Vrijlevende amoeben zijn eencellige organismen die in de omgeving kunnen overleven zonder enige vorm van gastheer. Amoebeninfecties bij mensen zijn zeldzaam, maar kunnen dodelijke neurologische aandoeningen veroorzaken.
![illustratie van amoebe](https://www.verywellhealth.com/thmb/rBAr7UHB986ndwLFt29hXoZByw4=/2041x1474/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-562878685-56d24ca45f9b5879cc8618d1.jpg)
RoyaltyStockPhoto / Wetenschapsfotobibliotheek / Getty Images
Naegleria Fowleri
Naegleria fowleri wordt gevonden in collecties van warm zoet water over de hele wereld. Het schaadt meestal jonge, voorheen gezonde mensen die in zoet water zijn gaan zwemmen.Sommige infecties zijn ook gekoppeld aan het gebruik van kraanwater in Neti-potten.
Naegleria heeft drie levensfasen: cysten, trofozoïeten en flagellated vormen. Trofozoïeten kunnen neusweefsels binnendringen en de hersenen binnendringen.Het resultaat is meningo-encefalitis, primaire amebische meningo-encefalitis of PAM genoemd.Het veroorzaakt hevige hoofdpijn, koorts, nekstijfheid, verwardheid, misselijkheid en braken. De ziekte is gewoonlijk fataal binnen vier tot zes dagen als gevolg van verhoogde intracraniale druk.
Naegleria is moeilijk te diagnosticeren en beweegt snel, waardoor het moeilijk is om zelfs met zekerheid te zeggen hoe de ziekte het beste kan worden behandeld. Sommige onderzoeken suggereren dat het gecombineerde gebruik van de antischimmelmedicijnen amfotericine B en fluconazol samen met antibiotica en een corticosteroïde.
Acanthamoeba
Net als Naegleria komen Acanthamoeba-soorten wereldwijd voor. Er zijn meldingen gemaakt van het vinden van deze Amoeba in zwembaden, meren, leidingwater, riolering, contactlensapparatuur, dialysemachines, verwarmings- en airconditioningsystemen, groenten en meer. De amoebe kan het lichaam binnendringen via de ogen, neus of huidwonden.
In tegenstelling tot Naegleria komen infecties met Acanthamoeba zelden voor bij gezonde mensen en worden ze meestal aangetroffen bij immuungecompromitteerde personen (verzwakt immuunsysteem). De amoebe dringt meestal eerst de bloedbaan binnen en reist dan omhoog naar de hersenen.
Eenmaal in het centrale zenuwstelsel veroorzaakt de amoebe langzame encefalitis. De eerste symptomen zijn meestal hoofdpijn, prikkelbaarheid, misselijkheid en duizeligheid. Uiteindelijk kan de infectie gevoeligheid voor licht, focale neurologische problemen, dubbelzien, ataxie, verwardheid en toevallen veroorzaken. De ziekte is meestal dodelijk binnen één tot twee maanden na het verschijnen van de eerste symptomen.
De beste behandeling voor deze ziekte is onzeker. De Centers for Disease Control and Prevention, of CDC, heeft een onderzoeksgeneesmiddel genaamd miltefosine dat kan worden geprobeerd.
Balamuthia Mandrillaris
Balamuthia komt voor in de bodem. Hoewel blootstelling vaak voorkomt, is infectie zeer zeldzaam. Er zijn wereldwijd slechts ongeveer 200 gevallen van Balamuthia gemeld. Er wordt gedacht dat de infectie begint door de amoebe die de huid binnendringt of door cysten in de lucht via de mond of neus in te ademen. Symptomen lijken erg op Acanthamoeba-infectie.De diagnose is moeilijk en de juiste behandeling is onzeker, hoewel het onderzoeksgeneesmiddel miltefosine samen met andere antischimmelmiddelen en antibiotica kan worden gebruikt.
Sappinia
Sappinia is een amoebe die encefalitis veroorzaakt, en er is slechts één enkel geval in de wereld gemeld. Bij deze aangedane persoon veroorzaakte de amoebe een enkele massa in de temporale kwab. De patiënt verbeterde na behandeling met een combinatie van medicijnen, waaronder antibiotica en antischimmelmedicijnen.
Bottom Line
Deze amoebe-infecties zijn zeldzaam genoeg om het nieuws te halen wanneer ze zich voordoen. Het is belangrijk om te onthouden dat hoewel deze infecties ernstig zijn, de kans dat een persoon ooit zo’n infectie zal ervaren erg klein is. Dat gezegd hebbende, omdat de infecties zo ernstig zijn wanneer ze zich voordoen, is het ook belangrijk voor artsen om de mogelijkheid niet te negeren dat hun patiënt een amoebe in hun centrale zenuwstelsel heeft.
Discussion about this post