Cognitieve rust na hoofdletsel van een kind

Als bij uw kind hoofdletsel is vastgesteld, zal de arts waarschijnlijk een periode van zowel cognitieve als fysieke rust aanbevelen. Elk van deze elementen is van cruciaal belang voor uw kind om volledig te herstellen.

Terwijl cognitieve rust de hersenen in staat stelt te genezen, is fysieke rust ook belangrijk in het herstelproces van het lichaam. Het zorgt er ook voor dat uw kind niet deelneemt aan fysieke activiteiten voordat zijn coördinatie, reflexen en andere mentale processen weer normaal zijn.

Door bepaalde lichamelijke activiteiten niet te doen, kan een tweede hoofdletsel worden voorkomen voordat het eerste is genezen, vooral omdat de gevolgen veel groter zijn als er zich in korte tijd twee hoofdletsels voordoen. In de meeste gevallen zou een enkele hersenschudding geen blijvende schade moeten veroorzaken. Een tweede hersenschudding kort na de eerste hoeft echter niet erg sterk te zijn om blijvend te zijn.

Zowel ouders als artsen weten dat rusten makkelijker gezegd dan gedaan is, vooral voor kinderen en tieners die hun favoriete bezigheden (tijdelijk) moeten opgeven. Natuurlijk hebben sommige fysieke activiteiten, zoals wandelen, een zeer laag risico op hoofdletsel, terwijl sporten zoals voetbal, voetbal en andere een aanzienlijk hoger risico op hoofdletsel met zich meebrengen. U moet dus met uw arts overleggen wat uw kind wel en niet kan doen.

Soorten hoofdletsel

De hoofdletsels die het vaakst bij kinderen worden gezien, vallen in drie categorieën:

• hersenschudding
• kneuzingen
• Schedelbreuken

Een hersenschudding is een hersenletsel dat tijdelijk verlies van de normale hersenfunctie veroorzaakt. Het treedt op wanneer het hoofd van een persoon hard genoeg wordt geraakt of geschud zodat de hersenen in de schedel kunnen bewegen. Deze beweging veroorzaakt blauwe plekken en rekken van de weefsels binnenin, wat resulteert in schade en chemische veranderingen in hersencellen.

Een hersenkneuzing is een blauwe plek in de hersenen die zwelling en bloedingen in de schedel kan veroorzaken; kneuzingen hebben vaak oorzaken en symptomen die vergelijkbaar zijn met hersenschudding.

Een schedelbreuk is een scheur of breuk in een van de botten van de schedel, al dan niet met hersenletsel.

Elk hoofdletsel dat cognitieve symptomen met zich meebrengt, waaronder (maar niet beperkt tot) hoofdpijn, bewustzijnsverlies, verwardheid of duizeligheid, zal er hoogstwaarschijnlijk toe leiden dat de arts van uw kind cognitieve rust voorschrijft als onderdeel van hun herstelproces, samen met een geleidelijke terugkeer naar normale activiteiten .

Uw kind thuis helpen herstellen

Wanneer uw kind volledig rust – meestal de eerste twee tot drie dagen, maar mogelijk langer, afhankelijk van de aanbeveling van uw arts – zal het zich moeten onthouden van alle fysieke en cognitieve activiteiten. Gedurende deze tijd kan uw arts aanbevelen de volgende activiteiten te vermijden:

• Het rijden
• Naar school gaan (persoonlijk of online)
• Luisteren naar de radio, podcasts of audioboeken
• Lezen, schrijven en studeren
• Deelnemen aan een fysieke activiteit
• Elk apparaat met een scherm gebruiken (bijvoorbeeld sms’en, smartphonegames spelen, een e-reader of tablet gebruiken, enz.)
• Tv kijken of videogames spelen
• Werken op een computer

Let tijdens de eerste paar dagen van herstel goed op de symptomen van uw kind terwijl het thuis is. Let op hoe ze zich gedragen, hoeveel ze slapen en vraag natuurlijk aan je kind hoe hij zich voelt. Neem contact op met de arts van uw kind als u iets bijzonders of ongewoons opmerkt, zoals verergering van hoofdpijn, onduidelijke spraak, toevallen, lethargie of herhaaldelijk braken.

Uw arts zal richtlijnen geven over wanneer uw kind thuis “lichte cognitieve activiteiten” kan doen, zoals tv kijken, tekenen of telefoneren. Als de symptomen verergeren na de activiteit, laat uw kind dan een pauze van 30 minuten nemen voordat u het opnieuw probeert. Als deze symptomen aanhouden, moet u uw arts hiervan op de hoogte stellen.

Als u niet zeker weet naar welke symptomen u moet zoeken of als u niet zeker weet of uw kind klaar is voor de volgende stap, neem dan contact op met uw arts. De CDC biedt ook een afdrukbaar bestand met veelvoorkomende hersenschuddingsymptomen en tips om uw kind te helpen bij zijn herstel.

Hoe lang is cognitieve rust nodig?

Hoewel de exacte tijdlijn varieert, verdwijnen de symptomen van een hersenschudding meestal binnen 14-21 dagen, gemiddeld. Het is echter niet nodig om een ​​regime van cognitieve en fysieke rust te volgen totdat de symptomen volledig zijn verdwenen.

De CDC beveelt aan dat kinderen na niet meer dan twee tot drie dagen rust beginnen met het hervatten van normale leer- en sociale activiteiten, ook wel bekend als ’terug om te leren’.

Tegen die tijd zouden hun symptomen moeten verminderen en zullen de meeste kinderen in staat zijn om wat klaswerk aan te kunnen, hoewel ze misschien nog een aantal dagen toetsen of huiswerk moeten overslaan.

Deze aanbeveling, die wordt herhaald door de American Academy of Pediatrics (AAP), heeft tot doel een evenwicht te vinden tussen voldoende cognitieve rust krijgen, maar niet te veel. Het voor een langere periode vermijden van normale sociale en academische activiteiten kan bij sommige kinderen tot extra emotionele stress leiden.

Over het algemeen wordt aan kinderen geadviseerd om gedurende een langere periode niet te bewegen. Dit betekent dat wanneer ze klaar zijn om terug naar school te gaan, ze nog steeds activiteiten moeten vermijden zoals:

• Alle gym- en sportactiviteiten
• Dans- en andere bewegingslessen
• Fysiek spel in de pauze

De kinderarts van uw kind kan een tweede evaluatie aanbevelen voordat ze worden vrijgemaakt om terug te keren naar fysieke activiteiten.

Terug naar school

Zodra uw kind cognitieve activiteit thuis kan beheersen zonder een toename van de symptomen, is het klaar om te proberen terug naar school te gaan.

Het is belangrijk voor kinderen en tieners om geleidelijk terug te keren naar volledige academische en buitenschoolse activiteiten. Het is belangrijk om te benadrukken dat kinderen in de eerste plaats studenten zijn en atleten op de tweede plaats. Terugkeren om te leren gebeurt eerst, daarna terug om te spelen. Zorg ervoor dat u communiceert met de leerkrachten en het personeel van uw kind wanneer ze terugkeren naar de klas; leerkrachten kunnen u helpen de symptomen van uw kind in de gaten te houden en hen zo nodig langzamer te laten werken of een pauze te nemen.

Kinderen zullen waarschijnlijk tijdens de schooldag extra rustpauzes moeten nemen als dat nodig is. Veel artsen adviseren echter geen halve dagen. In plaats daarvan raden ze studenten aan om ’s ochtends naar school te gaan en die dag zoveel lessen te volgen als hun symptomen toelaten.

Het kan zijn dat uw kind extra accommodatie op school nodig heeft, zoals:

• Verlengde deadlines voor opdrachten
• Hulp van een notulist en/of een tutor
• Uitgestelde of gespreide toetsen, of andere manieren om kennis te tonen (zoals een portfolio van eerder werk of een mondeling examen in plaats van een schriftelijk examen)
• Minder afleiding en zintuiglijke input, zoals felle lichten en harde geluiden. Dit kan betekenen dat het kinderzitje van een raam of dichter naar de voorkant van de kamer moet worden verplaatst. Het kan ook betekenen dat u drukke gangen en lawaaierige lunchrooms moet vermijden.

Sommige schooldistricten hebben beleid opgesteld om kinderen te helpen zich aan te passen aan een volledige schooldag na een hersenschudding. Informeer bij de leerkracht of directeur van uw kind of dit op uw school het geval is.

Emotionele uitdagingen

Het is belangrijk op te merken dat, naast de meer algemene symptomen van hoofdpijn en vermoeidheid, hoofdletsel bij kinderen en tieners ook vaak emotionele problemen veroorzaakt.

Emotionele veranderingen die u mogelijk bij uw kind opmerkt, zijn onder meer:

• Ongerustheid
• Verwardheid
• Frustratie of woede
• impulsiviteit
• Prikkelbaarheid
• Droefheid

Tel daarbij de teleurstelling op dat je meerdere dagen (of langer) op de bank moet liggen zonder vrienden, schermen en sporten, en je hebt het perfecte recept voor een chagrijnig kind.

Ze kunnen zich ook zorgen maken over een achterstand op school of buitenschoolse activiteiten, en het missen van socialisatie op school, met vrienden en online.

Kinderen hebben vaak de geruststelling nodig dat, hoewel de herstelperiode van een hersenschudding moeilijk kan zijn, deze slechts tijdelijk is. Bovendien zal het volgen van de aanbeveling van de arts voor rust hun herstel versnellen, terwijl het te vroeg hervatten van activiteiten hen kan belemmeren.

Als uw kind bijzonder graag terug wil naar zijn normale dagelijkse leven, moet u hem er misschien aan herinneren hoe ernstig een hoofdletsel is en dat er gevolgen zijn als hij weer gaat leren of spelen voordat hij volledig herstel

Risico’s van onvoldoende cognitieve rust

Omdat een hoofdletsel het voor kinderen moeilijker maakt om te denken, zich te concentreren en informatie te onthouden, is het van cruciaal belang dat hun hersenen kunnen rusten en genezen voordat ze terugkeren naar school en andere activiteiten.

Een review en meta-analyse uit 2020 van onderzoeken met meer dan 23.000 kinderen hebben aangetoond dat kinderen die één hersenschudding hebben gehad vier keer meer kans hebben om een ​​andere hersenschudding op te lopen. Vanwege deze bevindingen drongen de auteurs aan op grotere voorzichtigheid bij artsen en sportfunctionarissen bij het beslissen wanneer kinderen na een hersenschudding weer kunnen gaan sporten.

Bovendien waarschuwt de CDC dat het bij elk opeenvolgend hersenletsel minder kracht kost om nog een verwonding te veroorzaken en meer tijd om van de schade te herstellen. Bovendien neemt de kans op blijvende hersenbeschadiging toe.

Als hersenletsel niet correct wordt behandeld, kan het maanden of zelfs langer duren om te genezen en kunnen permanente neurologische veranderingen optreden. Cognitieve rust is dus net zo belangrijk als fysieke rust om volledig te herstellen.

Het is belangrijk om te onthouden dat een hersenschudding niet alleen een bult op het hoofd is – het is schade aan de hersenen zelf die kan leiden tot onomkeerbare veranderingen als ze niet de kans krijgen om goed te genezen.