Chalazion-chirurgie: alles wat u moet weten

Chalazion-chirurgie omvat het verwijderen van een chalazion, een rubberachtige, stevige, pijnloze bult of zwelling die zich in het bovenste of onderste ooglid kan ontwikkelen, hoewel het bovenste ooglid vaker voorkomt. Chalazia (meervoud van chalazion) wordt veroorzaakt door de verstopping van een olieproducerende klier in het ooglid, de klier van Meibom.

Vaak is een chalazion-operatie niet nodig, omdat chalazia (vooral kleine) de neiging heeft om vanzelf over een periode van dagen tot weken te verdwijnen. Maar wanneer ze aanhouden of groot zijn en symptomen veroorzaken zoals wazig zien of oogirritatie, kan chirurgische verwijdering aangewezen zijn.

Wat is Chalazion-chirurgie?

Chalazion-chirurgie wordt uitgevoerd door een oogarts of oculoplastisch chirurg, een arts die gespecialiseerd is in plastische en reconstructieve operaties waarbij de oogleden en bepaalde andere delen van het gezicht betrokken zijn.

Tijdens deze poliklinische procedure maakt de chirurg een incisie in het ooglid en verwijdert de olieachtige inhoud van het chalazion met een chirurgisch hulpmiddel dat een curette wordt genoemd.

De operatie kan worden uitgevoerd bij volwassenen of kinderen. Lokale anesthesie of algemene anesthesie kan worden gebruikt, hoewel dit laatste vaker voorkomt bij jonge kinderen.

contra-indicaties

Een van de volgende situaties kan ervoor zorgen dat u geen chalazion-operatie kunt ondergaan:

• Het chalazion bevindt zich nabij het punctum van het oog (de kleine opening in de ooghoek waar de tranen naar buiten stromen)
• Onvermogen om stil te blijven, hoewel een kalmerend middel kan worden aanbevolen, zodat de operatie kan worden uitgevoerd
• Allergie of gevoeligheid voor anesthesie

Potentiële risico’s

Mogelijke risico’s van chalazion-chirurgie zijn onder meer:

• Algemene risico’s van een operatie (bijv. bloeding, blauwe plekken, infectie)
• Herhaling van chalazion of ontwikkeling van een nieuw chalazion
• Ooglid inkepingen of kuiltjes
• Verkeerd gerichte of abnormaal gepositioneerde oogleden (trichiasis)
• Verlies van wimpers
• Oogletsel
• ooglid litteken

Doel van de chalazion-operatie

Chalazion-chirurgie wordt uitgevoerd om de symptomen en eventuele negatieve gevolgen van de ooglidbult op een patiënt te verlichten.

In het bijzonder kan een operatie geïndiceerd zijn als:

• Het chalazion houdt aan ondanks niet-chirurgische therapieën (warme kompressen over het oog, zachte ooglidmassages, steroïde zalf op recept)
• Het chalazion/ooglid is geïnfecteerd en verbetert niet met antibiotica
• Het chalazion is groot en veroorzaakt symptomen (bijv. wazig of verminderd zicht, astigmatisme, tranende ogen, ongemak aan de ogen)

Houd er rekening mee dat uw arts, terwijl hij wordt beoordeeld voor een chalazion-operatie, een alternatieve, minder ingrijpende behandeling kan voorstellen: het injecteren van een corticosteroïde in het chalazion.

Steroïde-injecties voor chalazia zijn bedoeld om ontstekingen en de roodheid, zwelling en gevoeligheid die het veroorzaakt te verminderen. Hoewel dit als veilig en mogelijk nuttig wordt beschouwd, kan de huid permanent lichter worden rond de plaats waar de injectie is gegeven.

Als een chalazion-operatie mogelijk is, zal waarschijnlijk verdere medische goedkeuring nodig zijn als algemene anesthesie is gepland. Deze klaring kan meestal worden bereikt door een bezoek aan een kinderarts of huisarts.

Hoe voor te bereiden

Tijdens uw pre-operatieve afspraak zal uw arts de stappen van uw operatie bekijken, inclusief de voorbereidings- en herstelprocessen.

Plaats

Chalazion-chirurgie wordt uitgevoerd in een op kantoor gebaseerde faciliteit, poliklinisch chirurgisch centrum of ziekenhuis. De laatste twee zijn de enige locaties waar een ingreep met algehele anesthesie kan worden uitgevoerd.

Wat te dragen

Draag loszittende, comfortabele kleding op de dag van uw operatie. Misschien wil je een overhemd of blouse dragen met een knoop of rits aan de voorkant, zodat je hem aan het eind van de dag als je thuis bent niet over je hoofd hoeft te trekken.

Iets dat gemakkelijk uit- en weer aan te trekken is, is het beste als algehele anesthesie is gepland, omdat u bij aankomst een ziekenhuisjas moet aantrekken.

Tot slot, vermijd het aanbrengen van make-up op de dag van uw operatie. Als u normaal contactlenzen draagt, moet u die dag een bril dragen.

Eten en drinken

Als u algehele anesthesie ondergaat, vermijd dan te eten of voedsel aan uw kind te geven, na middernacht aan de vooravond van de operatie. Heldere vloeistoffen kunnen tot twee uur voor uw geplande aankomsttijd worden toegestaan.

medicijnen

Patiënten kunnen waarschijnlijk hun gebruikelijke medicijnen innemen op de dag van de chalazion-operatie. Maar er zijn enkele uitzonderingen, waaronder medicijnen die het risico op bloedingen kunnen verhogen, zoals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s).

Controleer dit vooraf met uw arts om zeker te zijn.

Wat mee te brengen

Breng op de dag van de operatie uw identiteitsbewijs en verzekeringspasje mee. Neem ook iemand mee om u na uw ingreep naar huis te brengen.

Als uw kind de operatie ondergaat, overweeg dan om hun favoriete knuffeldier of speelgoed mee te nemen om hen te helpen kalmeren nadat de procedure voorbij is.

Veranderingen in levensstijl vóór de operatie

Voor volwassenen die algemene anesthesie ondergaan, stop zo snel mogelijk met roken vóór de operatie.

Wat te verwachten op de dag van de operatie?

Dit is wat u over het algemeen kunt verwachten voor, tijdens en na een chalazion-operatie.

Voor de operatie

Bij aankomst in het ziekenhuis, de dokterspraktijk of het chirurgisch centrum, wordt u naar een kleine pre-operatieve / wachtruimte geleid. Als u algehele anesthesie krijgt, wordt u op dit moment gevraagd om een ​​ziekenhuisjas aan te trekken. Een verpleegkundige plaatst dan een intraveneuze (IV) lijn in uw arm.

Uw arts zal u dan komen begroeten en de procedure kort met u doornemen.

Van daaruit loopt u de procedure-/operatiekamer in.

Als uw kind een chalazion-operatie ondergaat met lokale anesthesie, kan het een kalmerend middel krijgen om eerst in een diepe slaap te vallen.

Tijdens de operatie

Chalazion-operatie duurt ongeveer 20 tot 45 minuten om uit te voeren.

Hier is hoe een procedure met lokale anesthesie verloopt:

• Het gebied verdoven: de operatie begint met het injecteren van een verdovend medicijn in uw ooglid rond het gebied van het chalazion. U kunt een prikkend gevoel en enig ongemak voelen tijdens de injectie.

• Positionering en incisie: Vervolgens zal uw chirurg een klem gebruiken om uw ooglid tijdens de procedure open te houden. Ze maken dan een kleine incisie in de voor- of achterkant van het ooglid, afhankelijk van de grootte van het chalazion. Als er een groot chalazion aanwezig is, wordt de incisie meestal gemaakt aan de voorkant van het ooglid.

• Verwijderen: Een curette zal dan worden gebruikt om de inhoud van het chalazion te verwijderen. Er wordt een wattenstaafje op de wond geplaatst om eventuele bloedingen te stoppen. De klem wordt dan verwijderd en de arts zal met zijn gehandschoende vingerkussentjes druk uitoefenen op de wondplaats.

Meestal wordt de incisieplaats meestal vanzelf overgelaten om te genezen. Maar als een groot chalazion wordt verwijderd, kan de chirurg de incisieplaats sluiten met oplosbare hechtingen.

De inhoud van het chalazion kan naar een laboratorium worden gestuurd, vooral als het chalazion al lang aanwezig is of een terugkerend probleem is. Een patholoog zal de inhoud onderzoeken om mogelijke ooglidkanker uit te sluiten.

Na de operatie

Als u plaatselijke verdoving heeft ondergaan, kunt u direct na de ingreep naar huis.

Als u plaatselijke verdoving met sedatie of algehele anesthesie heeft ondergaan, wordt u naar een verkoeverkamer gebracht om langzaam wakker te worden. Zodra u volledig wakker bent en klaar bent, gaat u naar huis met postoperatieve instructies.

Herstel

Het herstel zal naar verwachting ongeveer een week duren, hoewel de tijdlijn iets korter of langer kan zijn, afhankelijk van de locatie en de grootte van het chalazion.

U kunt enkele kleine en tijdelijke bijwerkingen ervaren van een chalazion-operatie, waaronder:

• Ongemak aan het ooglid, blauwe plekken en zwelling
• Enigszins wazig zicht
• Minimaal sijpelen van rode vloeistof uit de operatieplaats

Terwijl u thuis herstelt, kan uw chirurg u adviseren:

• Koude kompressen op uw oog gebruiken om zwelling te verminderen
• Tylenol (paracetamol) gebruiken voor enig ongemak aan het ooglid
• Een antibiotische oogzalf of oogdruppels aanbrengen om infectie te helpen voorkomen
• Contactlenzen vermijden, uw ogen aanraken en oogmake-up dragen om infectie te helpen voorkomen
• Vermijd zwaar tillen, bukken en inspannende activiteiten om blauwe plekken te verminderen
• Een ooglapje dragen die u de ochtend na de operatie zelf kunt verwijderen

U kunt waarschijnlijk ook direct na de operatie uw normale werk en huishoudelijke activiteiten hervatten, zolang ze de bovenstaande beperkingen niet met zich meebrengen.

Uw arts zal u een week na uw ingreep vragen voor een vervolgafspraak.

Langdurige zorg

Hoewel het herstel van een chalazion-operatie relatief kort is, kan uw ooglid enkele weken licht ontstoken blijven. Als gevolg hiervan kan uw arts u vragen om u binnen een paar maanden na de operatie weer te zien om er zeker van te zijn dat alles is opgelost.

Voor de lange termijn wil je ook proberen te voorkomen dat er nieuwe chalazia ontstaat.

Handige gewoonten om te overwegen zijn:

• Een dagelijkse ooglidreinigingsroutine aannemen: Gebruik babyshampoo of vooraf bevochtigde ooglidreinigingspads om voorzichtig uw ooglidrand (waar uw wimpers tevoorschijn komen) te schrobben.
• Maak er een gewoonte van om vaak je handen te wassen, vooral voordat je je ogen aanraakt
• Als je contactlenzen draagt, maak ze dan goed schoon en gooi wegwerplenzen volgens schema weg
• Als u make-up draagt, vervangt u uw oogschaduw, eyeliner en mascara om de paar maanden en maakt u uw oogmake-upborstels om de twee weken schoon met mild afwasmiddel of babyshampoo

In sommige gevallen kunnen bepaalde aanvullende therapieën worden aanbevolen om ooglidontsteking te helpen bestrijden, zoals omega-3-supplementen en/of lijnzaadolie. Gebruik deze behandelingen alleen onder begeleiding van uw arts.

Mogelijke toekomstige operaties

Toekomstige chirurgische ingrepen kunnen nodig zijn als er een nieuwe chalazia-vorm ontstaat en/of als zich een complicatie van een operatie ontwikkelt.

Als je denkt dat je een chalazion hebt, probeer je dan niet al te veel zorgen te maken. In de overgrote meerderheid van de gevallen worden deze ooglidhobbels beter met eenvoudige thuistherapieën.

In het geval dat u toch geopereerd moet worden, is het goede nieuws dat uw resultaat uitstekend zou moeten zijn.