Ehrlichiose en anaplasmose: symptomen en behandeling

Overzicht

Ehrlichiose en anaplasmose zijn vergelijkbare door teken overgedragen ziekten die griepachtige symptomen veroorzaken, waaronder koorts, spierpijn en hoofdpijn. Tekenen en symptomen van ehrlichiose en anaplasmose verschijnen meestal binnen 14 dagen na een tekenbeet.

Als u snel wordt behandeld met de juiste antibiotica, zult u waarschijnlijk binnen een paar dagen herstellen. Onbehandelde ehrlichiose en anaplasmose kunnen ernstige of levensbedreigende complicaties veroorzaken.

De beste manier om deze infecties te voorkomen is door tekenbeten te voorkomen. Tekenafweermiddelen, grondige lichaamscontroles nadat u buiten bent geweest en het correct verwijderen van teken zijn de beste verdedigingen tegen deze door teken overgedragen ziekten.

Symptomen ehrlichiose en anaplasmose

Tekenen en symptomen van ehrlichiose en anaplasmose zijn over het algemeen hetzelfde, hoewel ze bij ehrlichiose meestal ernstiger zijn. Symptomen van ehrlichiose en anaplasmose, die van persoon tot persoon sterk variëren, zijn onder meer:

• Matige koorts
• Rillingen
• Hoofdpijn
• Spieren doen pijn
• Gevoel van onwel zijn
• Gewrichtspijn
• Misselijkheid
• Braken
• Diarree
• Verlies van eetlust

Bijkomende tekenen en symptomen geassocieerd met ehrlichiose, maar zelden met anaplasmose, zijn onder meer:

• Verwarring of veranderingen in de mentale toestand
• Huiduitslag

Sommige mensen zijn mogelijk geïnfecteerd en ontwikkelen geen symptomen.

Wanneer moet u een arts raadplegen?

De tijd tussen het krijgen van een beet en het vertonen van tekenen en symptomen bedraagt ​​gewoonlijk 5 tot 14 dagen. Als u een van de klachten of symptomen krijgt na een tekenbeet of na een mogelijke blootstelling aan teken, moet u naar een arts gaan.

Oorzaken van ehrlichiose en anaplasmose

Ehrlichiose en anaplasmose worden veroorzaakt door verschillende bacteriën.

Ehrlichiose wordt veroorzaakt door verschillende soorten ehrlichia-bacteriën. De Lone Star-teek – gevonden in zuid-centrale, zuidoostelijke en oostelijke kustgebieden – is de belangrijkste drager van bacteriën die ehrlichiose veroorzaken. Zwartpotige teken, gewoonlijk hertenteken genoemd, zijn minder vaak voorkomende bacteriedragers.

Anaplasmose wordt veroorzaakt door de bacterie Anaplasma phagocytophilum. Deze bacterie wordt voornamelijk overgedragen door hertenteken en zwartpootteken.

De soorten ehrlichia en anaplasma behoren tot dezelfde bacteriefamilie. Hoewel elke bacterie een specifiek doelwit lijkt te hebben onder de cellen van het immuunsysteem in de gastheer, veroorzaken al deze infectieuze agentia over het algemeen dezelfde symptomen.

Tekenbeten en infecties

Teken zuigen bloed door zich vast te klampen aan een gastheer en zuigen totdat ze vele malen groter zijn dan normaal. Teken kunnen bacteriën van een gastheer, zoals een hert, oppikken en deze vervolgens verspreiden naar een andere gastheer, zoals een mens. De verspreiding van de bacterie van de teek naar de gastheer vindt waarschijnlijk plaats ongeveer 24 uur nadat de teek bloed is gaan zuigen.

Andere manieren waarop bacteriën zich verspreiden

Verspreiding van de bacterie die ehrlichiose of anaplasmose veroorzaakt, is mogelijk via bloedtransfusies, van moeder op foetus, of door direct contact met een besmet, geslacht dier.

Risicofactoren

Teken leven dichtbij de grond in bosrijke of borstelige gebieden. Teken vliegen of springen niet en kunnen dus alleen een gastheer bereiken die tegen hen aan komt. Factoren die het risico op een tekenbeet vergroten zijn onder meer:

• Buiten zijn in de warme lente- en zomermaanden
• Deelnemen aan activiteiten in bosrijke gebieden, zoals kamperen, wandelen of jagen
• Draag kleding die uw huid bloot laat in een teekvriendelijke omgeving

Complicaties van ehrlichiose en anaplasmose

Zonder snelle behandeling kunnen ehrlichiose en anaplasmose ernstige gevolgen hebben voor een gezonde volwassene of een gezond kind. Mensen met een verzwakt immuunsysteem lopen een groter risico op ernstigere en levensbedreigende complicaties.

Complicaties van een onbehandelde infectie kunnen zijn:

• Nierfalen
• Ademhalingsfalen
• Hartfalen
• Schade aan het centrale zenuwstelsel
• Aanvallen
• Coma
• Ernstige secundaire infecties

Preventie van ehrlichiose of anaplasmose

De beste manier om ehrlichiose of anaplasmose te vermijden, is door tekenbeten te vermijden als u buiten bent. De meeste teken hechten zich aan uw onderbenen en voeten als u loopt of werkt in grasrijke, bosrijke gebieden of overgroeide velden. Nadat een teek zich aan uw lichaam heeft gehecht, kruipt deze meestal omhoog om een ​​locatie te vinden waar hij zich in uw huid kan nestelen.

Als u gaat werken of spelen in een gebied dat waarschijnlijk een tekenhabitat is, volg dan deze tips om uzelf te beschermen.

Gebruik tekenwerende middelen

• Spuit uw outdoorkleding, schoenen, tent of andere kampeerspullen in met een afweermiddel dat 0,5% permethrin bevat. Sommige kampeerspullen en kleding kunnen voorbehandeld zijn met permethrin.
• Gebruik een insectenwerend middel dat is geregistreerd bij de Environmental Protection Agency op elke blootgestelde huid, behalve uw gezicht. Deze insectenwerende middelen omvatten insectenwerende middelen die DEET, picaridine, IR3535, citroen-eucalyptusolie (OLE), para-menthane-diol (PMD) of 2-undecanon bevatten.
• Gebruik geen producten met OLE of PMD bij kinderen jonger dan 3 jaar.

Kleed je voor bescherming

• Draag lichtgekleurde kleding, zodat u of anderen gemakkelijker teken op uw kleding kunnen zien voordat ze bijten.
• Vermijd schoenen met open tenen of sandalen.
• Draag shirts met lange mouwen in je broek en een lange broek in je sokken.

Controleer op teken

• Neem zo snel mogelijk een douche om eventuele losse teken weg te spoelen en controleer op teken die zich mogelijk in uw huid hebben ingegraven.
• Gebruik een spiegel om uw lichaam grondig te controleren. Let op je oksels, haar en haarlijn, oren, taille, tussen je benen, achter je knieën en aan de binnenkant van je navel.
• Controleer uw kampeeruitrusting. Droog uw kleding en kampeerspullen minstens 10 minuten op een hete temperatuur om teken te doden voordat u ze schoonmaakt.

Andere tips

• Voer een dagelijkse inspectie uit op teken bij elk huisdier dat tijd buitenshuis doorbrengt.
• Blijf in bosrijke en grasrijke gebieden zoveel mogelijk op vrije paden.

Diagnose van ehrlichiose of anaplasmose

Door teken overgedragen infecties zijn moeilijk te diagnosticeren op basis van uitsluitend tekenen en symptomen, omdat deze infecties vergelijkbaar zijn met veel andere veel voorkomende aandoeningen. Daarom is een voorgeschiedenis van een bekende tekenbeet of mogelijke blootstelling aan teken een belangrijk stukje informatie bij het stellen van een diagnose. Uw arts zal ook een lichamelijk onderzoek uitvoeren en tests bestellen.

Als u ehrlichiose of anaplasmose heeft, worden waarschijnlijk de volgende resultaten uit bloedtesten gevonden:

• Laag aantal witte bloedcellen, dit zijn ziektebestrijdende cellen van het immuunsysteem
• Laag aantal bloedplaatjescellen, die essentieel zijn voor de bloedstolling
• Verhoogde leverenzymen die op een abnormale leverfunctie kunnen duiden

Bloedtesten kunnen ook wijzen op een door teken overgedragen infectie door een van de volgende zaken te detecteren:

• Specifieke genen die uniek zijn voor de bacterie
• Antilichamen tegen de bacteriën die door uw immuunsysteem worden aangemaakt

Behandeling van ehrlichiose of anaplasmose

Als uw arts ehrlichiose of anaplasmose diagnosticeert – of een diagnose vermoedt op basis van de symptomen en klinische bevindingen – begint u met de behandeling met het antibioticum doxycycline (Doryx, Vibramycin of andere merken).

U neemt de medicijnen ten minste drie dagen nadat u geen koorts meer heeft en uw arts verbetering in andere ziekteverschijnselen heeft waargenomen. De minimale behandeling is vijf tot zeven dagen. Bij ernstigere ziekten kan een behandeling met antibiotica van twee tot drie weken nodig zijn.

Als u zwanger bent of allergisch bent voor doxycycline, kan uw arts het antibioticum rifampicine (Rifadin, Rimactane, andere merken) voorschrijven.

Zorg thuis

Als u een teek op uw lichaam vindt, raak dan niet in paniek. Het tijdig verwijderen van een teek is een goede verdediging tegen de overdracht van bacteriën. Gebruik de volgende stappen:

• Handschoenen. Draag indien mogelijk medische handschoenen of soortgelijke handschoenen om uw handen te beschermen.
• Pincet. Gebruik een pincet met fijne punt om de teek stevig bij zijn kop of mond vast te pakken, en zo dicht mogelijk bij de huid.
• Trek het lichaam van de teek gestaag en langzaam van uw huid af, zonder te schokken of te draaien. Als er delen van de bek van de teek achterblijven, verwijder deze dan met een schoon pincet.
• Dood de teek door hem in alcohol te doen. Verpletter de teek niet om blootstelling aan mogelijke bacteriën te voorkomen. De dode teek kan worden gespoeld, lichtjes in tape worden gewikkeld voordat hij in de prullenbak wordt gegooid of in de vriezer worden bewaard.
• Opslag. Als u een besmetting vermoedt, kan een teek op een later tijdstip getest worden. Plaats de teek in een bakje, label hem met de datum en plaats hem in de vriezer.
• Opruimen. Gebruik water en zeep om je handen te wassen nadat je de teek hebt aangeraakt en rondom de tekenbeet. Maak de plek en uw handen schoon met ontsmettingsalcohol.

Breng geen vaseline, nagellak, ontsmettingsalcohol of een hete lucifer op de teek aan.

Houd de bijtplaats in de gaten

Een kleine, rode bult, vergelijkbaar met de bult van een muggenbeet, verschijnt vaak op de plaats van een tekenbeet of tekenverwijdering en verdwijnt binnen een paar dagen. Dit is normaal en zou geen alarm moeten veroorzaken.

Als u aanhoudende irritatie op de plaats van de beet ervaart of tekenen of symptomen ervaart die op een door teken overgedragen infectie kunnen duiden, neem dan contact op met een arts.

Voorbereiding op een afspraak met een arts

U zult waarschijnlijk eerst uw huisarts of mogelijk een arts op de eerste hulp raadplegen, afhankelijk van de ernst van uw klachten en symptomen. Het kan echter zijn dat u wordt doorverwezen naar een arts die gespecialiseerd is in infectieziekten.

Als een door teken overgedragen ziekte mogelijk is vanwege recente buitenactiviteiten, bereid je dan voor op het beantwoorden van de volgende vragen:

• Heeft u een verwijderde teek bewaard, neem deze dan mee naar de afspraak.
• Als u door een teek bent gebeten, wanneer gebeurde dat dan?
• Wanneer bent u mogelijk blootgesteld aan teken?
• Waar ben je geweest tijdens het doen van buitenactiviteiten?

Wees voorbereid op het beantwoorden van deze aanvullende vragen en noteer de antwoorden vóór uw afspraak.

• Welke symptomen heeft u ervaren?
• Wanneer zijn de symptomen begonnen?
• Heeft iets de symptomen verbeterd of verergerd?
• Welke medicijnen gebruikt u regelmatig, inclusief receptgeneesmiddelen en zelfzorggeneesmiddelen, voedingssupplementen, kruidengeneesmiddelen en vitamines?
• Bent u allergisch voor medicijnen of heeft u een andere allergie?