Overzicht
Wat is chronische lymfatische leukemie?
Chronische lymfatische leukemie (CLL) is een vorm van bloed- en beenmergkanker.
Wat is beenmerg?
Beenmerg is het sponsachtige weefsel in je botten. Dit weefsel bevat stamcellen, die bloedcellen produceren.
Hoe beïnvloedt chronische lymfatische leukemie mijn lichaam?
Doorgaans produceren de stamcellen in uw beenmerg twee soorten bloedstamcellen: myeloïde stamcellen en lymfoïde stamcellen.
Myeloïde stamcellen worden een van de drie soorten bloedcellen:
- Bloedplaatjesdie bloedstolsels creëren om het bloeden te stoppen.
- rode bloedcellendie zuurstof naar de rest van het lichaam transporteren.
- witte bloedcellendie infecties bestrijden.
Lymfoïde stamcellen worden een van de drie soorten lymfocyten (witte bloedcellen):
- B-lymfocyten: Deze cellen maken antilichamen aan, cellen die je beschermen tegen infectie.
- T-lymfocyten: T-lymfocyten helpen B-lymfocyten bij het maken van antilichamen.
- Natuurlijke killercellen: Deze cellen vallen kanker en andere virussen aan.
Wanneer u CLL heeft, maakt uw lichaam abnormale lymfocyten of leukemiecellen aan. Deze cellen bestrijden infecties niet erg goed. Naarmate het aantal afwijkende cellen groeit, heeft uw lichaam minder ruimte voor gezonde rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes.
Wie kan chronische lymfatische leukemie krijgen?
CLL komt het meest voor bij volwassenen. Meestal ontwikkelen mensen de ziekte op middelbare leeftijd of later. De meeste mensen die een CLL-diagnose krijgen, zijn rond de 70 jaar. De ziekte treft zelden kinderen.
Hoe vaak komt chronische lymfatische leukemie voor?
In de Verenigde Staten komen jaarlijks ongeveer 20.000 nieuwe gevallen van CLL voor. Chronische lymfatische leukemie is een van de meest voorkomende vormen van leukemie bij volwassenen. Het is goed voor ongeveer 1 op de 4 nieuwe gevallen van leukemie.
Symptomen en oorzaken
Wat veroorzaakt chronische lymfatische leukemie?
Deskundigen kennen de oorzaak van chronische lymfatische leukemie niet.
Wat zijn de symptomen van chronische lymfatische leukemie?
U heeft mogelijk geen symptomen van CLL. Het wordt vaak gevonden vanwege een abnormaal bloedtestresultaat.
Neem contact op met uw zorgverlener als u last krijgt van:
-
Vermoeidheid.
-
Koorts.
- Infectie zonder bekende oorzaak.
- Pijn of volheid onder de ribben.
-
Gezwollen lymfeklieren in de nek, onderarm, lies of maag.
-
Onverklaarbaar gewichtsverlies.
Diagnose en tests
Hoe wordt chronische lymfatische leukemie gediagnosticeerd?
De eerste stap bij het diagnosticeren van chronische lymfatische leukemie is een lichamelijk onderzoek. Uw zorgverlener zal u vragen stellen over uw symptomen. Uw leverancier zal ook controleren op tekenen van ziekte, zoals nieuwe of ongebruikelijke knobbels.
Welke tests kan ik hebben voor chronische lymfatische leukemie?
Zorgverleners kunnen tests gebruiken die bloed, beenmerg of lymfeklieren onderzoeken. Deze testen omvatten:
- Beenmerg testen: Zorgverleners kunnen CLL vaak diagnosticeren door middel van bloedonderzoek. Beenmergtesten geven echter meer informatie over hoe geavanceerd CLL is. Zorgverleners kunnen een klein beenmergmonster analyseren door middel van beenmergaspiratie en biopsie.
- Volledig bloedbeeld (CBC) met differentieel: Een volledig bloedbeeld meet het aantal rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes in uw bloed. Het beoordeelt ook hoeveel hemoglobine (eiwit dat zuurstof transporteert) uw rode bloedcellen hebben.
- Flowcytometrie: Deze test kan bepalen of de lymfocyten in uw bloed CLL-cellen bevatten. Met flowcytometrie nemen zorgverleners een klein bloedmonster af om in een laboratorium te analyseren.
- Genetische testen: Zorgverleners gebruiken gentests om chromosomen en DNA (genetische code) te onderzoeken die CLL kunnen detecteren. Voorbeelden van deze tests zijn onder meer fluorescente in situ hybridisatie (FISH) en immunoglobuline zware keten (IGHV) tests.
Beheer en behandeling
Hoe wordt chronische lymfatische leukemie behandeld?
Uw behandelplan hangt af van hoe geavanceerd CLL is. Als CLL zich in een vroeg stadium bevindt, kunnen zorgaanbieders kiezen voor een ‘waakzaam wachten’-aanpak.
Als uw symptomen ernstiger zijn, kan de behandeling met CLL het volgende omvatten:
-
Chemotherapie.
-
Bestralingstherapie.
-
Splenectomie-operatie om een vergrote milt te verwijderen.
Welke medicijnen worden gebruikt voor chronische lymfatische leukemie?
Zorgverleners kunnen ook medicatie of infusietherapie voorschrijven voor CLL, zoals:
- BCL2-remmertherapie: Dit geneesmiddel blokkeert BCL2, een eiwit dat voorkomt op leukemiecellen. Deze behandeling kan leukemiecellen vernietigen of ze gevoeliger maken voor andere kankermedicijnen.
- Monoklonale antilichaamtherapie: Zorgverleners maken in een laboratorium monoklonale antilichamen aan. Deze antilichamen hechten zich vast aan kankercellen. De antilichamen blokkeren de groei van kankercellen of vernietigen de cellen. Voorbeelden van medicijnen voor monoklonale antilichaamtherapie zijn rituximab (Rituxan®), ofatumumab (Arzerra®) of obinutuzumab (Gazyva®).
- Tyrosinekinaseremmer (TKI) therapie: Deze behandeling blokkeert de enzymen die ervoor zorgen dat stamcellen zich ontwikkelen tot overtollige witte bloedcellen. Voorbeelden van TKI’s zijn ibrutinib (Imbruvica®), acalabrutinib (Calquence®), idelalisib (Zydelig®) en duvelisib (Copiktra®).
preventie
Hoe kan ik mijn risico op chronische lymfatische leukemie verminderen?
Er is geen bekende manier om CLL te voorkomen. U kunt uw risico op het ontwikkelen van ziekten zoals kanker verlagen door gezonde keuzes te maken, waaronder:
- Het eten van een dieet vol fruit, groenten en volle granen.
- Regelmatig sporten.
- Het behouden van een gezond gewicht.
- Omgaan met stress.
-
Genoeg geslapen.
Vooruitzichten / Prognose
OutlookWat zijn de vooruitzichten voor mensen met chronische lymfatische leukemie?
Veel mensen met chronische lymfatische leukemie gaan lange perioden door zonder symptomen of gezondheidscomplicaties te ervaren. Mensen kunnen jarenlang aan en uit worden behandeld voor CLL. CLL gaat nooit weg, maar mensen kunnen nog steeds een volledig leven leiden met de ziekte.
Komt chronische lymfatische leukemie terug na behandeling?
Chronische lymfatische leukemie kan na behandeling terugkeren. Patiënten hebben routinematige nazorg nodig om ervoor te zorgen dat CLL niet terugkeert.
Leven met
Wat moet ik mijn zorgverlener nog meer vragen over chronische lymfotische leukemie?
U kunt overwegen uw zorgverlener te vragen:
- Hoe kan ik mijn risico op het ontwikkelen van CLL verlagen?
- Wat zijn de behandelingsopties voor CLL?
- Welke veranderingen in levensstijl moet ik aanbrengen als ik CLL heb?
- Wat zijn de symptomen dat mijn CLL is teruggekeerd na de behandeling?
- Wat zijn de signalen dat ik mijn zorgverlener moet bellen?
Chronische lymfatische leukemie is de meest voorkomende vorm van leukemie bij volwassenen. Het beïnvloedt uw bloedcellen en beenmerg. Je hebt meer kans om later in het leven CLL te krijgen – de meeste mensen die een CLL-diagnose krijgen, zijn in de 70. CLL heeft verschillende behandelingsopties. Veel mensen die een behandeling ondergaan, ervaren lange perioden zonder CLL-symptomen of gezondheidscomplicaties. Als u chronische lymfatische leukemie heeft, is het belangrijk om uw zorgverlener regelmatig te bezoeken.
Discussion about this post