Overzicht
Wat is niet-kleincellige longkanker?
Niet-kleincellige longkanker (NSCLC) treedt op wanneer zich abnormale cellen vormen en zich vermenigvuldigen in uw longweefsel. NSCLC is een van de twee belangrijkste soorten longkanker. De andere is kleincellige longkanker.
Kleincellige versus niet-kleincellige longkanker: wat is het verschil?
Kleincellige longkanker dankt zijn naam aan het feit dat de kankercellen onder een microscoop klein en rond lijken. Bij niet-kleincellige longkanker zijn de kankercellen groter. Gewoonlijk groeit kleincellige longkanker sneller dan niet-kleincellige longkanker. Toch wordt niet-kleincellige longkanker vaak gediagnosticeerd nadat de kanker zich naar andere delen van uw lichaam heeft verspreid. Daarom zijn vroege opsporing en behandeling zo belangrijk.
Wat zijn de soorten niet-kleincellige longkanker?
Er zijn drie hoofdtypen niet-kleincellige longkanker:
- adenocarcinoom. Dit type longkanker vormt zich in cellen die slijm en andere stoffen afscheiden. Het ontwikkelt zich meestal in de buitenste delen van uw long. Adenocarcinoom van de long treft vooral mensen die momenteel roken of vroeger rookten. Maar het kan zich ook ontwikkelen bij mensen die nog nooit hebben gerookt. Het komt ook vaker voor op jongere leeftijd in vergelijking met andere vormen van longkanker.
- Plaveiselcelcarcinoom. Beginnend in plaveiselcellen (de platte cellen die de binnenkant van uw luchtwegen bekleden), vormt plaveiselcelcarcinoom zich meestal in het centrale deel van uw longen. Het wordt meestal geassocieerd met een geschiedenis van roken.
- Grootcellig carcinoom. Dit type kanker, ook wel ongedifferentieerd carcinoom genoemd, kan zich in elk deel van de long vormen. Het is moeilijker te behandelen omdat het snel groeit en zich verspreidt.
Er zijn andere soorten niet-kleincellige longkanker, waaronder sarcomatoïde carcinoom en adenosquameus carcinoom. Deze subtypen komen veel minder vaak voor.
Hoe vaak komt niet-kleincellige longkanker voor?
NSCLC is het meest voorkomende type longkanker en vormt ongeveer 85% van alle gevallen van longkanker.
Symptomen en oorzaken
Wat zijn de symptomen van niet-kleincellige longkanker?
De meest voorkomende waarschuwingssignalen voor niet-kleincellige longkanker zijn kortademigheid en een hoest die niet weggaat. Andere symptomen van niet-kleincellige longkanker kunnen zijn:
-
Pijn op de borst of ongemak.
- Een hoest die niet weggaat of erger wordt na verloop van tijd.
- Problemen met ademhalen.
-
Piepende ademhaling.
-
Bloed ophoesten.
-
Heesheid.
- Verlies van eetlust.
- Gewichtsverlies zonder bekende reden.
-
Vermoeidheid.
-
Moeite met slikken.
- Zwelling in uw gezicht of de aderen in uw nek.
Soms veroorzaakt longkanker geen symptomen en wordt het ontdekt tijdens routinematige röntgenfoto’s of screenings.
Wat veroorzaakt niet-kleincellige longkanker?
Experts weten niet precies wat NSCLC veroorzaakt, maar ze hebben enkele risicofactoren geïdentificeerd. Veel mensen met NSCLC roken bijvoorbeeld momenteel of hebben een voorgeschiedenis van roken. Andere risicofactoren voor niet-kleincellige longkanker zijn onder meer:
-
Blootstelling aan asbest.
- Blootstelling aan metaal- en mineraalstof.
- Radon, een natuurlijk voorkomend radioactief gas.
-
Chronische obstructieve longziekte (COPD).
- Luchtvervuiling.
-
Longfibrose.
-
hiv/aids.
-
Bestralingstherapie op uw borst of borst.
Verspreidt niet-kleincellige longkanker zich?
Ja. Net als veel andere vormen van kanker kan niet-kleincellige longkanker zich verspreiden (uitzaaien) naar andere delen van uw lichaam. NSCLC verspreidt zich meestal naar uw botten, hersenen, lever, huid, lymfeklieren of bijnieren. Wanneer dit gebeurt, wordt het gemetastaseerde niet-kleincellige longkanker genoemd.
Diagnose en tests
Hoe wordt niet-kleincellige longkanker gediagnosticeerd?
Uw zorgverlener zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren en u vragen naar uw symptomen en gezondheidsgeschiedenis. Als ze niet-kleincellige longkanker vermoeden, zullen ze bepaalde tests aanbevelen om de ziekte te diagnosticeren en te bepalen. Deze tests kunnen zijn:
- Laboratorium testenzoals bloed- of urineanalyses.
- Röntgenfoto’s van de borstwaardoor uw zorgverlener kan zien wat er in uw longen gebeurt.
- CT-scansdie gedetailleerde 3D-beelden maken van uw organen, bloedvaten, spieren en botten.
- EEN biopsie van uw longweefsel of vocht.
- Sputum cytologiedie een monster van slijm test dat uit uw longen is opgehoest.
- bronchoscopiewaardoor uw zorgverlener in uw luchtwegen kan kijken.
- Thoracoscopieof video-geassisteerde thoracale chirurgie (VATS), waarmee uw medisch team uw borstkas beter kan bekijken.
- Thoracentesewaarbij de vloeistof tussen de bekleding van uw borst en long wordt getest.
Wat kunt u mij vertellen over de stadiëring van niet-kleincellige longkanker?
Na een diagnose van longkanker worden er tests uitgevoerd om erachter te komen of kankercellen zich in uw longen of naar andere delen van uw lichaam hebben verspreid. Dit proces wordt enscenering genoemd.
- Fase 0: Er is een groep abnormale cellen verschenen in de bovenste lagen van uw longweefsel. Deze cellen hebben zich echter nergens anders verspreid.
- Fase I: De tumor is klein en zit volledig in je long.
- Fase II: De kanker is niet uitgezaaid, maar de tumor is groter dan in stadium I. Sommige kankercellen zijn mogelijk uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren.
- Fase III: De tumor is groot en is mogelijk uitgezaaid naar omliggende weefsels en lymfeklieren.
- Fase IV: Kankercellen van de oorspronkelijke tumor zijn afgebroken en zijn van uw long naar een ander deel van uw lichaam gereisd. De kankercellen worden door uw bloedbaan of lymfestelsel vervoerd. Dit wordt ook wel uitgezaaide niet-kleincellige longkanker genoemd.
Beheer en behandeling
Wat is de eerste behandelingslijn voor NSCLC?
Als de kanker zich in een vroeg stadium bevindt, kan uw zorgverlener een operatie aanbevelen als eerste behandelingslijn. Soms is een operatie geen optie, vooral als de kanker zich heeft verspreid. Andere niet-kleincellige longkankerbehandelingen omvatten radiofrequente ablatie, bestralingstherapie, chemotherapie, gerichte medicamenteuze therapie en immunotherapie.
Chirurgie
Uw chirurg kan de tumor en een kleine hoeveelheid gezond weefsel eromheen verwijderen. Of ze kunnen een hele lob (sectie) van uw long verwijderen (lobectomie). In sommige gevallen moet uw long geheel of gedeeltelijk worden verwijderd (longresectie).
Radiofrequente ablatie
Soms kunnen mensen een operatie niet tolereren. In deze gevallen kan uw zorgverlener radiofrequente ablatie (RFA) aanbevelen. Tijdens deze procedure vernietigt uw chirurg de kankercellen door de tumor te verwarmen met hoogenergetische radiogolven.
Bestralingstherapie
Bestralingstherapie maakt gebruik van krachtige röntgenstralen om kankercellen te doden of te voorkomen dat ze groeien. Bestralingstherapie kan vóór de operatie worden uitgevoerd om de tumor te verkleinen. Het kan ook worden gebruikt in combinatie met andere behandelingen.
Chemotherapie
Chemotherapie gebruikt medicijnen om de groei van kankercellen te stoppen. Wanneer chemotherapie via de mond wordt ingenomen of via een infuuslijn wordt toegediend, reizen de medicijnen door uw bloedbaan en bereiken ze kankercellen door uw hele lichaam (systemische chemotherapie). Wanneer geneesmiddelen voor chemotherapie gericht zijn op een specifiek deel van uw lichaam, richten de geneesmiddelen zich op kankercellen in die regio (regionale chemotherapie).
Gerichte medicamenteuze therapie
Bij gerichte therapie worden medicijnen of andere stoffen gebruikt om specifieke kankercellen te vinden en aan te vallen zonder gezonde cellen te beschadigen. Monoklonale antilichamen en tyrosinekinaseremmers zijn twee soorten gerichte therapie die worden gebruikt voor de behandeling van niet-kleincellige longkanker.
Immunotherapie
Immunotherapie gebruikt bepaalde medicijnen om uw eigen immuunsysteem te versterken, zodat het kankercellen kan herkennen en vernietigen. De geneesmiddelen die bij immunotherapie worden gebruikt, worden checkpointremmers genoemd en omvatten medicijnen zoals pembrolizumab, cemiplimab en atezolizumab.
Hoe lang duurt het om te herstellen van de behandeling?
Herstel na behandeling van longkanker is voor iedereen anders. Het hangt af van verschillende factoren, waaronder de grootte en locatie van de tumor, of deze zich heeft verspreid en het eigen genezende vermogen van uw lichaam. Sommige mensen kunnen binnen een paar maanden herstellen. Voor anderen kan het jaren duren.
preventie
Kan ik niet-kleincellige longkanker voorkomen?
Hoewel u longkanker niet helemaal kunt voorkomen, kunt u bepaalde risicofactoren vermijden om uw kans op het ontwikkelen van de ziekte te verkleinen. Roken is de meest voorkomende oorzaak van zowel kleincellige als niet-kleincellige longkanker. Mensen die stoppen met roken, kunnen hun risico op veel verschillende soorten kanker aanzienlijk verlagen.
Vooruitzichten / Prognose
Wat kan ik verwachten als ik niet-kleincellige longkanker heb?
Voor mensen met niet-kleincellige longkanker hangt de prognose af van het stadium van kanker en het subtype van NSCLC. Het overlevingspercentage van vijf jaar voor NSCLC in een vroeg stadium is bijvoorbeeld 63%. Dit betekent dat 63% van de mensen met de aandoening vijf jaar later nog in leven zijn. Het overlevingspercentage van vijf jaar voor regionale NSCLC (wanneer de kanker zich heeft verspreid naar nabijgelegen weefsels of lymfeklieren) is 35%. Bij uitgezaaide niet-kleincellige longkanker is de vijfjaarsoverleving 7%.
Houd er rekening mee dat overlevingspercentages slechts schattingen zijn. Ze kunnen u niet vertellen hoe lang u zult leven of hoe uw lichaam op de behandeling zal reageren. Neem contact op met uw zorgverlener voor meer informatie over overlevingspercentages.
Is niet-kleincellige longkanker te genezen?
Ja. Niet-kleincellige longkanker is te genezen, vooral met vroege detectie en behandeling. Bepaalde factoren kunnen uw algehele prognose beïnvloeden, zoals:
- Het stadium van de kanker (de grootte van de tumor en of deze zich alleen in uw long bevindt of is uitgezaaid naar andere plaatsen in uw lichaam).
- Het type longkanker.
- Of u nu symptomen heeft zoals hoesten of moeite met ademhalen.
- Uw algemene gezondheid.
Zelfs als NSCLC niet te genezen is, is het in veel gevallen nog steeds te behandelen. Veel mensen met longkanker beheersen hun symptomen en leiden een lang en bevredigend leven.
Leven met
Wanneer moet ik mijn zorgverlener zien?
Als u symptomen krijgt zoals pijn op de borst, chronische hoest, piepende ademhaling of ademhalingsmoeilijkheden, neem dan onmiddellijk contact op met uw zorgverlener. Ze kunnen tests uitvoeren om de oorzaak van uw symptomen te bepalen en een passende behandeling aanbevelen.
Welke vragen moet ik aan mijn zorgverlener stellen?
Als u uw diagnose begrijpt, kunt u weloverwogen beslissingen nemen over uw behandeling. Als er bij u niet-kleincellige longkanker is vastgesteld, wilt u misschien enkele van de volgende vragen stellen:
- Welk type niet-kleincellige longkanker heb ik?
- Welk stadium van kanker heb ik?
- Waar zit de tumor?
- Wat zijn mijn behandelmogelijkheden?
- Kan ik tijdens de behandeling werken?
- Wat is mijn algemene prognose?
- Zijn er aanvullende bronnen die nuttig voor mij kunnen zijn?
- Hoe waarschijnlijk is het dat de kanker terugkomt?
- Wat kan ik doen om mijn symptomen te beheersen?
De diagnose kanker is een van de moeilijkste dingen die u ooit zult tegenkomen. Het is normaal om bang, bezorgd of zelfs gefrustreerd te zijn. Het maakt niet uit in welk stadium van kanker u zich bevindt, behandeling kan een belangrijke rol spelen bij het verlichten van uw symptomen en het verbeteren van uw kwaliteit van leven. Praat met uw zorgverlener over uw opties en overweeg een ontmoeting met een maatschappelijk werker om door deze onzekere tijd te navigeren. Misschien wil je ook lid worden van een online of lokale steungroep, die je kan helpen je minder geïsoleerd en sterker te voelen.
Discussion about this post