Infectieuze mononucleosis

Overzicht

Infectieuze mononucleosis wordt vaak de “kussende ziekte” genoemd. Het virus dat mononucleosis veroorzaakt, wordt overgedragen via speeksel, dus je kunt het virus krijgen door te kussen. Maar je kunt ook worden blootgesteld door een glas of keukengerei te delen met iemand die mononucleosis heeft. Mononucleosis is echter niet zo besmettelijk als sommige infecties, zoals verkoudheid.

U krijgt de meeste kans op mononucleosis met alle symptomen als u een jonge volwassene bent. Jonge kinderen hebben meestal weinig symptomen en de infectie wordt vaak niet herkend.

Als u mononucleosis heeft, is het belangrijk om voorzichtig te zijn met bepaalde complicaties, zoals een vergrote milt.

Symptomen van mononucleosis

Symptomen van mononucleosis kunnen zijn:

• Vermoeidheid
• Keelpijn, misschien verkeerd gediagnosticeerd als keelontsteking, die niet beter wordt na behandeling met antibiotica
• Koorts
• Gezwollen lymfeklieren in uw nek en oksels
• Opgezwollen amandelen
• Hoofdpijn
• Huiduitslag
• Zachte, gezwollen milt

Het virus heeft een incubatietijd van ongeveer vier tot zes weken, hoewel deze periode bij jonge kinderen korter kan zijn. Symptomen zoals koorts en keelpijn verminderen meestal binnen een paar weken, maar vermoeidheid, vergrote lymfeklieren en een gezwollen milt kunnen enkele weken langer aanhouden.

Wanneer moet je naar een dokter?

Als u de bovenstaande symptomen heeft gehad, heeft u mogelijk mononucleosis.

Als uw symptomen binnen een week of twee niet vanzelf verbeteren, moet u naar een arts gaan.

Oorzaken van mononucleosis

De meest voorkomende oorzaak van mononucleosis is het Epstein-Barr-virus, maar andere virussen kunnen ook vergelijkbare symptomen veroorzaken.

Hoewel de symptomen van mononucleosis ongemakkelijk zijn, lost deze infectie vanzelf op zonder effecten op de lange termijn. De meeste volwassenen zijn blootgesteld aan het Epstein-Barr-virus en hebben antilichamen opgebouwd. Daarom zijn deze mensen immuun en krijgen ze geen mononucleosis.

Complicaties

Complicaties van mononucleosis kunnen ernstig zijn. Dit zijn complicaties van mononucleosis:

Vergroting van de milt

Mononucleosis kan een vergroting van de milt veroorzaken. In extreme gevallen kan uw milt scheuren, waardoor scherpe, plotselinge pijn aan de linkerkant van uw bovenbuik ontstaat. Als dergelijke pijn optreedt, zoek dan onmiddellijk medische hulp – mogelijk moet u geopereerd worden.

Leverproblemen

Mononucleosis kan deze leverproblemen veroorzaken:

• Hepatitis. U kunt een milde leverontsteking krijgen.
• Geelzucht. Uw huid en het wit van uw ogen kunnen geel worden.

Minder vaak voorkomende complicaties

Mononucleosis kan ook leiden tot de volgende, minder vaak voorkomende complicaties:

• Bloedarmoede – een afname van rode bloedcellen en van hemoglobine, een ijzerrijk eiwit in rode bloedcellen
• Trombocytopenie – een laag aantal bloedplaatjes, dit zijn bloedcellen die betrokken zijn bij stolling
• Hartproblemen – een ontsteking van de hartspier
• Complicaties met betrekking tot het zenuwstelsel – meningitis, encefalitis en het Guillain-Barre-syndroom
• Gezwollen amandelen – die de ademhaling kunnen blokkeren

Het Epstein-Barr-virus kan een veel ernstiger ziekte veroorzaken bij mensen met een verzwakt immuunsysteem, zoals mensen met hiv / aids of mensen die medicijnen gebruiken om de immuniteit te onderdrukken na een orgaantransplantatie.

Preventie van mononucleosis

Mononucleosis wordt verspreid via speeksel. Als je besmet bent, kun je helpen voorkomen dat het virus naar anderen wordt verspreid door ze niet te kussen en door geen eten, borden, glazen en bestek te delen tot enkele dagen nadat je koorts is verdwenen – en zelfs langer, indien mogelijk.

Het Epstein-Barr-virus kan maanden na de infectie in uw speeksel aanhouden. Momenteel is er geen vaccin om mononucleosis te voorkomen.

Diagnose van infectieuze mononucleosis

Fysiek examen

Uw arts kan mononucleosis vermoeden op basis van uw symptomen, hoe lang deze symptomen hebben geduurd en een lichamelijk onderzoek. Uw arts zal op zoek gaan naar tekenen, zoals gezwollen lymfeklieren, gezwollen amandelen, lever of milt, en overwegen hoe deze symptomen verband houden met de symptomen die u beschrijft.

Bloedtesten

• Antilichaamtesten. Als er aanvullende bevestiging nodig is, kan een monospot-test worden uitgevoerd om uw bloed te controleren op antilichamen tegen het Epstein-Barr-virus. Deze screeningstest geeft binnen een dag resultaat. Maar het kan de infectie tijdens de eerste week van de ziekte niet detecteren. Een andere antilichaamtest vereist een langere resultaattijd, maar kan de ziekte zelfs binnen de eerste week van de symptomen detecteren.
• Aantal witte bloedcellen. Uw arts kan andere bloedtesten uitvoeren om te zoeken naar een verhoogd aantal witte bloedcellen of abnormaal ogende lymfocyten. Deze bloedtesten zullen mononucleosis niet bevestigen, maar ze kunnen het als een mogelijkheid suggereren.

Behandeling van infectieuze mononucleosis

Er is geen specifieke therapie om infectieuze mononucleosis te behandelen. Antibiotica werken niet tegen virale infecties zoals deze ziekte. De behandeling omvat vooral voor jezelf zorgen, zoals voldoende rust nemen, gezond eten en veel drinken. U kunt vrij verkrijgbare pijnstillers gebruiken om koorts of keelpijn te behandelen.

Medicijnen

• Behandeling van secundaire infecties. Af en toe gaat een streptokokkeninfectie (streptokokken) gepaard met keelpijn van mononucleosis. U kunt ook een sinusinfectie of een infectie van uw amandelen (tonsillitis) krijgen. Als dit het geval is, heeft u mogelijk een behandeling met antibiotica nodig voor deze begeleidende bacteriële infecties.
• Risico op uitslag bij sommige medicijnen. Amoxicilline en andere penicillinederivaten worden niet aanbevolen voor mensen met mononucleosis. Sommige mensen met mononucleosis die een van deze geneesmiddelen gebruiken, kunnen zelfs uitslag krijgen. De uitslag betekent echter niet noodzakelijk dat deze mensen allergisch zijn voor het antibioticum. Indien nodig zijn er andere antibiotica beschikbaar die minder snel huiduitslag veroorzaken, om infecties te behandelen die gepaard kunnen gaan met mononucleosis.

Naast voldoende rust, kunnen deze stappen de symptomen van mononucleosis helpen verlichten:

• Drink veel water en vruchtensappen. Vloeistoffen helpen bij het verlichten van koorts en keelpijn en voorkomen uitdroging.
• Neem een ​​vrij verkrijgbare pijnstiller. Gebruik indien nodig pijnstillers zoals paracetamol (Tylenol) of ibuprofen (Advil, Motrin IB). Deze medicijnen hebben geen antivirale eigenschappen. Gebruik ze alleen om pijn of koorts te verlichten. Wees voorzichtig bij het geven van aspirine aan kinderen of tieners. Hoewel aspirine is goedgekeurd voor gebruik bij kinderen ouder dan 3 jaar, mogen kinderen en tieners die herstellen van waterpokken of griepachtige symptomen nooit aspirine gebruiken. Omdat aspirine in verband is gebracht met het syndroom van Reye, een zeldzame maar mogelijk levensbedreigende aandoening, bij dergelijke kinderen.
• Gorgelen meerdere keren per dag met zout water om een ​​zere keel te verlichten. Meng 1/2 theelepel zout in 8 ons (237 milliliter) warm water.

De meeste symptomen van mononucleosis verdwijnen binnen een paar weken, maar het kan twee tot drie maanden duren voordat u zich volkomen normaal voelt. Hoe meer rust u krijgt, hoe sneller u herstelt. Te snel terugkeren naar uw normale werk kan het risico op een terugval vergroten.

Om het risico van miltscheuringen te voorkomen, dient u ongeveer een maand te wachten voordat u terugkeert naar zware activiteiten, zwaar tillen, ruwbouw of contactsporten. Breuk van de milt resulteert in ernstige bloedingen en vereist dringende medische behandeling.

Omgaan met en ondersteuning

Infectieuze mononucleosis kan weken duren. U moet thuis blijven en geduld hebben met uw lichaam terwijl het deze infectie bestrijdt.

Als u mononucleosis heeft, hoeft u niet per se in quarantaine te worden geplaatst. Veel mensen zijn al immuun voor het Epstein-Barr-virus vanwege blootstelling als kinderen. Maar u moet wegblijven van school, werkplekken en andere activiteiten totdat u zich beter voelt.