Colitis ulcerosa heeft symptomen die vergelijkbaar zijn met veel andere spijsverteringsaandoeningen, wat de diagnose een uitdaging kan maken. Omdat behandeling nodig is om remissie te induceren en om te voorkomen dat de ziekte verergert, is het belangrijk om een nauwkeurige en tijdige diagnose te stellen.BB
Gastro-enterologen kunnen verschillende tests gebruiken om te begrijpen wat er aan de hand is met een patiënt waarvan wordt vermoed dat hij colitis ulcerosa heeft, maar het is meestal een colonoscopie met biopsieën die wordt gebruikt om de diagnose te stellen.
![diagnose colitis ulcerosa](https://www.verywellhealth.com/thmb/39gArHubu59mMsxqkHr2aDimXp4=/1001x1501/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/ulcerative_colitis_diagnosis-5aec99071f4e130037ffdd7e.png)
In beeld brengen
colonoscopie
Een colonoscopie is een manier voor een arts om in de dikke darm te kijken. Bij colitis ulcerosa heeft de dikke darm bepaalde kenmerken die wijzen op inflammatoire darmziekte (IBD). Colitis ulcerosa is een aandoening die deel uitmaakt van inflammatoire komziekte.
Er kan een ontsteking zijn die begint in het rectum of het laatste deel van de dikke darm (de sigmoïde colon) en zich naar boven verspreidt door de rest van de dikke darm.BDie ontsteking ontstaat in de wand van de dikke darm en zal er rood en gezwollen uitzien. Er kunnen ook zweren (zweren) op de darmwand zijn.
Tijdens de test worden biopsieën (kleine stukjes weefsel) uit verschillende delen van de dikke darm genomen en voor onderzoek naar een laboratorium gestuurd. De resultaten van deze tests kunnen helpen bij het stellen van de diagnose colitis ulcerosa.BB
Een colonoscopie wordt gedaan door een lange, dunne, flexibele buis (een colonoscoop genoemd) met een lampje aan het uiteinde door de anus en omhoog door de dikke darm te leiden.
Patiënten moeten zich op deze test voorbereiden door de darm met ontlasting te legen. Hoe dit wordt gedaan, hangt af van de voorkeur van de patiënt en de arts, maar over het algemeen worden sterke laxeermiddelen gebruikt om de dikke darm te zuiveren van ontlasting. In de meeste gevallen wordt de voorbereiding de dag of de middag voor de test gedaan. Patiënten volgen de instructies van de arts over hoe ze zich moeten voorbereiden en zullen vasten tot het tijdstip van de test de volgende dag.
De colonoscopie zelf wordt gedaan onder sedatie, zodat patiënten geen ongemak voelen of het zich herinneren. De sedatie wordt vlak voor de colonoscopie gegeven via een infuus. Nadat de arts de test heeft voltooid en de nodige biopsieën heeft genomen, worden de patiënten gecontroleerd terwijl de verdoving is uitgewerkt en kunnen ze naar huis worden gereden en iets eten (volgens de instructies van de arts).
In sommige gevallen kan de arts of een ander lid van het zorgteam direct na de test feedback geven. Daarom is het een goed idee om een vriend of familielid beschikbaar te hebben om het gesprek te onthouden. In het geval van een diagnose kan er ook later een vervolg gepland worden om de resultaten van de biopsieën te bespreken of om een plan te maken voor vervolgstappen.
Andere beeldvormende onderzoeken
Andere beeldvormende tests zoals röntgenfoto’s, bariumklysma, bovenste gastro-intestinale series, sigmoïdoscopie, bovenste endoscopie, CT-enterografie, MR-enterografie of capsuletests om de dunne darm te visualiseren, kunnen ook worden gebruikt tijdens het diagnoseproces van colitis ulcerosa.BB
Uw arts kan andere beeldvormende tests gebruiken, maar deze geven over het algemeen niet zoveel informatie over colitis ulcerosa als een colonoscopie.
De veranderingen die colitis ulcerosa in de dikke darm veroorzaakt, zijn mogelijk zichtbaar via deze andere tests, maar het zal niet mogelijk zijn om de hele dikke darm te zien en biopsieën te krijgen. Ze kunnen worden gebruikt om andere aandoeningen als oorzaak van tekenen en symptomen uit te sluiten, maar zullen niet zo veel worden gebruikt in het diagnostische proces voor colitis ulcerosa.
Labs en tests
Bloedtesten
Bloedonderzoek zal informatie geven over hoe de tekenen en symptomen het lichaam beïnvloeden, maar ze worden niet alleen gebruikt om colitis ulcerosa te diagnosticeren.
Vooral het aantal rode bloedcellen en witte bloedcellen is nuttig om een vollediger beeld van het lichaam te krijgen en als de colitis ulcerosa een andere aandoening veroorzaakt, zoals bloedarmoede.BBezinkingssnelheid van erytrocyten en testen op C-reactief proteïne kunnen ook nuttig zijn.
Andere bloedonderzoeken kunnen worden gebruikt om de voortgang van de ziekte te controleren, vooral tijdens een opflakkering, maar hebben mogelijk niet veel zin bij het stellen van de eerste diagnose.
Ontlasting testen
Een ontlastingstest, Calprotectin genaamd, kan worden gebruikt als onderdeel van de volledige opwerking. Het zal niet diagnostisch zijn voor colitis ulcerosa, maar wordt eerder gebruikt om andere mogelijke oorzaken van diarree of bloederige diarree uit te sluiten.
Mogelijk wordt u gevraagd om een ontlastingsmonster te verstrekken of een container te krijgen om thuis ontlasting op te vangen. Het monster wordt teruggestuurd naar het laboratorium waar het kan worden getest op bloed, parasieten en bacteriën.
Mensen met IBD kunnen ook bacteriële infecties hebben en zijn er inderdaad meer vatbaar voor, dus een ontlastingstest of een ontlastingscultuur kan worden gebruikt om dat te bevestigen of om het uit te sluiten.BB
Differentiële diagnoses
Sommige van de veelvoorkomende symptomen van colitis ulcerosa, zoals buikpijn en diarree aan de linkerkant, kunnen worden veroorzaakt door andere aandoeningen, dus het is belangrijk om deze uit te sluiten bij het stellen van de diagnose.
-
Parasitaire infectie. Infectie met sommige parasieten kan pijn en bloederige ontlasting veroorzaken. Deze oorzaak kan worden vermoed als er recentelijk is gereisd naar een gebied waar deze infecties vaker voorkomen.
-
Bacteriële colitis. Colitis is de aandoening waarbij een ontsteking in de dikke darm optreedt, ongeacht de oorzaak. Bacteriële infecties (zoals van E. coli) kunnen colitis veroorzaken.
-
Clostridium difficile-infectie. Deze bacteriële infectie veroorzaakt veel symptomen die lijken op colitis ulcerosa en vereist een andere behandeling om het te verhelpen.
-
Ziekte van Crohn. De ziekte van Crohn en colitis ulcerosa zijn beide vormen van IBD, maar in sommige gevallen worden ze verschillend behandeld en daarom is het belangrijk om het onderscheid te maken.
-
Ischemische colitis. Deze aandoening wordt veroorzaakt door een gebrek aan bloedtoevoer naar een deel van de dikke darm en vereist onmiddellijke behandeling.
-
Microscopische colitis. Dit type colitis veroorzaakt weliswaar diarree, maar veroorzaakt geen bloederige diarree.
-
Virale infectie. Gastro-enteritis (“buikgriep”) of andere virale infecties veroorzaken ook pijn, braken en diarree, maar de meeste mensen herstellen meestal binnen een paar dagen.
Discussion about this post