Overzicht
Wat is compartimentsyndroom?
Compartimentsyndroom treedt op wanneer de druk in en rond spieren stijgt. De druk is pijnlijk en kan gevaarlijk zijn. Compartimentsyndroom kan de stroom van bloed, zuurstof en voedingsstoffen naar spieren en zenuwen beperken. Het kan ernstige schade en mogelijk de dood veroorzaken.
Compartimentsyndroom komt het meest voor in het onderbeen. Maar het kan ook andere delen van het been aantasten, evenals de voeten, armen, handen, buik (buik) en billen.
Zijn er verschillende soorten compartimentsyndroom?
Er zijn twee soorten compartimentsyndroom:
- Acuut compartimentsyndroom wordt meestal veroorzaakt door een ernstig letsel en is een medisch noodgeval. Zonder behandeling kan het acute compartimentsyndroom de spieren permanent beschadigen. Het kan ook leiden tot invaliditeit, verlamming of zelfs de dood.
- Chronisch compartimentsyndroom is meestal geen noodgeval. Het wordt vaak veroorzaakt door lichamelijke inspanning, zoals intensieve inspanning. Zorgverleners noemen het daarom soms inspanningscompartimentsyndroom.
Symptomen en oorzaken
Wat is een compartiment?
Een compartiment is een groep spieren, zenuwen en bloedvaten. Een dun maar stevig membraan (bedekking), een fascia genaamd, ligt over elk compartiment. Het houdt de spieren op hun plaats. Maar de fascia is niet bedoeld om veel uit te rekken of uit te breiden.
Wat veroorzaakt het compartimentsyndroom?
Een ernstig letsel of te veel lichamelijke inspanning kan zwelling of bloeding in een compartiment veroorzaken. De fascia zal niet uitzetten om ruimte te maken, dus de zwelling of bloeding zet druk op de zenuwen en spieren. Zorgaanbieders noemen dit compartimentendruk.
Als de druk te hoog wordt, kunnen de weefsels niet genoeg bloed krijgen, dat zuurstof en voedingsstoffen bevat. De weefsels kunnen afsterven, wat leidt tot blijvende schade aan het gebied. Deze complicaties kunnen ook uw leven bedreigen.
Welke soorten verwondingen kunnen het compartimentsyndroom veroorzaken?
Voorbeelden van verwondingen die het compartimentsyndroom kunnen veroorzaken zijn:
- Zwaar gekneusde spier.
- Auto ongeluk.
- Pletletsel, bijvoorbeeld als er iets op je valt.
-
Breuk (gebroken bot).
- Plotselinge terugkeer van de bloedstroom nadat iets de bloedsomloop blokkeert, zoals een operatie of bewustzijnsverlies.
Anabole steroïden kunnen ook compartimentsyndroom veroorzaken door de spieromvang te snel te vergroten. Andere oorzaken zijn afgietsels of grote verbanden die te strak zitten en een tijdje worden gedragen.
Welke soorten activiteiten kunnen het inspanningscompartimentsyndroom veroorzaken?
Chronisch compartimentsyndroom kan optreden wanneer een persoon overtraint (te veel beweegt). Vooral sporten met zeer repetitieve bewegingen vormen een risico. Voorbeelden zijn:
- Fietsen.
- Rennen.
- Zwemmen.
Wat zijn de symptomen van het compartimentsyndroom?
De symptomen van het compartimentsyndroom kunnen zijn:
- Uitpuilende of zichtbare zwelling van de spier.
- Het gevoel hebben dat de spier voller, gezwollen of op de een of andere manier groter is dan normaal.
-
Doof gevoel.
-
Spierpijn die sterker is dan je zou verwachten van de blessure.
- Ernstige pijn bij het strekken van de spier.
- Spanning in de spier.
- Tintelend of branderig gevoel in of onder uw huid, paresthesieën genoemd.
Diagnose en tests
Hoe wordt de diagnose compartimentsyndroom gesteld?
Als u denkt dat u acuut compartimentsyndroom heeft, ga dan meteen naar een eerste hulp. Het is een medisch noodgeval dat behandeling nodig heeft. Als u denkt dat u een inspanningscompartimentsyndroom heeft, neem dan contact op met uw zorgverlener.
Een zorgverlener zal een paar dingen doen om het compartimentsyndroom te diagnosticeren:
- Fysiek examen: De zorgverlener zal op zoek gaan naar tekenen dat u mogelijk iets anders heeft. De zorgverlener controleert bijvoorbeeld uw pezen op tendinitis en uw schenen op scheenbeenspalken.
- Röntgenfoto: De zorgverlener kan om een röntgenfoto vragen om te zien of u een breuk heeft.
- Compartiment drukmeting test: Als de zorgverlener het compartimentsyndroom vermoedt, heeft u een test nodig om de druk te meten. De provider zal een naald in de spier steken. Een machine die aan de naald is bevestigd, geeft de drukmeting. De zorgverlener kan de naald op verschillende plaatsen inbrengen.
- Druktest herhalen: Voor inspanningscompartimentsyndroom wordt de test herhaald nadat u hebt getraind. De zorgverlener vergelijkt de resultaten voor en na.
Beheer en behandeling
Hoe behandel je het acuut compartimentsyndroom?
Acuut compartimentsyndroom moet onmiddellijk worden behandeld. Een chirurg zal een operatie uitvoeren die een fasciotomie wordt genoemd. Om de druk te verlichten, maakt de chirurg een incisie (snede) door de huid en de fascia (compartimentafdekking).
Nadat de zwelling en druk zijn verdwenen, sluit de chirurg de incisie. Soms kan dat niet meteen. De chirurg kan een huidtransplantatie uitvoeren, waarbij de huid van een ander deel van uw lichaam wordt genomen om over de incisie te plaatsen.
Hoe behandel je het inspanningscompartimentsyndroom?
Het inspanningscompartimentsyndroom verdwijnt meestal als u stopt met trainen. Maar u moet het toch met uw zorgverlener bespreken. Uw provider kan aanbevelen:
- Ontstekingsremmende medicijnen zoals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s).
- Cross-training (oefeningen door elkaar halen, in plaats van steeds hetzelfde te doen).
- Oefening met weinig impact.
- Orthesen (inzetstukken voor uw schoenen).
- Fysiotherapie.
- Zachtere oppervlakken voor trainingen (bijvoorbeeld hardlopen op sporen in plaats van beton).
Als die opties niet werken, kan fasciotomie een optie zijn.
preventie
Kun je acuut compartimentsyndroom voorkomen?
U kunt het acute compartimentsyndroom veroorzaakt door een ongeval of letsel niet voorkomen. Maar u kunt een vroege diagnose en behandeling zoeken om complicaties te voorkomen.
Als u een spalk of gips heeft die te strak aanvoelt, vertel dit dan aan uw zorgverlener. Let vooral op als u pijnmedicatie heeft gebruikt en dat deel van uw lichaam nog steeds pijn doet of opzwelt. Het gips of de spalk moet worden aangepast om het compartimentsyndroom te voorkomen.
Kun je chronisch compartimentsyndroom voorkomen?
U kunt het inspanningscompartimentsyndroom voorkomen door:
- Geleidelijk aan het uithoudingsvermogen van uw training opbouwen, in plaats van te snel te veel te doen.
- Uw lichaamshoudingen veranderen wanneer u traint (bijvoorbeeld uw gang verwisselen tijdens het hardlopen).
- Flexibiliteit verbeteren.
- Je spieren niet overtrainen.
- Het dragen van goede schoenen.
- Trainen op zachtere oppervlakken die beter zijn voor je lichaam.
Vooruitzichten / Prognose
Wat gebeurt er als u het acuut compartimentsyndroom niet behandelt?
Acuut compartimentsyndroom heeft onmiddellijke behandeling nodig. Als de druk niet snel wordt verlicht, kan de aandoening leiden tot:
- Spiercontractuur (stijfheid en misvorming).
- Blijvende schade aan spieren en zenuwen, binnen 24 uur.
- Permanente beperking.
- Amputatie.
- Dood.
Komt het compartimentsyndroom terug?
Acuut compartiment behandeld met fasciotomie komt meestal niet terug. Maar het chronische compartimentsyndroom kan terugkeren als u opnieuw begint met intensieve of repetitieve oefeningen.
Leven met
Hoe kunt u omgaan met het chronische compartimentsyndroom?
Rust en veranderingen in uw trainingsroutine kunnen het inspanningscompartimentsyndroom helpen verlichten. Maar de symptomen kunnen terugkomen, vooral als u terugkeert naar intense of repetitieve activiteiten.
Bel uw zorgverlener als de pijn na verloop van tijd erger wordt of zich niet beter voelt met rust.
Als u denkt dat u een acuut compartimentsyndroom heeft na een blessure, zoek dan onmiddellijk medische hulp. Praat ook met een zorgverlener als u ongewone pijn, zwelling of zwakte in uw spieren heeft die steeds terugkomt. Het kan blijken om tendinitis of scheenbeenspalken, maar u moet het zeker controleren. Het kan een chronisch compartimentsyndroom zijn. Een zorgverlener kan strategieën voorstellen om u te helpen zich beter te voelen en schade aan uw zenuwen en spieren te voorkomen.
Discussion about this post