Cerebrovasculaire occlusieve ziekte

Overzicht

Slagaders vervoeren zuurstofrijk bloed van het hart naar het hoofd en het lichaam. Er zijn twee halsslagaders (één aan elke kant van de nek) die de hersenen van bloed voorzien. Dit zijn de bloedvaten die het grote, voorste deel van de hersenen voeden, waar denken, spraak, persoonlijkheid en sensorische en motorische functies zich bevinden

Halsslagaders kunnen atherosclerose ontwikkelen, de opbouw van vet- en cholesterolafzettingen, plaque genaamd, aan de binnenkant van de slagaders. Na verloop van tijd vernauwt de opbouw de slagader, vermindert de bloedtoevoer naar de hersenen en kan leiden tot een beroerte. Een beroerte kan optreden als:

• Een stukje plaque breekt af en reist naar de kleinere slagaders van de hersenen (ook wel embolisatie genoemd)
• De slagader wordt extreem vernauwd
• Een stolsel vormt zich en blokkeert een vernauwde slagader volledig

De meest voorkomende van deze manieren waarop een beroerte kan optreden als gevolg van een halsslagader, is echter embolisatie. Lees meer over de symptomen en diagnose en behandeling van halsslagaderziekte.

Wanneer is een operatie of stenting van de halsslagader nodig voor een aandoening van de halsslagader?

Als de halsslagader een ernstige vernauwing of blokkering heeft, loopt een persoon het risico op embolisatie, waarbij afval in het gebied van vernauwing kan afbreken en stroomopwaarts in een bloedvat in de hersenen terechtkomt dat de toevoer van zuurstof naar cellen in de hersenen blokkeert. Om dit risico te verminderen, moet een procedure worden uitgevoerd om de slagader te openen en de bloedtoevoer naar de hersenen mogelijk te maken. In dergelijke gevallen kan een beroerte optreden als de patiënt geen behandeling krijgt voor halsslagaderziekte.

In sommige gevallen zullen patiënten de symptomen van een beroerte hebben die gedurende een korte periode zullen optreden. Dit wordt soms een “mini-beroerte” genoemd en is een sterke indicator van een aanzienlijk risico op een ernstigere volgende beroerte, vooral in het geval van vernauwing van de halsslagader. Bij die patiënten met halsslagaderziekte en “mini-beroerte” of voorbijgaande ischemische aanvallen (TIA), moet de halsslagader worden behandeld om de vernauwing te verlichten.

Als een patiënt een beroerte heeft, is het belangrijk om binnen drie tot zes uur een spoedeisende hulp te krijgen voor snelle medische behandeling.

• Meer informatie over een beroerte.

Wat zijn de behandelingsopties voor halsslagaderziekte en cerebrovasculaire occlusieve ziekte?

Behandelingen voor halsslagaderziekte omvatten:

• Wijziging levensstijl
• medicijnen
• Chirurgie / stenting van de halsslagader om de vernauwing in de slagader te verminderen

Hartinfarct:

• Meer informatie over een beroerte.

Behandelingsopties voor niet-chirurgische halsslagaderziekte

Wijziging levensstijl

Om verdere progressie van halsslagaderziekte te voorkomen, wordt aanpassing van de levensstijl aanbevolen om alle risicofactoren voor de ontwikkeling van atherosclerose en halsslagaderziekte te beperken. Waaronder:

• Stop met roken en het gebruik van tabaksproducten

• Beheers hoge bloeddruk en diabetes
• Ga regelmatig op controle bij uw arts
• Laat uw arts uw lipidenprofiel controleren en laat u behandelen, indien nodig om een ​​lipidendoel van LDL lager dan 100 en HDL hoger dan 45 te bereiken (deze lipidendoelstellingen kunnen worden gewijzigd als u al tekenen van plaque in de slagaders heeft)
• Eet voedingsmiddelen met een laag gehalte aan verzadigde vetten en cholesterol en vermijd transvetten
• Een gewenst gewicht bereiken en behouden
• Oefen regelmatig
• Beheers andere risicofactoren voor een beroerte: beperk de hoeveelheid alcohol die u drinkt en als u atriale fibrillatie heeft, moet u bloedverdunnende medicijnen gebruiken

Medicijnen voor de behandeling van halsslagaderziekte

Bloedverdunners (anticoagulantia) zijn er in twee varianten. De eerste zijn die die voorkomen dat bloedplaatjes aan elkaar blijven plakken. De meest voorkomende van deze medicijnen is aspirine. Alle patiënten met halsslagaderziekte moeten aspirine gebruiken om het risico op een beroerte als gevolg van embolisatie te verminderen. De andere variëteit van bloedverdunnende medicijnen is ontworpen om te voorkomen dat de eiwitten in het bloed stollen, en de meest gebruikte van deze medicijnen is coumadin. Coumadin (warfarine) kan worden voorgeschreven in situaties waarin bloedstolling vaker voorkomt, zoals bij patiënten met atriale fibrillatie of bij patiënten met bepaalde soorten hartkleppen. Als coumadin wordt voorgeschreven, moet het bloedonderzoek om het stollingssysteem van het bloed te beoordelen regelmatig worden gecontroleerd om er zeker van te zijn dat u de juiste dosis krijgt.