Dit artikel bespreekt de oorzaken van hoofdpijn die zich achter de ogen en het voorhoofd concentreert, legt uit hoe deze aandoening ontstaat en hoe deze aandoening wordt gediagnosticeerd en behandeld.
Oorzaken van hoofdpijn achter de ogen en voorhoofd
Een van de volgende medische aandoeningen kan hoofdpijn achter de ogen en het voorhoofd veroorzaken.
1. Migraine (migraines)
Oorzaak en pathofysiologie
Migraine is een ernstige, slopende hoofdpijn die meestal aan één kant van het hoofd wordt gevoeld, maar die ook achter de ogen of op het voorhoofd kan voorkomen. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie treft migraine ongeveer 15% van de wereldbevolking.
De exacte oorzaak van migraine blijft onbekend; men denkt echter dat migraine het gevolg is van abnormale hersenactiviteit die tijdelijk zenuwsignalen, chemicaliën en bloedvaten in de hersenen beïnvloedt. Er is een genetische aanleg voor migraine en ze komen vaker voor bij vrouwen, mogelijk als gevolg van hormonale invloeden. Bepaalde triggers zoals stress, bepaald voedsel of veranderingen in slaappatroon kunnen een migraineaanval uitlokken.
Diagnose en behandeling
De diagnose van migraine is voornamelijk klinisch, gebaseerd op de geschiedenis van de patiënt en lichamelijk onderzoek. Er is geen definitieve diagnostische test voor migraine, maar beeldvormingstests zoals Magnetic Resonance Imaging (MRI) of computertomografie (CT) scans kunnen worden uitgevoerd om andere oorzaken uit te sluiten.
De behandeling bestaat meestal uit het beheersen van de symptomen en het voorkomen van toekomstige migraineaanvallen. Medicijnen zoals triptanen of ergotaminen kunnen worden gebruikt om pijn en symptomen zoals misselijkheid of lichtgevoeligheid te verlichten. Preventieve medicijnen, waaronder bètablokkers, antidepressiva of middelen tegen epilepsie, kunnen worden voorgeschreven aan personen die vaak last hebben van migraine.
2. Sinusitis
Oorzaak en pathofysiologie
Sinusitis, of sinusitis, is een ontsteking of zwelling van de sinussen. Sinusitis treft jaarlijks ongeveer 11% van de volwassenen, volgens gegevens van de Centers for Disease Control and Prevention. Wanneer de sinussen verstopt zijn (door een verkoudheid, allergische reactie of poliepen), kunnen ze geïnfecteerd raken, wat leidt tot pijn en druk achter de ogen en in het voorhoofd.
Diagnose en behandeling
De diagnose wordt meestal gesteld op basis van de medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek, inclusief het onderzoeken van de neus en het gezicht op tekenen van ontsteking. Beeldvormingstests of nasale endoscopie kunnen worden gebruikt in ernstige of terugkerende gevallen.
De behandeling hangt af van de oorzaak en kan decongestiva, nasale corticosteroïden of antibiotica voor bacteriële infecties omvatten. In chronische gevallen is een operatie nodig om poliepen te verwijderen of een afwijkend septum te corrigeren.
3. Clusterhoofdpijn (cluster headache)
Oorzaak en pathofysiologie
Clusterhoofdpijn is ernstige, eenzijdige hoofdpijn die in clusters voorkomt, wat betekent dat ze plotseling verschijnen, een periode aanhouden en dan maanden of zelfs jaren verdwijnen voordat ze terugkeren. Clusterhoofdpijn treft minder dan 1% van de bevolking, waarbij mannen drie keer meer kans hebben om deze aandoening te ervaren.
De exacte oorzaak is onbekend, maar onderzoekers denken dat de hypothalamus – een deel van de hersenen dat de biologische klok van het lichaam regelt – betrokken is bij clusterhoofdpijn. Factoren zoals alcohol, sigaretten, grote hoogten of bepaalde medicijnen kunnen hoofdpijnaanvallen veroorzaken.
Diagnose en behandeling
De diagnose is gebaseerd op het unieke patroon van terugkerende, ernstige hoofdpijn. Hersenbeeldvorming kan worden gedaan om andere aandoeningen uit te sluiten.
De behandeling is gericht op het verminderen van de ernst en frequentie van hoofdpijnaanvallen. Acute hoofdpijnaanvallen kunnen worden behandeld met triptanen of high-flow zuurstof. Preventieve medicijnen, zoals verapamil of lithium, kunnen tijdens een hoofdpijnperiode worden voorgeschreven.
4. Vermoeide ogen
Oorzaak en pathofysiologie
Oogvermoeidheid kan het gevolg zijn van langdurig gebruik van digitale schermen, lezen bij weinig licht of taken die een intense focus vereisen. De Optometric Association suggereert dat ongeveer 58% van de volwassenen vermoeide ogen ervaart als gevolg van het gebruik van elektronische apparaten. Wanneer de ogen gedurende langere tijd op een taak gericht zijn, kunnen de spieren vermoeid raken, wat leidt tot hoofdpijn achter de ogen en het voorhoofd.
Diagnose en behandeling
De diagnose is gebaseerd op de anamnese van de patiënt en een oogonderzoek. Het is van cruciaal belang om refractieafwijkingen (zoals bijziendheid, verziendheid of astigmatisme) of presbyopie, die oogvermoeidheid kunnen verergeren, uit te sluiten.
De behandeling omvat meestal een aanpassing van de levensstijl, zoals het volgen van de 20-20-20-regel: neem elke 20 minuten een pauze van 20 seconden om naar iets op 6 meter afstand te kijken. Goede verlichting, het verminderen van schittering van het scherm en het gebruik van een bril op sterkte indien nodig, helpen ook bij het behandelen van vermoeide ogen. Regelmatige oogonderzoeken zorgen ervoor dat het huidige voorschrift toereikend is.
5. Glaucoom
Oorzaak en pathofysiologie
Glaucoom is een groep oogziekten die wordt gekenmerkt door schade aan de oogzenuw, meestal als gevolg van verhoogde intraoculaire druk. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie treft glaucoom wereldwijd bijna 80 miljoen mensen. Chronisch glaucoom is meestal asymptomatisch in de vroege stadia, maar acuut glaucoom kan ernstige hoofdpijn achter de ogen veroorzaken, vaak met misselijkheid en een rood, pijnlijk oog.
Diagnose en behandeling
Glaucoom wordt gediagnosticeerd door middel van een uitgebreid oogonderzoek, inclusief meting van de intraoculaire druk, beoordeling van de oogzenuw en gezichtsveldtesten.
De behandeling is gericht op het verlagen van de intraoculaire druk en kan bestaan uit het gebruik van oogdruppels, orale medicatie, laserbehandeling of een operatie. Regelmatige controle door een oogarts is essentieel, omdat onbehandeld glaucoom kan leiden tot blijvende blindheid.
6. Ontsteking van de slagaders bij de slapen (temporal arteritis)
Oorzaak en pathofysiologie
Ontsteking van de slagaders bij de slapen komt meestal voor bij mensen ouder dan 50 jaar. De ontsteking kan de bloedtoevoer naar verschillende lichaamsdelen verminderen, met symptomen zoals ernstige hoofdpijn, hoofdhuidpijn, kaakpijn en zichtproblemen tot gevolg.
Diagnose en behandeling
De diagnose wordt bevestigd door een biopsie van de slaapslagader, die kenmerkende ontstekingscellen vertoont. Bloedonderzoeken zoals Erythrocyte Sedimentation Rate en C-reactive protein (CRP) zijn meestal ook verhoogd.
Onmiddellijke behandeling met corticosteroïden is noodzakelijk om ontstekingen te verminderen en complicaties zoals verlies van gezichtsvermogen te voorkomen. Langdurige follow-up bij een reumatoloog is vereist, omdat de behandeling vaak 1-2 jaar duurt en aanzienlijke bijwerkingen kan hebben.
Kortom, hoofdpijn achter de ogen en het voorhoofd kan verschillende oorzaken hebben, van relatief goedaardige, zoals vermoeide ogen, tot ernstige, zoals glaucoom of ontsteking van de slagaders bij de slapen. Als u de pathofysiologie, diagnose en behandeling van deze oorzaken begrijpt, kunt u de juiste medische hulp zoeken. Raadpleeg altijd een arts als u frequente, ernstige of verergerende hoofdpijn heeft.
Discussion about this post