Overzicht
Wat is intraoculair melanoom?
Intraoculair melanoom is een zeldzame vorm van kanker die zich in het oog vormt. Het zorgt ervoor dat melanocyten (cellen die pigment of kleur produceren) ongecontroleerd groeien. De ziekte kan leiden tot visusveranderingen of verlies.
Intraoculair melanoom treft meestal het middelste deel van het oog, de uvea. De uvea bevindt zich tussen de sclera (buitenste witte deel van het oog) en het netvlies (binnenste deel van het oog dat licht verwerkt en het zicht regelt).
Intraoculair melanoom wordt ook oogmelanoom genoemd. Het kan zich vormen in een van de drie delen van de uvea:
- Iris (gekleurd deel van het oog).
- Ciliair lichaam (ring van spiervezels achter de iris).
- Choroïd (weefsel met bloedvaten die zuurstof en voedingsstoffen naar het oog brengen).
Dit type oogkanker begint meestal in het vaatvlies. Het kan metastaseren (verspreiden) van de uvea naar andere delen van het lichaam, meestal de lever.
Intraoculair melanoom treft dezelfde soorten cellen als huidmelanoom, maar het zijn verschillende aandoeningen.
Veroorzaakt een intraoculair melanoom verlies van gezichtsvermogen of blindheid?
Enig verlies van het gezichtsvermogen komt vaak voor bij intraoculair melanoom. De hoeveelheid verlies van het gezichtsvermogen hangt af van de grootte van het melanoom en hoe lang u het al heeft. Langdurige oogmelanomen kunnen volledig gezichtsverlies veroorzaken.
Wie loopt het risico om intraoculair melanoom te krijgen?
Door de volgende risicofactoren is de kans groter dat u een oogmelanoom krijgt:
- Wit zijn.
- Lichtgekleurde ogen of huid.
- Tussen de 70 en 80 jaar oud zijn.
- Familiegeschiedenis van oogmelanoom (zeldzaam).
Hoe vaak komt een intraoculair melanoom voor?
Intraoculair melanoom is de meest voorkomende vorm van oogkanker bij volwassenen. Maar de toestand is zeer zeldzaam. Zorgverleners diagnosticeren elk jaar ongeveer 2500 mensen in de VS met intraoculair melanoom.
Symptomen en oorzaken
Wat veroorzaakt intraoculair melanoom?
Genen, die zijn gemaakt van DNA, geven instructies aan cellen over hoe ze zich moeten vermenigvuldigen. Maar als een gen muteert (verandert), kunnen cellen zich ongecontroleerd vermenigvuldigen. Dat leidt tot kanker.
Bij intraoculair melanoom geeft gemuteerd DNA de verkeerde instructies aan melanocyten in het oog. De melanocyten groeien en vormen tumoren.
Wat zijn de symptomen van intraoculair melanoom?
In sommige gevallen kan een intraoculair melanoom geen symptomen veroorzaken. Of symptomen kunnen moeilijk te herkennen zijn, omdat de kanker zich in een deel van het oog bevindt dat niet zichtbaar is.
Wanneer symptomen optreden, kunnen deze zijn:
- Blinde vlekken of een verminderd gezichtsveld.
- Wazig of slechtziend.
- Veranderingen in de positie van het oog in de oogkas.
- Veranderingen in de grootte of vorm van de pupil.
- Donkere vlek op de iris.
- Verplaatste ooglens (specifiek voor melanoom in het corpus ciliare).
- Dubbel zicht.
- Oogpijn.
-
Drijvers (vlekken) of lichtflitsen in uw gezichtsveld.
-
Netvliesloslating (specifiek voor melanoom in het vaatvlies).
Diagnose en tests
Hoe wordt een intraoculair melanoom gediagnosticeerd?
Uw zorgverlener evalueert uw symptomen en beoordeelt uw medische geschiedenis. Tijdens een oogonderzoek controleert uw provider uw zicht en kijkt naar de binnenkant van uw oog. Ze kunnen uw pupillen verwijden (vergroten) met speciale oogdruppels. Dit helpt uw provider om structuren aan de achterkant van uw oog te zien.
Andere tests kunnen zijn:
- Angiografie om te controleren op geblokkeerde of lekkende bloedvaten in de choroidea.
- Echografie om de grootte van de structuren in het oog te meten en te controleren op tumoren.
Als uw leverancier u diagnosticeert met oogmelanoom, kunnen zij meer beeldvorming of bloedonderzoek doen. Deze tests helpen uw leverancier om de kanker te ontwikkelen. Staging is het proces om erachter te komen of de kanker zich vanuit uw oog naar andere delen van uw lichaam heeft verspreid.
Beheer en behandeling
Hoe wordt een intraoculair melanoom behandeld?
Als een oogtumor geen symptomen of verlies van het gezichtsvermogen veroorzaakt en klein van formaat is (minder dan 2,5 mm dik), hoeft u misschien niet meteen behandeld te worden. Uw zorgverlener kan “waakzaam wachten” voorstellen en uw toestand op tumorgroei controleren voordat u een behandeling aanbeveelt.
Als u toch een behandeling nodig heeft, zijn de meest voorkomende behandelingen bestralingstherapie of een operatie. Uw behandelplan is afhankelijk van:
- Locatie van de tumor.
- Grootte en dikte van de tumor.
- Of de kanker zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam.
- Uw leeftijd en gezondheid.
Hoe behandelt een operatie intraoculair melanoom?
Er zijn verschillende soorten operaties voor intraoculair melanoom:
- externe resectie om de tumor en een deel van het omliggende gezonde weefsel van buiten naar binnen te verwijderen.
- enucleatie om het oog en een deel van de oogzenuw te verwijderen.
Een zekere mate van verlies van het gezichtsvermogen is een risico bij elk type operatie. U kunt ervoor kiezen om na enucleatie of exenteratie een prothese (kunstmatig) oog te hebben, maar dit zal het gezichtsvermogen in dat oog niet herstellen.
Hoe behandelt bestralingstherapie intraoculair melanoom?
-
Bestralingstherapie maakt gebruik van krachtige doses straling om tumoren te vernietigen. Afhankelijk van de grootte en locatie van uw tumor, kan uw zorgverlener het volgende aanbevelen:
- Externe bestralingstherapie, die stralen van buiten het lichaam op de tumor richt. Speciale technieken zoals protonenstraling richten zich op de tumor. Dit minimaliseert schade aan nabijgelegen oog- en hersenweefsels.
- Interne bestralingstherapie, die stralingszaden in het oog implanteert, in de buurt van de tumor. Aanbieders noemen deze techniek radioactieve plaquetherapie. De zaden zitten in een metalen plaatje (schijf) om andere delen van het oog te beschermen.
Zijn er andere behandelingen voor intraoculair melanoom?
Andere behandelingen voor intraoculair melanoom zijn onder meer:
- Transpupillaire thermische therapie (TTT), die warmte van een laser gebruikt om de tumor te vernietigen.
- Endoresectie, waarbij de tumor uit het oog wordt verwijderd.
preventie
Hoe kan ik intraoculair melanoom voorkomen?
De meeste risicofactoren voor intraoculair melanoom, zoals leeftijd en ras, zijn niet beheersbaar. Maar u kunt uw risico verminderen door een oogarts (een zorgverlener gespecialiseerd in oogzorg) te bezoeken voor regelmatige oogonderzoeken.
Vooruitzichten / Prognose
OutlookWat zijn de vooruitzichten voor mensen met intraoculair melanoom?
Onderzoek toont aan dat intraoculair melanoom zich in ongeveer 40% tot 50% van de gevallen verspreidt naar andere delen van het lichaam. In ongeveer 90% van die gevallen breidt de kanker zich uit naar de lever. Choroid melanoom en ciliair melanoom hebben meer kans om zich te verspreiden dan iris melanoom. Zoals alle vormen van kanker, zijn de vooruitzichten beter wanneer zorgverleners de tumor vroeg opvangen en behandelen.
Leven met
Wat moet ik doen als ik een intraoculair melanoom heb?
Blijf in contact met uw zorgverlener en houd het intraoculaire melanoom nauwlettend in de gaten. Mogelijk hebt u periodieke leveronderzoeken nodig om erachter te komen of de kanker zich heeft verspreid.
Wat moet ik aan mijn zorgverlener vragen?
Als u een intraoculair melanoom heeft, kunt u uw leverancier vragen:
- Wat is de grootte van de tumor?
- Welke behandelingen passen bij mij?
- Heeft de behandeling invloed op mijn gezichtsvermogen?
- Zijn er klinische onderzoeken waaraan ik kan deelnemen?
- Kan de kanker terugkomen na de behandeling?
Intraoculair melanoom is kanker in het oog. Het beïnvloedt cellen in de uvea, of het middelste deel van het oog. Symptomen kunnen onder meer verlies van gezichtsvermogen of veranderingen in de vorm en het uiterlijk van het oog zijn. Intraoculair melanoom kan zich uitbreiden naar andere delen van het lichaam, zoals de lever. De meest voorkomende behandelingen zijn bestralingstherapie en chirurgie.
Discussion about this post