Overzicht
Wat is een hersentumor?
Een hersentumor is een abnormale groei of massa van cellen in of rond de hersenen. Het wordt ook wel een tumor van het centrale zenuwstelsel genoemd.
Hersentumoren kunnen kwaadaardig (kankerachtig) of goedaardig (niet kankerachtig) zijn. Sommige tumoren groeien snel; andere groeien langzaam.
Slechts ongeveer een derde van de hersentumoren is kanker. Maar of ze nu kanker zijn of niet, hersentumoren kunnen de hersenfunctie schaden als ze groot genoeg worden om op de omliggende zenuwen, bloedvaten en weefsel te drukken.
Tumoren die zich in de hersenen ontwikkelen, worden primaire tumoren genoemd. Tumoren die zich naar de hersenen verspreiden nadat ze zich in een ander deel van het lichaam hebben gevormd, worden secundaire tumoren of uitgezaaide tumoren genoemd. Dit artikel richt zich op primaire tumoren. Er zijn meer dan 100 soorten primaire hersen- en ruggenmergtumoren.
Hoe vaak komen hersentumoren voor?
Artsen diagnosticeren elk jaar hersentumoren bij ongeveer 85.000 mensen in de VS. Van die tumoren zijn er ongeveer 60.000 goedaardig en ongeveer 25.000 kwaadaardig.
Wie wordt getroffen door hersentumoren?
Hersentumoren komen vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Hoewel ze het meest voorkomen bij oudere volwassenen, kunnen ze zich op elke leeftijd ontwikkelen. Hersentumoren zijn de belangrijkste doodsoorzaak door kanker bij kinderen onder de 14 jaar.
Wat zijn de soorten hersentumoren?
Artsen classificeren tumoren in de hersenen en het centrale zenuwstelsel op basis van waar ze zich vormen en het soort cellen waarin ze betrokken zijn.
Hersentumoren die meestal goedaardig zijn, zijn onder meer:
- Akoestisch neuroma: Deze tumoren komen voor op de vestibulaire zenuw (de zenuw die van het binnenoor naar de hersenen leidt). Akoestische neuromen worden ook vestibulaire schwannomen genoemd.
- gangliocytoom: Deze tumoren van het centrale zenuwstelsel vormen zich in neuronen (zenuwcellen).
- meningeoom: Dit zijn de meest voorkomende primaire hersentumoren. Meningeomen ontwikkelen zich langzaam. Ze vormen zich in de hersenvliezen, de weefsellagen die de hersenen en het ruggenmerg beschermen. In zeldzame gevallen kan een meningeoom kwaadaardig zijn.
- Pineocytoom: Deze langzaam groeiende tumoren vormen zich in de pijnappelklier, die diep in de hersenen ligt en het hormoon melatonine afscheidt.
- Hypofyseadenoom: Deze tumoren vormen zich in de hypofyse, die zich aan de basis van de hersenen bevindt. De hypofyse maakt en controleert hormonen in het lichaam. Hypofyseadenomen zijn meestal erg klein.
- Chordoom: Deze langzaam groeiende tumoren beginnen meestal aan de basis van de schedel en het onderste deel van de wervelkolom. Ze zijn meestal goedaardig (niet kanker).
Kankerige hersentumoren zijn onder meer:
-
glioom: Deze tumoren ontwikkelen zich in gliacellen, die zenuwcellen omringen en ondersteunen. Tweederde van de kankerachtige primaire hersentumoren zijn gliomen. Soorten gliomen zijn onder meer:
- Astrocytoom: Astrocytomen vormen zich in gliacellen die astrocyten worden genoemd.
- Glioblastoom: Agressieve astrocytomen die snel groeien, zijn glioblastomen.
- Oligodendroglioom: Deze ongewone tumoren beginnen in cellen die myeline aanmaken (een isolatielaag rond zenuwen in de hersenen).
- Medulloblastoom: Medulloblastomen zijn snelgroeiende tumoren die zich vormen aan de basis van de schedel. Dit zijn de meest voorkomende kankerachtige hersentumoren bij kinderen.
Symptomen en oorzaken
Wat veroorzaakt een hersentumor?
Artsen weten niet zeker wat de meeste hersentumoren veroorzaakt. Mutaties (veranderingen) of defecten in genen kunnen ervoor zorgen dat cellen in de hersenen ongecontroleerd groeien, waardoor een tumor ontstaat.
De enige bekende omgevingsoorzaak van hersentumoren is blootstelling aan grote hoeveelheden straling van röntgenstralen of eerdere kankerbehandelingen. Sommige hersentumoren treden op wanneer erfelijke aandoeningen worden doorgegeven aan familieleden.
Wat zijn de symptomen van een hersentumor?
Sommige mensen met een tumor in de hersenen of het centrale zenuwstelsel hebben geen symptomen. In sommige gevallen ontdekken artsen een tumor tijdens de behandeling voor een ander probleem.
Als een hersentumor groeit en op de omliggende zenuwen of bloedvaten drukt, kan dit symptomen veroorzaken. Tekenen en symptomen van een hersentumor variëren afhankelijk van de locatie en het type van de tumor, de grootte en wat het aangetaste deel van de hersenen controleert. Ze kunnen zijn:
- Hoofdpijn die aanhoudend of ernstig is; of die ‘s ochtends optreden of verdwijnen na braken.
- Gedrags- of persoonlijkheidsveranderingen.
- Verwardheid.
- Moeite met evenwicht of coördinatie.
- Problemen met concentreren.
- Misselijkheid en overgeven.
- Gevoelloosheid, zwakte of tintelingen in een deel of zijkant van het lichaam of gezicht.
- Problemen met horen, zien of spreken.
- aanvallen.
- Ongewone slaperigheid.
- Problemen met geheugen, denken, spreken of taal begrijpen.
Diagnose en tests
Hoe wordt een hersentumor gediagnosticeerd?
Artsen gebruiken verschillende tests om de aanwezigheid van een hersentumor te bevestigen. Deze testen omvatten:
- Lichamelijk onderzoek en medische geschiedenis: Uw arts zal een algemeen gezondheidsonderzoek uitvoeren, op zoek naar tekenen van ziekten of aandoeningen. Uw arts zal ook vragen stellen over vroegere en huidige gezondheidstoestanden, operaties en medische behandelingen en de familiegeschiedenis van ziekte.
- biopsie: Via een klein gaatje in de schedel neemt een arts met een naald een stukje weefsel uit de tumor. Een laboratorium bestudeert het monster om details van de tumor te identificeren, inclusief hoe snel het groeit en of het zich verspreidt.
- Beeldvormingstests: CT’s, MRI’s, SPECT’s en PET-scans helpen artsen de tumor te lokaliseren en te bepalen of deze kankerachtig of goedaardig is. Uw arts kan ook naar andere delen van het lichaam kijken, zoals de longen, dikke darm of borsten, om vast te stellen waar de tumor is begonnen.
- Neurologisch onderzoek: Tijdens een neurologisch onderzoek zal uw arts op zoek gaan naar veranderingen in uw evenwicht, coördinatie, mentale toestand, gehoor, zicht en reflexen. Deze veranderingen kunnen wijzen op het deel van uw hersenen dat mogelijk door een tumor is aangetast.
- Lumbaalpunctie: Een arts gebruikt een kleine naald om vloeistof rond de wervelkolom te verwijderen. Een laboratorium onderzoekt deze vloeistof om te zoeken naar kankercellen, die kunnen wijzen op een kwaadaardige tumor ergens in het centrale zenuwstelsel.
Wanneer hersentumoren kankerachtig zijn, classificeren artsen de tumoren in vier graden [least malignant/slow growing] tot en met 4 [most malignant/fast growing]) als onderdeel van de diagnose. Het cijfer dat aan een tumor wordt toegekend, geeft aan hoe snel het groeit en hoe groot de kans is dat het zich verspreidt. Door de tumor te beoordelen, kan uw arts de meest effectieve behandelingsopties bepalen.
Beheer en behandeling
Wat zijn de behandelingen voor een hersentumor?
De behandeling van hersentumoren hangt af van de locatie, de grootte en het type van de tumor. Artsen gebruiken vaak een combinatie van therapieën om een tumor te behandelen.
Uw behandelingsopties kunnen zijn:
- Chirurgie: Indien mogelijk verwijderen chirurgen de tumor. Ze werken heel voorzichtig, soms operatief als je wakker bent, om schade aan functionele delen van de hersenen te minimaliseren.
- Bestralingstherapie: Hoge doses röntgenstralen vernietigen hersentumorcellen of verkleinen de tumor. Sommige mensen krijgen vóór de operatie bestraling om een hersentumor te verkleinen, zodat de chirurg minder weefsel kan verwijderen.
- Chemotherapie: Geneesmiddelen tegen kanker doden kankercellen in de hersenen en door het hele lichaam. U kunt chemotherapie krijgen via een injectie in een ader of als pil. In sommige gevallen gebruiken artsen chemotherapie vóór de operatie om de tumor kleiner te maken. Uw arts kan na de operatie chemotherapie aanbevelen om eventuele achtergebleven kankercellen te doden of om te voorkomen dat de resterende tumorcellen groeien.
- Immunotherapie: Immunotherapie, ook wel biologische therapie genoemd, is een soort behandeling waarbij het eigen immuunsysteem van uw lichaam wordt gebruikt om kanker te bestrijden. De therapie bestaat voornamelijk uit het stimuleren van het immuunsysteem om het zijn werk beter te laten doen.
- Gerichte therapie: Geneesmiddelen richten zich op specifieke kenmerken in kankercellen zonder gezonde cellen te schaden. Uw arts kan gerichte therapie aanbevelen als u moeite heeft met het verdragen van de bijwerkingen van chemotherapie, zoals vermoeidheid en misselijkheid.
- Laser thermische ablatie: Deze behandeling maakt gebruik van lasers om tumorcellen te verhitten en te vernietigen.
- Waakzaam wachten/actief toezicht: Een arts houdt de tumor nauwlettend in de gaten op tekenen van groei door regelmatig te testen, maar onderneemt geen andere actie.
Wat zijn de complicaties van een hersentumor?
Sommige mensen met een hersentumor – of het nu goedaardig of kwaadaardig is – ervaren complicaties als de tumor groeit en op het omliggende weefsel drukt. Deze complicaties zijn onder meer:
- Verminderde alertheid.
- Moeite met spreken.
- Snellere of langzamere ademhaling en hartslag.
- Gevoelloosheid die het gevoel van druk, warmte of kou op het lichaam verstoort.
- Zwakte of onvermogen om een been of arm aan één kant van het lichaam te bewegen.
- Problemen met zien, horen en ruiken.
preventie
Hoe voorkom je een hersentumor?
Een hersentumor kun je niet voorkomen. U kunt uw risico op het ontwikkelen van een hersentumor verminderen door omgevingsgevaren zoals roken en overmatige blootstelling aan straling te vermijden.
Wie loopt het risico een hersentumor te krijgen?
Mensen met een hoger risico op hersentumoren zijn onder meer degenen die:
- Familiegeschiedenis van kanker.
- Genetische mutatie die abnormale celgroei veroorzaakt.
- Langdurige blootstelling aan straling van röntgenstralen of behandeling voor andere vormen van kanker.
- Blootstelling aan bepaalde chemicaliën (mogelijke oorzaak).
Vooruitzichten / Prognose
OutlookWat zijn de vooruitzichten voor mensen met een hersentumor?
De uitkomst voor mensen met hersentumoren varieert sterk. Factoren die de prognose kunnen beïnvloeden, zijn onder meer het type, de graad en de locatie van de tumor; succesvolle verwijdering van de hele tumor; en uw leeftijd en algehele gezondheid.
Bij veel mensen kunnen artsen een hersentumor met succes behandelen. Andere mensen leiden een actief en bevredigend leven met hersentumoren die geen symptomen veroorzaken.
Bij sommige mensen kunnen hersentumoren na behandeling terugkeren (terugkeren). Deze mensen moeten mogelijk doorgaan met behandelingen, waaronder chemotherapie of bestraling, om te voorkomen dat de tumor groeit of zich verspreidt. Na de behandeling van een hersentumor moet u regelmatig contact opnemen met uw arts.
Leven met
Wanneer moet ik een zorgverlener zien over een mogelijke hersentumor?
Neem contact op met uw zorgverlener als u tekenen en symptomen van een hersentumor ervaart.
Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?
Als u een hersentumor heeft, kunt u uw arts vragen:
- Is de tumor kwaadaardig of goedaardig?
- Wat voor tumor heb ik?
- Welk type behandeling past het beste bij mij?
- Zal mijn behandeling bijwerkingen veroorzaken?
Discussion about this post