In deze gids leert u over het proces van het diagnosticeren en behandelen van hersentumoren. Een hersentumor is een groei van abnormale cellen in de weefsels van de hersenen. Hersentumoren kunnen goedaardig zijn, zonder kankercellen, of kwaadaardig, met kankercellen die snel groeien. Sommige tumoren zijn primaire hersentumoren, die in de hersenen beginnen. Andere tumoren zijn uitgezaaide tumoren en ze beginnen ergens anders in het lichaam en verplaatsen zich naar de hersenen.
Diagnose van hersentumor
Als uw arts vermoedt dat u een hersentumor heeft, kan de arts een aantal tests en procedures aanbevelen, waaronder:
-
- Een neurologisch onderzoek. Een neurologisch onderzoek kan onder meer bestaan uit het controleren van uw zicht, gehoor, evenwicht, coördinatie, kracht en reflexen. Problemen in een of meer gebieden kunnen aanwijzingen geven over het deel van uw hersenen dat door een hersentumor kan zijn aangetast.
-
Beeldvormingstests. Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) wordt vaak gebruikt om hersentumoren te diagnosticeren. In sommige gevallen kan tijdens uw MRI-onderzoek een kleurstof door een ader in uw arm worden geïnjecteerd.
Een aantal gespecialiseerde MRI-scancomponenten – waaronder functionele MRI, perfusie-MRI en magnetische resonantiespectroscopie – kunnen de arts helpen de tumor te evalueren en de behandeling te plannen.
Soms worden andere beeldvormende tests aanbevolen, waaronder computertomografie (CT). Positronemissietomografie (PET) kan worden gebruikt voor beeldvorming van de hersenen, maar is over het algemeen niet zo nuttig voor het maken van afbeeldingen van hersenkanker als voor andere soorten kanker.
- Tests om kanker in andere delen van uw lichaam te vinden. Als uw arts vermoedt dat uw hersentumor het gevolg kan zijn van kanker die is uitgezaaid vanuit een ander deel van uw lichaam, kan uw arts tests en procedures aanbevelen om te bepalen waar de kanker is ontstaan. Een voorbeeld kan een CT- of PET-scan zijn om te zoeken naar tekenen van longkanker.
-
Afnemen en testen van een monster van abnormaal weefsel (biopsie). Een biopsie kan worden uitgevoerd als onderdeel van een operatie om de hersentumor te verwijderen, of een biopsie kan worden uitgevoerd met een naald.
Een stereotactische naaldbiopsie kan worden uitgevoerd voor hersentumoren in moeilijk bereikbare gebieden of zeer gevoelige gebieden in uw hersenen die kunnen worden beschadigd door een uitgebreidere operatie. Uw neurochirurg boort een klein gaatje in uw schedel. Een dunne naald wordt vervolgens door het gat gestoken. Weefsel wordt verwijderd met behulp van de naald, die vaak wordt geleid door CT- of MRI-scans.
Het biopsiemonster wordt vervolgens onder een microscoop bekeken om te bepalen of het kankerachtig of goedaardig is. Geavanceerde laboratoriumtests kunnen uw arts aanwijzingen geven over uw prognose en uw behandelingsopties.
Behandeling van hersentumor
De behandeling van een hersentumor is afhankelijk van het type, de grootte en de locatie van de tumor en uw algehele gezondheid.
Operatie om een hersentumor te behandelen
Als de hersentumor zich op een plaats bevindt die hem toegankelijk maakt voor een operatie, zal uw chirurg proberen om zoveel mogelijk van de hersentumor te verwijderen.
In sommige gevallen zijn tumoren klein en gemakkelijk te scheiden van omringend hersenweefsel, waardoor volledige operatieve verwijdering mogelijk is. In andere gevallen kunnen tumoren niet worden gescheiden van het omringende weefsel of bevinden ze zich in de buurt van gevoelige gebieden in uw hersenen, waardoor een operatie riskant wordt. In deze situaties verwijdert uw arts zoveel mogelijk van de tumor als veilig is.
Zelfs het verwijderen van een deel van de hersentumor kan uw symptomen helpen verminderen.
Een operatie om een hersentumor te verwijderen brengt risico’s met zich mee, zoals infectie en bloeding. Andere risico’s kunnen afhangen van het deel van uw hersenen waar uw tumor zich bevindt. Een operatie aan een tumor in de buurt van zenuwen die verbinding maken met uw ogen, kan bijvoorbeeld een risico op verlies van het gezichtsvermogen met zich meebrengen.
Stralingstherapie om hersentumor te behandelen
Stralingstherapie maakt gebruik van hoogenergetische stralen, zoals röntgenstralen of protonen, om tumorcellen te doden. Stralingstherapie kan afkomstig zijn van een machine buiten uw lichaam (externe stralingsstraling), of, in zeer zeldzame gevallen, kan straling in uw lichaam worden geplaatst dichtbij uw hersentumor (brachytherapie).
Externe bundelstraling kan zich alleen richten op het gebied van uw hersenen waar de tumor zich bevindt, of het kan op uw hele hersenen worden toegepast (straling van de hele hersenen). Hele hersenstraling wordt meestal gebruikt om kanker te behandelen die zich vanuit een ander deel van het lichaam naar de hersenen verspreidt en meerdere tumoren in de hersenen vormt.
Een nieuwere vorm van bestralingstherapie met protonenbundels wordt onderzocht voor gebruik bij mensen met hersentumoren. Voor tumoren die zich zeer dicht bij gevoelige delen van de hersenen bevinden, kan protontherapie het risico op bijwerkingen van straling verminderen. Maar protonentherapie is niet effectiever gebleken dan standaard bestralingstherapie met röntgenstralen.
Bijwerkingen van bestralingstherapie zijn afhankelijk van het type en de dosis straling die u ontvangt. Vaak voorkomende bijwerkingen tijdens of direct na bestraling zijn vermoeidheid, hoofdpijn, geheugenverlies en irritatie van de hoofdhuid.
Radiochirurgie om hersentumor te behandelen
Stereotactische radiochirurgie is geen vorm van chirurgie in de traditionele zin. In plaats daarvan gebruikt radiochirurgie meerdere stralingsbundels om een zeer gerichte vorm van bestralingsbehandeling te geven om de tumorcellen in een zeer klein gebied te doden. Elke stralingsbundel is niet bijzonder krachtig, maar het punt waar alle bundels samenkomen – bij de hersentumor – ontvangt een zeer grote dosis straling om de tumorcellen te doden.
Er zijn verschillende soorten technologie die in radiochirurgie worden gebruikt om straling af te geven om hersentumoren te behandelen, zoals een gammames of lineaire versneller.
Radiochirurgie wordt meestal in één behandeling gedaan en in de meeste gevallen kunt u dezelfde dag naar huis.

Chemotherapie om hersentumor te behandelen
Chemotherapie gebruikt medicijnen om tumorcellen te doden. Chemotherapie-medicijnen kunnen oraal worden ingenomen in pilvorm of in een ader worden geïnjecteerd (intraveneus). Het meest gebruikte medicijn voor chemotherapie om hersentumoren te behandelen, is temozolomide (Temodar), dat als pil wordt ingenomen. Er zijn veel andere geneesmiddelen voor chemotherapie beschikbaar die kunnen worden gebruikt, afhankelijk van het type kanker.
De bijwerkingen van chemotherapie zijn afhankelijk van het type en de dosis medicijnen die u krijgt. Chemotherapie kan misselijkheid, braken en haaruitval veroorzaken.
Tests van uw hersentumorcellen kunnen bepalen of chemotherapie voor u nuttig zal zijn. Het type hersentumor dat u heeft, is ook nuttig om te bepalen of u chemotherapie moet aanbevelen.
Gerichte medicamenteuze therapie om hersentumoren te behandelen
Gerichte medicamenteuze behandelingen zijn gericht op specifieke afwijkingen die aanwezig zijn in kankercellen. Door deze afwijkingen te blokkeren, kunnen gerichte medicamenteuze behandelingen ervoor zorgen dat kankercellen afsterven.
Er zijn gerichte therapiemedicijnen beschikbaar voor bepaalde soorten hersentumoren, en er worden er nog veel meer bestudeerd in klinische onderzoeken. Er worden veel verschillende vormen van gerichte therapie ontwikkeld.
Revalidatie na behandeling
Omdat hersentumoren zich kunnen ontwikkelen in delen van de hersenen die motorische vaardigheden, spraak, gezichtsvermogen en denken beheersen, kan revalidatie een noodzakelijk onderdeel van herstel zijn. Afhankelijk van uw behoeften kan uw arts u doorverwijzen naar:
- Fysiotherapie om u te helpen bij het terugwinnen van verloren motorische vaardigheden of spierkracht
- Ergotherapie om u te helpen terug te keren naar uw normale dagelijkse bezigheden, inclusief werk, na een hersentumor of een andere ziekte
- Logopedie met specialisten in spraakmoeilijkheden (spraakpathologen) om u te helpen als u problemen heeft met spreken
- Bijles voor schoolgaande kinderen om kinderen te helpen omgaan met veranderingen in hun geheugen en denken na een hersentumor
Alternatieve behandelmethoden
Er is weinig onderzoek gedaan naar complementaire en alternatieve behandelingsmethoden voor hersentumoren. Er zijn geen alternatieve behandelingsmethoden bewezen om hersentumoren te genezen. Aanvullende behandelingen kunnen u echter helpen het hoofd te bieden aan de stress van een diagnose van een hersentumor.
Enkele aanvullende behandelingen die u kunnen helpen, zijn onder meer:
- Acupunctuur
- Kunst therapie
- Oefening
- Meditatie
- Muziektherapie
- Ontspanningsoefeningen
Praat met uw arts over uw mogelijkheden.
Voorbereiden op een afspraak met een dokter
U moet een afspraak maken met een arts als u symptomen heeft die u zorgen baren. Als u de diagnose hersentumor heeft, wordt u mogelijk doorverwezen naar specialisten, zoals:
- Artsen die gespecialiseerd zijn in hersenaandoeningen (neurologen)
- Artsen die kanker behandelen (oncologen)
- Artsen die straling gebruiken om kanker te behandelen (radiotherapie-oncologen)
- Artsen die gespecialiseerd zijn in kankers van het zenuwstelsel (neuro-oncologen)
- Chirurgen die aan de hersenen en het zenuwstelsel opereren (neurochirurgen)
- Revalidatiespecialisten
Je moet je goed voorbereiden op je afspraak. Hier is wat informatie om u voor te bereiden en te weten wat uw arts zal vragen.
Wat je kunt doen
- Houd rekening met eventuele beperkingen voorafgaand aan de afspraak. Vraag bij het maken van de afspraak of u van tevoren iets moet doen, zoals het beperken van uw dieet.
- Noteer eventuele symptomen die u ervaart, zelfs als ze geen verband lijken te houden met de reden waarom u de afspraak hebt gepland.
- Noteer belangrijke persoonlijke informatie, inclusief zaken als recente levensveranderingen of grote spanningen.
- Maak een lijst van alle medicijnen, vitamines of supplementen die u momenteel gebruikt of kort geleden heeft ingenomen.
- Overweeg om een familielid of vriend mee te nemen. Soms kan het moeilijk zijn om alle informatie die tijdens een afspraak is verstrekt, te onthouden. Iemand die u begeleidt, herinnert zich misschien iets dat u hebt gemist of vergeten.
- Schrijf een lijst met vragen op om uw arts te vragen.
Uw tijd met uw arts is beperkt, dus het opstellen van een vragenlijst kan u helpen de belangrijkste informatie te verzamelen. Voor een hersentumor zijn enkele basisvragen die u aan uw arts kunt stellen:
- Welk type hersentumor heb ik?
- Waar bevindt mijn hersentumor zich?
- Hoe groot is mijn hersentumor?
- Hoe agressief is mijn hersentumor?
- Is mijn hersentumor kankerachtig?
- Heb ik aanvullende tests nodig?
- Wat zijn mijn behandelingsopties?
- Kunnen behandelingsmethoden mijn hersentumor genezen?
- Wat zijn de voordelen en risico’s van elke behandelmethode?
- Is er één behandelmethode die volgens jou het beste bij mij past?
- Moet ik een specialist zien? Wat kost dat en dekt mijn verzekering het?
- Zijn er documenten die ik kan meenemen? Welke websites raadt u aan?
- Wat zal bepalen of ik een vervolgbezoek moet plannen?
Aarzel niet om, naast de vragen die u aan uw arts heeft gesteld, andere vragen te stellen die bij u opkomen.
Wat uw arts kan vragen
Uw arts zal u waarschijnlijk deze vragen stellen:
- Wanneer begon u voor het eerst symptomen te ervaren?
- Zijn uw symptomen continu of incidenteel geweest?
- Hoe ernstig zijn uw symptomen?
- Wat lijkt uw symptomen te verbeteren?
- Wat lijkt uw symptomen te verergeren?
Discussion about this post