van de stofwisseling – de snelheid waarmee het lichaam calorieën verbrandt.
Bij hypothyreoïdie vertragen de lager dan normale niveaus van schildklierhormonen de stofwisseling, waardoor gewichtstoename ontstaat en het moeilijk wordt om gewicht te verliezen. Bovendien spelen schildklierhormonen ook een rol bij het vet- en glucosemetabolisme, de spijsvertering en de spierfunctie. Daarom kunnen al deze functies worden vertraagd wanneer de schildklierhormoonspiegels laag zijn.
Om hypothyreoïdie te diagnosticeren, bestellen artsen meestal een bloedtest om de niveaus van schildklierstimulerend hormoon (TSH) en de niveaus van de schildklierhormonen thyroxine (T4) en triiodothyronine (T3) te meten. Hoge TSH-waarden duiden meestal op hypothyreoïdie.
Om hypothyreoïdie te behandelen, adviseren artsen gewoonlijk dagelijks gebruik van het synthetische schildklierhormoon levothyroxine. Dit synthetische schildklierhormoon zal adequate hormoonspiegels herstellen en gewoonlijk de symptomen van hypothyreoïdie na verloop van tijd omkeren.
2. Insulineresistentie en diabetes type 2
Insulineresistentie is een aandoening waarbij de lichaamscellen resistent worden tegen het hormoon insuline. Insuline zorgt ervoor dat de cellen glucose kunnen opnemen – de primaire energiebron van het lichaam. Wanneer cellen resistent zijn tegen insuline, wordt glucose niet effectief opgenomen en blijft het in de bloedbaan, waardoor hoge bloedsuikerspiegels ontstaan.
Als compensatiemechanisme produceert de alvleesklier meer insuline, wat leidt tot hoge insulinespiegels of hyperinsulinemie. Hoge insulinespiegels kunnen het lichaam stimuleren om vet op te slaan, vooral in de buikstreek, wat resulteert in gewichtstoename.
Type 2-diabetes ontwikkelt zich vaak bij personen met insulineresistentie als de alvleesklier de toegenomen vraag naar insuline niet kan bijhouden en de bloedglucosewaarden niet op peil kan houden.
Diagnose van insulineresistentie kan een uitdaging zijn, omdat deze aandoening aanvankelijk geen merkbare symptomen veroorzaakt. Artsen diagnosticeren vaak insulineresistentie door te controleren op bekende risicofactoren zoals obesitas, lichamelijke inactiviteit, hoge bloeddruk en abnormale cholesterolwaarden. Voor diabetes type 2 omvat de diagnose meestal bloedonderzoek om nuchtere glucosewaarden, HbA1c-waarden en orale glucosetolerantietests te meten.
Behandeling van insulineresistentie en diabetes type 2 omvat veranderingen in levensstijl, zoals gezonder eten, regelmatige lichaamsbeweging, gewichtsverlies en medicatie (zoals metformine) om de bloedglucosespiegel te verlagen.
3. Polycysteus ovariumsyndroom
Polycysteus ovariumsyndroom is een hormonale aandoening die veel voorkomt bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Vrouwen met het polycysteus ovariumsyndroom hebben meestal onregelmatige of langdurige menstruaties en hogere niveaus van mannelijke hormonen (androgenen) dan normaal. De eierstokken kunnen talrijke kleine ophopingen van vocht (follikels) ontwikkelen en slagen er niet in regelmatig eicellen vrij te geven.
Polycysteus ovariumsyndroom beïnvloedt de manier waarop het vrouwenlichaam insuline verwerkt, wat leidt tot insulineresistentie en gewichtstoename. Deze aandoening kan ook leiden tot andere gezondheidsproblemen, zoals diabetes type 2, hoog cholesterol en hartaandoeningen.
Diagnose van polycysteus ovariumsyndroom wordt uitgevoerd met een beoordeling van de medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek, bloedonderzoek om hormoonspiegels te meten en echografie om te controleren op de aanwezigheid van polycysteuze eierstokken.
De behandeling omvat veranderingen in levensstijl, gewichtsverlies en medicatie. Medicijnen zijn onder meer hormonale anticonceptiepillen om de menstruatie te reguleren en metformine om de insulineresistentie te beheersen.
4. Depressie
Depressie is een stemmingsstoornis die aanhoudende gevoelens van verdriet en interesseverlies veroorzaakt. Depressie beïnvloedt hoe een persoon zich voelt, denkt en gedraagt en kan leiden tot een verscheidenheid aan fysieke en emotionele problemen.
Depressie kan op verschillende manieren leiden tot gewichtstoename of moeite met afvallen. Ten eerste kan depressie leiden tot verminderde fysieke activiteit en een verhoogde inname van calorierijk comfortvoedsel. Ten tweede kunnen sommige antidepressiva die worden gebruikt om depressie te behandelen, leiden tot gewichtstoename.
De diagnose van depressie omvat een lichamelijk onderzoek, laboratoriumtests en een psychologische evaluatie.
Behandeling voor depressie is vaak een combinatie van medicijnen (zoals selectieve serotonineheropnameremmers of serotonine- en noradrenalineheropnameremmers) en psychotherapie.
5. Het syndroom van Cushing
Het syndroom van Cushing is een hormonale aandoening die wordt veroorzaakt door langdurige blootstelling van de lichaamsweefsels aan hoge niveaus van het hormoon cortisol. Veelvoorkomende oorzaken van het syndroom van Cushing zijn onder meer langdurig gebruik van corticosteroïdmedicatie en tumoren die cortisol produceren.
De hoge cortisolspiegels bij het syndroom van Cushing kunnen gewichtstoename bevorderen, vooral in het gezicht, de bovenrug tussen de schouders en de buik, terwijl de armen en benen slank blijven.
De diagnose van het syndroom van Cushing wordt uitgevoerd door een beoordeling van de medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek en laboratoriumtests om de cortisolspiegels in urine, speeksel en bloed te meten. Soms worden beeldvormingstests zoals CT-scan of MRI gebruikt om eventuele tumoren te identificeren.
De behandeling hangt af van de oorzaak, maar kan bestaan uit het verlagen van de dosis corticosteroïdmedicatie, een operatie om tumoren te verwijderen, bestralingstherapie of medicijnen om de cortisolproductie onder controle te houden.
Als u zich zorgen maakt over onbedoelde gewichtstoename en moeite met afvallen, is het belangrijk om een arts te raadplegen om eventuele onderliggende medische aandoeningen uit te sluiten. Zodra de onderliggende oorzaken zijn vastgesteld, kunt u samen met uw arts of een diëtist een plan voor gewichtsverlies opstellen dat bij u past.
Discussion about this post