CDC-rapport toont aan dat 1 op de 5 ziekenhuizen de ondersteuning van borstvoeding tijdens pandemie heeft verminderd

Niets is meer hetzelfde sinds de uitbraak van het coronavirus, en dat geldt ook voor de bevalling. Een gedenkwaardige gebeurtenis in het leven van elke ouder is aangepast om de verspreiding van COVID te helpen voorkomen. De CDC meldt dat in de zomer van 2020 ongeveer 73% van de ziekenhuizen ouders en baby’s binnen 48 uur na de bevalling ontsloeg, terwijl 18% de ondersteuning van borstvoeding verminderde.

Voor deze studie hebben onderzoekers 1.344 ziekenhuizen ondervraagd en ontdekten dat van de ouders die verdacht werden van het hebben van COVID, 14% werd ontmoedigd om huid-op-huidcontact met hun baby’s te hebben, terwijl 6,5% het helemaal verboden was.

Veel ziekenhuizen, ongeveer 40%, ontmoedigden de baby om een ​​kamer met hun ouders te delen, en 5% verbood het. Bijna 13% bood geen borstvoedingsondersteuning, maar moedigde ouders wel aan om melk af te kolven. Deze praktijken (huid-op-huidcontact, kamerdeling en borstvoedingsondersteuning) zijn noodzakelijk voor de gezondheid van een baby en voor een vroege band met de ouder.

Deze implementaties waren de manieren waarop ziekenhuizen verschillende richtlijnen interpreteerden in een poging een uitbraak te voorkomen. In sommige gevallen was het ziekenhuisbeleid echter in strijd met de feitelijke aanbevelingen van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) en andere experts.

“Vrouwen met vermoedelijke of bevestigde COVID-19 die zijn gescheiden van hun pasgeborenen en van wie de pasgeborenen niet direct aan de borst worden gevoed, hebben mogelijk tijdige, professionele borstvoedingsondersteuning nodig”, meldden de auteurs van de studie. Ze bevelen ook aan om baby’s die binnen 48 uur worden ontslagen te zien tijdig door de kinderarts van het kind.

Wat zijn de aanbevolen richtlijnen?

De Wereldgezondheidsorganisatie beveelt aan dat moeders met COVID nog steeds huid-op-huidcontact krijgen, kamers delen en borstvoeding kunnen geven terwijl ze een masker dragen, tenzij ze zich niet goed genoeg voelen om voor hun baby te zorgen. De American Academy of Family Physicians en het American College of Obstetricians and Gynecologists bevorderen de gezamenlijke planning tussen ziekenhuispersoneel en ouders om best practices vast te stellen.

De discrepanties ontstaan ​​​​met de CDC en de American Academy of Pediatrics die al vroeg suggereren dat ouders van baby’s worden gescheiden als ze COVID-positief zijn. Omdat er zoveel over het virus was dat we in de eerste maanden van de pandemie niet wisten, zijn er extra voorzorgsmaatregelen genomen voor de veiligheid van ouders en baby’s.

Beide organisaties hebben hun richtlijnen later bijgewerkt naarmate er nieuwe informatie beschikbaar kwam. Volgens de AAP: “Geen gepubliceerd rapport heeft een baby geïdentificeerd die is overleden tijdens de ziekenhuisopname bij de eerste geboorte als een direct gevolg van een SARS-CoV-2-infectie.” Ze gaan verder door te zeggen dat het risico “niet groter” is dan wanneer moeder gescheiden van haar baby.

De WHO beveelt intussen “aan dat moeders met vermoedelijke of bevestigde COVID-19 moeten worden aangemoedigd om borstvoeding te geven of door te gaan. Moeders moeten erop worden gewezen dat de voordelen van borstvoeding aanzienlijk opwegen tegen de mogelijke risico’s voor overdracht.” Ze stellen ook dat er geen bewijs is dat COVID via de moedermelk op baby’s wordt overgedragen.

Moedermelk is niet alleen een volledig natuurlijke en kosteneffectieve manier om uw baby te voeden, maar biedt een aantal gezondheidsvoordelen voor pasgeborenen terwijl ze groeien, waaronder immuunversterkende effecten. Het is aangetoond dat borstvoeding ook gezondheidsvoordelen heeft voor moeders.

Veel ziekenhuizen zijn nog steeds “babyvriendelijk”

Tracey Leimkuhler, BSN, RNC, is een verloskundige en bevallingsverpleegster in het Virtua Hospital in Voorhees, NJ. Ze legt uit dat COVID geen invloed heeft gehad op de borstvoedingsondersteuning van haar ziekenhuis en dat hun “babyvriendelijke” protocol nog steeds van kracht is. Dat protocol stimuleert de binding met de baby door middel van rooming, huid-op-huidcontact en borstvoeding.

Als gezinnen niet zijn getest voorafgaand aan opname, test Virtua iedereen bij aankomst. Leimkuhler stelt dat iedereen wordt behandeld alsof ze positief zijn totdat ze negatief worden bevestigd, wat betekent dat het personeel volledige beschermende jassen en maskers draagt. Het personeel draagt ​​nog steeds maskers in het bijzijn van negatieve patiënten, en doula’s mogen nog steeds assisteren bij geboorten.

Wat bij Virtua veranderd is, is het verloskamerbeleid. Volgens Leimkuhler: “Vóór COVID lieten we de begeleider en twee bezoekers toe voor de bevalling. Nadat ze waren afgeleverd, was er geen limiet aan bezoek – ze konden een blokfeest houden als ze wilden. Nu mogen moeders één persoon ondersteunen en geen bezoek.” Patiënten worden aangemoedigd om te FaceTimen met familieleden, en velen worden thuis begroet door dierbaren.

De duur van het ziekenhuisverblijf wordt niet beïnvloed en de arts checkt na 24 uur bij ouders en baby’s om te zien of iedereen zich gezond genoeg voelt om te vertrekken. Ze worden ontslagen als de kinderarts en de patiënt akkoord gaan, en dat is vaak na die 24-uurs check-in. Het is uiteindelijk aan de ouder die bevallen is.

Ondersteuning bij borstvoeding is nog steeds beschikbaar

Kristen O’Connell is een poliklinische lactatiekundige die binnenkort zal verhuizen naar een klinische setting. Haar werklast is niet beïnvloed door de pandemie. “Veel vrouwen vragen om hulp terwijl ze zwanger zijn, en krijgen dan ondersteuning terwijl ze nog in het ziekenhuis liggen. Als ze eenmaal zijn ontslagen, als ze problemen hebben, kan hun verzekering deze diensten nog steeds dekken.

De informatie in dit artikel is actueel op de vermelde datum, wat betekent dat er nieuwere informatie beschikbaar kan zijn wanneer u dit leest. Ga voor de meest recente updates over COVID-19 naar onze nieuwspagina over het coronavirus.