Hoe en waarom arbeid wordt geïnduceerd?

Inductie van de bevalling is wanneer het bevallingsproces wordt gestart met behulp van bepaalde medicijnen of technieken voordat het vanzelf vanzelf begint. Meestal zal een zwangere persoon zijn bevalling laten inleiden wanneer vroeg afleveren duidelijk de gezondste keuze is voor zichzelf of hun baby.

Aangezien er enkele risico’s verbonden zijn aan het opwekken van arbeid, is de beslissing om vóór uw uitgerekende datum te bevallen een belangrijke die u met uw arts of verloskundige zult nemen, meestal later in uw zwangerschap. Dat gezegd hebbende, zijn er een paar gevallen waarin u misschien weet eerder in je zwangerschap is die inductie de veiligste weg naar een vlotte bevalling.

Waarom wordt arbeid geïnduceerd?

Zwangere mensen hebben verschillende redenen om hun bevalling te willen laten inleiden. Het American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) beveelt echter alleen arbeidsinductie aan als er duidelijke gezondheids- of veiligheidsvoordelen zijn. Enkele van de medische redenen die het initiëren van een vroege bevalling rechtvaardigen, zijn onder meer:

• Foetale aandoeningen: als uw baby bepaalde gezondheidsproblemen heeft, raadt ACOG een vroege bevalling aan. Deze omvatten intra-uteriene groeirestrictie (IUGR), meerlingzwangerschap (als uw baby een tweeling of drieling is), of wanneer er te weinig of te veel vruchtwater is.

• Diabetes (zwangerschap of type I en II): ACOG beveelt aan dat zwangere mensen met zwangerschapsdiabetes of reeds bestaande diabetes de bevalling vóór week 40 moeten laten inleiden, vooral als ze problemen hebben met het beheersen van symptomen of medicijnen gebruiken. Maternale diabetes kan een baby in gevaar brengen om te groot te zijn, schouderblessures te krijgen tijdens de bevalling of doodgeboren te worden.

• Hypertensie of pre-eclampsie: ongecontroleerde hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap kan leiden tot ernstige, zelfs fatale complicaties. Het wordt aanbevolen dat zwangere mensen met ernstige zwangerschapshypertensie of pre-eclampsie (hypertensie met eiwit in de urine) vroeg worden geïnduceerd.

• Placenta/uteriene aandoeningen: placenta previa, een eerdere baarmoederruptuur of een eerdere keizersnede (c-sectie) zijn voorbeelden van structurele problemen in de baarmoeder die een vroege bevalling kunnen vereisen.

• Zwangerschap na de bevalling: een baby die na 42 weken zwangerschap nog niet is geboren, loopt het risico doodgeboren te worden, schouderletsel of meconiumaspiratie in het geboortekanaal te krijgen of epileptische aanvallen te krijgen. Om deze reden zegt ACOG dat het geldig is om de geboorte te induceren vanaf 41 weken en beveelt het aan om de geboorte na 42 weken te induceren.

• PROM (premature breuk van de vliezen): als uw vliezen voortijdig breken, kan uw arts u aanraden om binnen 34 weken te bevallen.

Wat is electieve inductie van arbeid?

Een electieve inductie is een geplande bevalling die niet wordt ingegeven door een medische noodzaak. Het is vaak gewenst voor het gemak van een arts, een verloskundige of het gezin van een zwangere persoon. Het kan worden gedaan om de beoefenaar te krijgen die u wilt, om te helpen bij het plannen van uw gezin, of om te proberen een bepaalde geboortedatum te kiezen.

ACOG fronst in het algemeen inducties om niet-medische redenen, maar merkt op dat speciale omstandigheden het plannen van een electieve inductie een redelijke optie kunnen maken, zoals wanneer een zwangere persoon erg ver van een ziekenhuis woont. In deze gevallen is het belangrijk om te wachten met inleiden tot 39 weken, wanneer de baby voldragen is.

Hoe wordt arbeid geïnduceerd?

Arbeid kan op verschillende manieren worden opgewekt, afhankelijk van hoe dicht u bij uw uitgerekende datum bent en of u tekenen van aanstaande bevalling begint te vertonen. Enkele van de meer gebruikelijke methoden, die vaak worden gecombineerd, zijn:

• De vliezen verwijderen: tijdens een vaginaal onderzoek laat in een gezonde zwangerschap, kan uw arts of verloskundige hun vinger in uw baarmoederhals steken en proberen deze van de vruchtzak te scheiden zonder uw water te breken. Het is minder een inductiemethode dan een manier om naderende bevalling over te halen, het strippen van het membraan kan uw lichaam ertoe aanzetten natuurlijke chemicaliën af te geven die uw baarmoederhals verzachten (of “rijpen”).

• Prostaglandinen: Een andere vroege stap bij het inleiden van de bevalling is het inbrengen van baarmoederhalsverzachtende prostaglandinen in uw vagina via een gel of zetpil.

• Pitocin: Dit is de synthetische versie van oxytocine, een natuurlijk hormoon dat de weeën begint. Pitocin wordt toegediend via een IV-lijn en u zult worden gecontroleerd om de effectiviteit ervan te meten. De dosering kan worden verhoogd om een ​​realistisch contractiepatroon te creëren.

• Amniotomie: Artsen kunnen uw water kunstmatig breken nadat u Pitocin heeft gekregen als uw baarmoederhals dun en verwijd is. Artsen snijden voorzichtig de vruchtzak in deze pijnloze procedure om een ​​gat te creëren waardoor vloeistof kan vrijkomen, wat de bevalling stimuleert.

• Foley-bol: dit is een katheter met een ballon die door de baarmoederhals wordt geplaatst en wordt uitgezet. De druk van het apparaat bevordert de verwijding en contracties.

Thuismethoden voor arbeidsinductie

Sommige ouders proberen thuis methoden van arbeid inductie. Hoewel veel ouders bij deze methoden zweren, is er weinig onderzoek waaruit blijkt dat ze sneller bevallen dan Moeder Natuur. Elke methode om te proberen arbeid teweeg te brengen, zelfs degenen die als “natuurlijk” worden gefactureerd, moet met uw arts of verloskundige worden besproken. Enkele veelvoorkomende inductietrucs voor thuis zijn:

• Ricinusolie: dit wordt meestal oraal ingenomen in verschillende recepten. Het kan diarree veroorzaken, dus het mag alleen worden gebruikt met het advies van uw arts.

• Tepelstimulatie: Dit kan handmatige of orale stimulatie van de tepels zijn. Sommigen gebruiken een borstkolf om natuurlijke oxytocine vrij te maken in een poging om het begin van de bevalling te stimuleren.

• Ontspanning en visuele beelden: of het nu gaat om arbeid of niet, dit zijn geweldige manieren om rust te bevorderen, wat gunstig is aan het einde van de zwangerschap en je zal helpen wanneer de bevalling eindelijk begint.

• Seks: geslachtsgemeenschap zal het begin van de bevalling waarschijnlijk niet versnellen, volgens recente onderzoeksrecensies. Bij zwangerschappen met een laag risico is het echter volkomen veilig om het te proberen.

Wat zijn de risico’s van het induceren van arbeid?

Er zijn enkele risico’s verbonden aan het opwekken van arbeid voordat het vanzelf vanzelf begint. Om deze reden is het van cruciaal belang dat u en uw zorgverlener bespreken hoe de voordelen van inductie opwegen tegen de mogelijke nadelen voordat u een bevalling plant. De risico’s van inductie kunnen zijn:

Keizersnede: weeën kunnen beginnen met de introductie van medicatie, maar uw baarmoederhals kan niet altijd worden overtuigd om te openen. Soms wordt de inductie gestopt en wordt u naar huis gestuurd om het later opnieuw te proberen; andere keren, voor de gezondheid van uw baby, is een c-sectie de beste optie.

Foetale nood: het induceren van arbeid kan tachysystole in de baarmoeder veroorzaken, een abnormaal hoog aantal weeën, waardoor het hart van uw baby sneller gaat kloppen. Vergeleken met het gebruik van medicijnen om de bevalling op te wekken, is aangetoond dat technieken zoals het gebruik van een Foley bulb-katheter de kans op overmatige weeën verminderen.

Infectie: Zoals bij elke invasieve procedure waarbij een instrument intern wordt gebruikt, kan een amniotomie leiden tot infectie.

Baarmoederruptuur: de door Pitocin veroorzaakte weeën kunnen leiden tot een scheur in de baarmoeder, vooral als u eerder een keizersnede heeft gehad.

Wat te vragen als arbeidsinductie wordt gesuggereerd?

Als uw arts of verloskundige voorstelt om de bevalling op te wekken, vraag hen dan om hun beweegredenen uit te leggen. Hier zijn enkele vragen die u aan uw behandelaar kunt stellen wanneer u een inductie overweegt:

• Waarom beveelt u inductie van arbeid aan?
• Zijn er alternatieven voor induceren?
• Wat zou er gebeuren als ik zou wachten tot de bevalling op natuurlijke wijze begon?
• Zijn er aanvullende tests die we kunnen doen om mijn beslissing te begeleiden?
• Hoe ziet inductie van arbeid eruit voor uw praktijk? Voor mijn situatie? Welke methoden zouden worden gebruikt?
• Als er extra risico’s zijn, wat kan er dan worden gedaan om deze te beperken?
• Wat zijn de risico’s van inductie voor mij persoonlijk? Voor mijn baby?