Gordelroos tijdens de zwangerschap: oorzaken, symptomen en behandeling

Wanneer we het woord ‘gordelroos’ horen, denken de meesten van ons aan een rare ziekte die alleen oudere volwassenen treft (zoals onze grootouders). Maar de realiteit is dat het gordelroosvirus iedereen met een gecompromitteerd immuunsysteem kan treffen, of het nu te wijten is aan leeftijd, stress, bestaande ziekte of – ja – zwangerschap.

Omdat aanstaande moeders tijdens de zwangerschap vatbaarder zijn voor allerlei virussen, neemt ook hun risico op het krijgen van gordelroos toe.

Wat is gordelroos precies en hoe ziet het eruit tijdens de zwangerschap? Dit is wat u moet weten.

Gordelroos symptomen

Een rode uitslag is een kenmerk van de gordelroosinfectie; het verschijnt meestal in een klein gebied aan één kant van het lichaam, vaak op het gezicht, de rug of de romp. De uitslag kan met vocht gevulde blaren omvatten en kan jeuken, branden of pijnlijk aanvoelen. Een paar dagen voordat de uitslag zich ontwikkelt, kan uw huid gevoelloos, tintelend, jeukend of gevoelig zijn voor aanraking.

Hoewel veel mensen denken dat het enige symptoom van gordelroos een irriterende uitslag is, zijn andere symptomen:

Zenuwpijn
Gevoeligheid voor licht
Vermoeidheid
Hoofdpijn
Rillingen,
maagklachten
Koorts

Hoewel deze symptomen onaangenaam zijn om tijdens de zwangerschap onder controle te krijgen, is er geen risico voor uw baby met een gordelroosinfectie.

Blootstelling aan waterpokken tijdens de zwangerschap is mogelijk gevaarlijker voor de baby als u niet gevaccineerd bent en geen immuniteit tegen het virus hebt, maar die risico’s zijn niet van toepassing op gordelroos (wat alleen kan optreden als u al bent blootgesteld aan waterpokken).

Oorzaken

Gordelroos is een infectie die wordt veroorzaakt door het varicella-zoster-virus (VZV), hetzelfde virus dat waterpokken veroorzaakt. Als u eenmaal hersteld bent van waterpokken, blijft VZV in uw lichaam slapend; hierdoor heb je geen symptomen meer van waterpokken, maar kan het virus op latere leeftijd opnieuw geactiveerd worden. Als het opnieuw wordt geactiveerd, veroorzaakt VZV gordelroos.

Als je nog nooit waterpokken hebt gehad, kun je geen gordelroos krijgen. Gordelroos zelf is niet besmettelijk, maar als iemand die geen immuniteit had tegen waterpokken, werd blootgesteld aan iemand met gordelroos, zou die persoon waterpokken kunnen krijgen (aangezien beide ziekten door hetzelfde virus worden veroorzaakt).

Hoe ouder je wordt, hoe groter de kans dat je gordelroos krijgt, hoewel het virus ook kan reactiveren bij mensen met een verlaagd immuunsysteem. Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) heeft ongeveer 1 op de 3 mensen in de VS gordelroos.

Diagnose

Het is vrij eenvoudig voor uw arts om een geval van gordelroos te identificeren: als u weet dat u eerder waterpokken heeft gehad en u heeft een pijnlijke uitslag aan één kant van uw lichaam of gezicht, samen met een van de andere veelvoorkomende symptomen van gordelroos, zult u waarschijnlijk worden gediagnosticeerd met gordelroos.

De meeste gevallen van gordelroos verdwijnen binnen twee tot vier weken. Een paar dagen nadat uw eerste symptomen zijn begonnen, zal de uitslag zich waarschijnlijk ontwikkelen (en dat geldt ook voor symptomen zoals koorts en vermoeidheid). Het duurt meestal ongeveer 7 tot 10 dagen voordat de huiduitslag is opgedroogd en bedekt met korstjes, maar het duurt langer voordat de korstjes zijn verdwenen en uw huid volledig is verdwenen.

Het is belangrijk om krabben of plukken aan blaren en korsten te vermijden, en om de huid schoon en droog te houden om infectie te voorkomen.

Nadat uw infectie is verdwenen, kunt u nog steeds wat zenuwpijn ervaren in het gebied waar u de uitslag had. Als je een gevoelige huid hebt, is het mogelijk om littekens te krijgen waar grotere korsten waren.

Wanneer naar een dokter gaan?

Als u vermoedt dat u gordelroos heeft, moet u meteen een arts raadplegen. Hoewel het waarschijnlijk geen complicaties zal veroorzaken tijdens de zwangerschap, kan het zijn dat u zich ongemakkelijker voelt door uw symptomen dan de gemiddelde persoon.

Het is belangrijk op te merken dat uitslag op uw gezicht, vooral in de buurt van uw ogen, onmiddellijk door een arts moet worden gezien. Blaren in de buurt van uw ogen of oren kunnen blijvende schade aan uw zicht en gehoor veroorzaken.

Als u aan het begin van de infectie naar een arts gaat, kunt u mogelijk ook de duur van uw ziekte verkorten. U moet ook weten hoe u uw symptomen veilig kunt behandelen; niet alle remedies en OTC-producten zijn veilig om te gebruiken tijdens de zwangerschap (daarover hieronder meer).

Gordelroos behandeling

Omdat gordelroos een virus is, kun je het niet genezen met antibiotica of andere medicijnen. Maar u kunt vaak een antiviraal medicijn gebruiken om de duur van uw ziekte te verkorten en de symptomen te verminderen.

Er zijn drie antivirale middelen die gewoonlijk worden gebruikt om gordelroos te behandelen:

Aciclovir
Valaciclovir
Famciclovir

Voor het grootste deel zijn deze antivirale middelen veilig in gebruik tijdens de zwangerschap, vooral als er mogelijke risico’s zijn voor de moeder of baby als ze de virale infectie niet behandelen.

Hoewel gordelroos zelf niet gevaarlijk is voor u of uw baby, kunnen sommige symptomen, vooral als ze ernstig of langdurig zijn, schadelijk zijn. Koorts of uitdroging kunnen bijvoorbeeld zwangerschapscomplicaties veroorzaken.

Mogelijk moet u ook met uw arts praten over pijnverlichting; paracetamol wordt als veilig beschouwd voor gebruik tijdens de zwangerschap om pijn en koorts te verlichten, maar uw arts kan u ook toestaan andere pijnverlichtingsopties te gebruiken, zoals lidocaïnepleisters of actuele pijnstillers.

Enkele veel voorkomende behandelingen om zenuwpijn te behandelen, zoals anticonvulsiva en antidepressiva, worden mogelijk niet aanbevolen door uw arts tijdens de zwangerschap.

Andere huismiddeltjes tegen jeuk, zoals antihistaminica, colloïdale havermout en koele kompressen, zijn over het algemeen veilig voor gebruik tijdens de zwangerschap, maar het is altijd een goed idee om uw arts te raadplegen als u vragen of opmerkingen heeft.

preventie

Er zijn niet veel manieren om gordelroos te voorkomen als u eerder waterpokken heeft gehad, omdat u niet kunt bepalen of VZV in uw lichaam opnieuw wordt geactiveerd of niet. Er is echter een gordelroosvaccin beschikbaar in de VS, dat uw risico op infectie met ongeveer 50 procent vermindert.

Veel oudere volwassenen en immuungecompromitteerde mensen kiezen ervoor om zich te laten vaccineren om hun kansen op het voorkomen van infectie te vergroten.

Het kan zijn dat uw arts u geen vaccinatie tegen gordelroos tijdens de zwangerschap aanbeveelt, maar als u nog niet zwanger bent (dwz dat u in de nabije toekomst zwanger wilt worden), kunt u het vaccin mogelijk vóór de zwangerschap krijgen als u denkt dat u kwetsbaar voor infectie tijdens het verwachten van een baby.

Anders, als u immuungecompromitteerd bent, kunt u met uw arts samenwerken om uw aandoening onder controle te houden en uw immuunsysteem zo goed mogelijk te laten functioneren. Tijdens de zwangerschap is het ook belangrijk om uw stress- en angstniveaus in de gaten te houden.

Ten slotte, hoewel het ontvangen van het waterpokkenvaccin als kind niet volledig voorkomt dat je ooit gordelroos krijgt, helpt het wel enorm: een onderzoek uit 2019 in Pediatrics suggereert dat kinderen die het waterpokkenvaccin kregen 78 procent minder kans hadden om te eindigen met gordelroos.

Als u als kind bent ingeënt tegen waterpokken, verkleint dit de kans op het ontwikkelen van gordelroos als zwangere volwassene.