Overzicht
Wat is een gedeeltelijke knieprothese?
Een gedeeltelijke knievervanging is een alternatief voor totale knievervanging voor sommige mensen met artrose van de knie. Deze operatie kan worden uitgevoerd wanneer de schade beperkt is tot een bepaald compartiment van de knie. Bij een gedeeltelijke knieprothese wordt alleen het beschadigde deel van het kniekraakbeen vervangen door een prothese.
Eens was een gedeeltelijke knievervanging gereserveerd voor oudere patiënten die weinig activiteiten deden. Nu wordt een gedeeltelijke knievervanging vaak gedaan bij jongere mensen, omdat hun herstel sneller en meestal minder pijnlijk is. Ongeveer 5% tot 6% van de mensen met artritische knieën komt naar schatting in aanmerking voor gedeeltelijke knievervanging.
Wat is artrose?
Artrose is het wegslijten van het bindweefsel, gewrichtskraakbeen genaamd, in het gewricht. Gewrichtskraakbeen voorkomt dat het ene bot tegen het andere schuurt. Het kraakbeen werkt als een schokdemper in het gewricht en zorgt voor een soepele en stabiele beweging in het gewricht. Wanneer het kraakbeen dunner wordt, kan het gewricht ontsteken en kunt u pijn en stijfheid in het gewricht voelen. Uw bewegingsbereik kan beperkt zijn.
Hoe vaak komt artrose van de knie voor?
Tot 30% van de Amerikaanse bevolking wordt verondersteld knieartrose te hebben. Tot de leeftijd van 50 jaar komt artrose in de knie even vaak voor bij mannen als bij vrouwen. Na de leeftijd van 50 worden meer vrouwen getroffen.
Wie komt in aanmerking voor gedeeltelijke knievervanging?
Mensen met mediale of laterale artrose van de knie kunnen in aanmerking komen voor gedeeltelijke knievervanging. “Mediaal” verwijst naar het binnenste compartiment van het gewricht, het compartiment dat zich het dichtst bij de tegenoverliggende knie bevindt, terwijl “lateraal” verwijst naar het buitenste compartiment dat het verst verwijderd is van de tegenoverliggende knie. Degeneratie van het mediale kniegewricht is de meest voorkomende afwijking van artritis.
Andere factoren om te overwegen:
- U kunt een knievervanging overwegen als uw kniepijn aanhoudt ondanks het gebruik van ontstekingsremmende medicijnen en het behouden van een gezond gewicht.
- Uw zorgverlener zal u vragen om het pijngebied in uw knie te identificeren en vervolgens uw bewegingsbereik en de stabiliteit van de knie te controleren. Een röntgenfoto van de knie zal bepalen of u in aanmerking komt voor gedeeltelijke knievervanging. Het is echter mogelijk dat uw chirurg niet zeker weet of u een goede kandidaat bent totdat de operatie is begonnen.
- U moet een intacte voorste kruisband hebben, voldoende bewegingsvrijheid van de knie, schade aan slechts één compartiment en een stabiele knie. De hoeking van de afwijking wordt ook overwogen.
- In het verleden werd een gedeeltelijke knievervanging alleen overwogen bij mensen van 60 jaar en ouder die sedentair waren. Nu wordt er steeds meer gedacht aan jongere, actievere mensen.
Risico’s / voordelen
Wat zijn de voordelen van een gedeeltelijke knievervanging ten opzichte van een totale knievervanging?
Vergeleken met totale knievervanging, behoudt gedeeltelijke knievervanging het bewegingsbereik en de kniefunctie beter omdat het gezond weefsel en bot in de knie behoudt. Om deze redenen zijn patiënten doorgaans meer tevreden met een gedeeltelijke knievervanging dan met een totale knievervanging. Ze zijn nog steeds kandidaten voor totale knievervanging als ze die in de toekomst ooit nodig hebben.
Er is ook minder bloedverlies tijdens de operatie en de kniebeweging herstelt sneller met gedeeltelijke knievervanging.
Wat zijn de risico’s?
- Een infectie op de operatieplaats is mogelijk. Bloedstolsels vormen een risico, evenals verwondingen aan een bloedvat of een zenuw. Deze complicaties zijn vrij zeldzaam.
- U kunt enige stijfheid van het kniegewricht ervaren.
- Late complicaties kunnen infectie en een falen of losraken van de prothese omvatten, evenals aanhoudende pijn.
Herstel en Outlook
Hoe is herstel?
U kunt op de dag van uw operatie beginnen met het bewegen van de knie. Uw kniefunctie zou snel en met minder pijn moeten terugkeren dan bij een totale knievervanging. U werkt samen met een fysiotherapeut om de knie te mobiliseren in het ziekenhuis en gedurende twee tot vier weken na ontslag. U wordt meestal niet later dan een of twee dagen na de operatie ontslagen.
U heeft medicijnen nodig om de vorming van een bloedstolsel te voorkomen tijdens uw verblijf in het ziekenhuis en misschien voor een periode nadat u bent ontslagen.
Als alles goed gaat, zou u binnen ongeveer zes tot acht weken weer volledig actief moeten zijn. Impactoefeningen of joggen/hardlopen worden mogelijk niet aanbevolen omdat de vervanging een lageroppervlak bevat dat kan slijten. Activiteiten zoals tennis, skiën en andere sporten zijn echter oké. Dit is natuurlijk de reden waarom gedeeltelijke knievervanging zelfs wordt overwogen – om u terug te brengen naar activiteiten die u leuk vindt.
Discussion about this post