Behandeling is gericht op symptomen en het vermijden van complicaties
Hoewel er geen behandeling beschikbaar is om het humaan papillomavirus (HPV) te genezen zodra een infectie optreedt, verdwijnt de aandoening meestal vanzelf binnen 18 tot 24 maanden.
Er zijn meestal geen langetermijngevolgen verbonden aan HPV, maar infectie brengt wel risico’s met zich mee. Lees hieronder meer over HPV-infectie.
Doelen van HPV-behandeling
Omdat er geen behandelingen beschikbaar zijn voor HPV-infectie als geheel, is de behandeling gericht op het beheersen van symptomen, zoals genitale wratten, en het controleren op eventuele veranderingen of indicaties van kanker. Van de ongeveer 150 geïdentificeerde HPV-stammen worden er 14 beschouwd als “hoog risico” en zijn ze in verband gebracht met baarmoederhalskanker, anale kanker en andere vormen van kanker.
HPV-behandelingsopties zijn grotendeels gebaseerd op het feit of een persoon een of meer van de volgende kenmerken heeft:
- Asymptomatische infectie
- Genitale wratten
- Abnormale veranderingen in cellen (dysplasie) van de baarmoederhals, vagina, vulva, anus, penis, mond of keel
![Wat u moet weten over HPV](https://www.verywellhealth.com/thmb/ic5vncg-aiQ80DTomSfsh9ew9Z4=/3000x2000/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/hpv-treatment-514135_final-204cd746d29a45fb8197234a2b68cb3e.jpg)
Ellen Lindner / Verywell
Asymptomatische infectie
Wanneer een HPV-infectie asymptomatisch (zonder symptomen) is, wordt geen specifieke behandeling aanbevolen. Deze infecties worden vaak geïdentificeerd als de seksuele partner van een persoon genitale wratten heeft ontwikkeld.
Infectie kan ook worden vastgesteld tijdens een routinematige screening op baarmoederhalskanker. Volgens de American Cancer Society (ACS) moeten vrouwen tussen de 25 en 65 jaar een screening ondergaan met ofwel een primaire HPV-test of een combinatie van een HPV-test en een uitstrijkje om de vijf jaar, of een uitstrijkje alleen om de drie jaar.
Aanbevelingen voor colposcopie, behandeling of bewaking zullen gebaseerd zijn op het risico van een patiënt om precancereuze cellen op het oppervlak van de baarmoederhals te ontwikkelen, dat wordt bepaald door een combinatie van huidige testresultaten en voorgeschiedenis.
Hoewel er geen specifieke aanbevelingen of HPV-tests beschikbaar zijn voor mannen, kunnen degenen die met een hoog risico worden beschouwd, namelijk mannen die seks hebben met mannen (MSM) die receptieve anale seks hebben, een anaal uitstrijkje ondergaan om te controleren op dysplasie. Dit geldt vooral voor MSM die hiv hebben.
Als is vastgesteld dat u HPV heeft maar geen symptomen heeft, kan u worden geadviseerd een HPV-vaccinatie te krijgen om u te beschermen tegen de meest voorkomende HPV-stammen met een hoog risico. Ongeacht of u bent blootgesteld, wordt routinevaccinatie aanbevolen tot de leeftijd van 26 jaar voor zowel mannen als vrouwen.
Mensen van 27 tot 45 jaar met een hoog risico kunnen zich op elk moment laten vaccineren. Seksuele partners moeten ook overwegen zich te laten vaccineren.
Genitale wratten
Hoewel ze lelijk en oncomfortabel zijn, vormen genitale wratten over het algemeen geen groot gezondheidsrisico. De meeste worden veroorzaakt door twee stammen met een laag risico, bekend als HPV 6 en HPV 11, die verantwoordelijk zijn voor ongeveer 90% van alle uitbraken van genitale wratten.
Sommige genitale wratten kunnen vanzelf verdwijnen, meestal binnen een jaar of twee. Anderen moeten mogelijk thuis worden behandeld met actuele crèmes die zijn voorgeschreven door een arts.
Andere methoden voor de behandeling van genitale wratten zijn onder meer:
- Cryotherapie (wratten invriezen met vloeibare stikstof)
- Elektrocauterisatie (met behulp van elektriciteit om wratten weg te branden)
- Chirurgie
- Lasertherapie
- Trichloorazijnzuur (plaatselijk aangebracht om een wrat geleidelijk te verwijderen)
Genitale wratten mogen nooit als normaal worden beschouwd en u mag ze niet thuis behandelen zonder eerst een arts te raadplegen. Hoewel de meeste wratten goedaardig zullen blijken te zijn, kan bij andere wratten nader onderzoek nodig zijn, vooral als ze bloeden, ontstoken zijn, zich uitbreiden, resistent zijn tegen behandeling of een atypisch uiterlijk hebben.
Dysplasie
Infectie met bepaalde hoog-risico HPV-stammen kan leiden tot abnormale veranderingen in de weefsels van de geslachtsorganen of de anus. Deze veranderingen, ook wel dysplasie genoemd, kunnen in ernst variëren van licht (laaggradig) tot ernstig (hooggradig).
Hoewel milde dysplasie meestal vanzelf verdwijnt, kan matige tot ernstige dysplasie zich ontwikkelen tot een vroege vorm van kanker die bekend staat als carcinoma in situ (CIS).BB
De diagnose kan worden gesteld door een biopsie uit te voeren en de weefsels in het laboratorium te analyseren.
- Voor personen met laaggradige dysplasie zullen artsen doorgaans een afwachtende houding aannemen en het testen binnen 12 maanden herhalen. Als de resultaten normaal zijn, kunt u terugkeren naar de normale screening. Als dat niet het geval is, zijn verdere tests nodig.
- Voor personen met matige tot hoogwaardige dysplasie zou de behandeling de verwijdering van aangetast weefsel omvatten met behulp van een lus-elektrochirurgische excisieprocedure (LEEP), kegelbiopsie, cryotherapie of andere chirurgische technieken.
Het is belangrijk om te onthouden dat dysplasie geen kanker is. Het verwijderen van weefsel is eenvoudigweg om het risico te verkleinen dat dysplastische cellen neoplastisch (kankerachtig) worden.
Het behandelen van dysplasie (van de baarmoederhals, anus, penis of strottenhoofd) behandelt alleen de precancereuze celveranderingen veroorzaakt door HPV-infectie, niet de infectie zelf. Mensen bij wie de diagnose dysplasie is gesteld, moeten nauwlettend worden gecontroleerd op herhaling. Dit geldt vooral als een HPV-infectie langer dan twee jaar aanhoudt.
Overwegingen
Hoewel een HPV-infectie verontrustend kan zijn, biedt het u de mogelijkheid om een probleem op te lossen voordat het ernstig of zelfs levensbedreigend kan worden.
Over het algemeen hebben behandelingen voor HPV-geassocieerde ziekten weinig complicaties. Veel van de behandelingen worden, althans gedeeltelijk, vergoed door de zorgverzekering. Patiëntenbijstand en co-betalingsprogramma’s zijn beschikbaar om te helpen bij de vaccinatiekosten.
Vrouwen die vaker behandelingen en biopsieën nodig hebben, lopen mogelijk een verhoogd risico op vroeggeboorte of baby’s met een laag geboortegewicht. Maar op zichzelf hebben deze behandelingen geen directe invloed op de kans van een vrouw om zwanger te worden. Bovendien wordt HPV tijdens de zwangerschap zelden overgedragen van een moeder op haar baby.
In het onwaarschijnlijke geval dat kanker wordt gediagnosticeerd, onthoud dan dat een vroege behandeling u de grootste kans geeft op het beste resultaat. Terwijl u uw HPV-diagnose behandelt, moet u uw dierbaren vertellen over preventiestrategieën die hen kunnen helpen gezond te blijven.
Discussion about this post