Overzicht
Wat is acromegalie?
Acromegalie is een zeldzame maar ernstige medische aandoening die optreedt wanneer het lichaam hoge niveaus van groeihormoon produceert. Acromegalie kan op elke leeftijd voorkomen, maar wordt vaak op middelbare leeftijd gediagnosticeerd.
Acromegalie is zeldzaam en treft ongeveer 1 op de 200.000 mensen. De aandoening treft mannen en vrouwen in gelijke mate.
Symptomen en oorzaken
Wat veroorzaakt acromegalie?
Een goedaardige (goedaardige) tumor die te veel groeihormoon produceert, een adenoom genaamd, is de oorzaak van acromegalie. Het adenoom bevindt zich in de hypofyse, een kleine klier aan de onderkant van de hersenen. De hypofyse regelt hoe het lichaam, naast groeihormoon, verschillende hormonen aanmaakt.
Wat zijn de symptomen van acromegalie?
Acromegalie tast de botten en weefsels van het lichaam aan en zorgt ervoor dat ze op een abnormale manier groeien. Bij kinderen veroorzaakt acromegalie gigantisme (ongewone groei). Wanneer een kind of jonge volwassene te veel groeihormoon in zijn of haar lichaam heeft, kan gigantisme ervoor zorgen dat hun botten sneller groeien. Sommige mensen met gigantisme worden 8 voet lang.
Volwassenen met acromegalie worden niet groot, maar kunnen de volgende symptomen hebben:
- Vergrote of gezwollen lichaamsdelen, zoals de handen, voeten of borst
- Veranderingen in het gezicht, waaronder een prominente kaak, neus of voorhoofd
- Overmatig zweten of een vette huid
- Gevoelloosheid of “spelden en naalden” in de handen
- Gewrichtspijn
-
Carpaal tunnel syndroom of problemen met het ruggenmerg
- Spier zwakte
- hoofdpijn
-
Slaapapneu, een aandoening die ervoor zorgt dat het lichaam tijdens de slaap voor korte perioden stopt met ademen
- Veranderingen in zicht of stem
Symptomen van acromegalie beginnen vaak langzaam en kunnen in het begin moeilijk op te merken zijn. Sommige mensen merken pas dat hun handen groter zijn geworden als hun trouwring strak aanvoelt.
Diagnose en tests
Hoe wordt acromegalie gediagnosticeerd?
Symptomen van acromegalie treden vaak heel langzaam op, gedurende vele jaren. Dit maakt het moeilijk om een diagnose te stellen.
Artsen die acromegalie vermoeden, kunnen deze tests bestellen om de aandoening te diagnosticeren:
- Bloedtesten: Groeihormoon- en IGF-I-bloedonderzoeken meten verschillende soorten groeihormoonspiegels in uw bloed. Als deze niveaus hoog zijn, kan uw arts een glucosetolerantietest bestellen om de diagnose acromegalie te bevestigen. Glucosetolerantietests vertellen artsen of de groeihormoonspiegels van uw lichaam op de juiste manier op glucose (suiker) reageren. Voor deze test laat u met verschillende tussenpozen bloed afnemen nadat u een glucose-oplossing hebt gedronken.
- Beeldvormingstests: Als bloedonderzoek bevestigt dat u acromegalie heeft, zal uw arts waarschijnlijk een MRI-scan aanbevelen, die duidelijk de grootte en locatie van een tumor kan aantonen en kan helpen bij het bepalen van de juiste behandelingen.
Beheer en behandeling
Hoe wordt acromegalie behandeld?
Er zijn verschillende behandelingsopties voor acromegalie. Uw arts zal uw symptomen en omstandigheden in overweging nemen alvorens te beslissen welke behandeling(en) voor u geschikt zijn.
De meest voorkomende behandelingen voor acromegalie zijn chirurgie, medicatie en bestralingstherapie:
- Chirurgie: In veel gevallen verbetert een operatie de symptomen van acromegalie aanzienlijk of corrigeert de aandoening volledig. De bijzonderheden van de operatie zijn afhankelijk van de grootte en locatie van een tumor. Het doel van een operatie is om alle tumoren te verwijderen die de overmatige productie van groeihormoon veroorzaken. Als artsen voldoende van de tumor verwijderen, heeft u mogelijk geen verdere behandeling nodig. Als artsen slechts een deel van een tumor kunnen verwijderen, heeft u mogelijk medicatie of bestralingstherapie nodig om uw symptomen te beheersen en de productie van groeihormoon te verminderen.
- medicatie: Injectiemedicijnen zoals somatostatine-analogen (Sandostatin®) kunnen helpen de hormoonspiegels te beheersen. Medicijnen werken op verschillende manieren om de groeihormoonspiegels van het lichaam te normaliseren en uw symptomen te verbeteren.
In sommige gevallen kan een persoon medicatie nemen totdat een tumor is gekrompen. Hierdoor kunnen artsen het veilig met een operatie verwijderen. Andere mensen moeten mogelijk langdurig medicijnen gebruiken om de groeihormoonspiegels en symptomen effectief te beheersen.
- Bestralingstherapie: Bestralingstherapie kan helpen de groeihormoonspiegels te verlagen wanneer medicijnen niet effectief zijn. Bestralingstherapie maakt gebruik van gespecialiseerde apparatuur om de tumor te richten met stralingsbundels. Deze therapie werkt langzaam. Het kan verschillende behandelingskuren vereisen, met pauzes ertussen, en het kan enkele jaren duren voordat het volledige effect is bereikt.
preventie
Kan acromegalie worden voorkomen?
Acromegalie kan niet worden voorkomen. Vroege diagnose en behandeling is de meest effectieve manier om acromegalie te behandelen of te beheersen.
Vooruitzichten / Prognose
OutlookWat zijn de vooruitzichten voor mensen met acromegalie?
De resultaten voor mensen met acromegalie hangen af van hoe ernstig de ziekte is en hoe effectief therapieën de symptomen behandelen. Veel mensen zien een significante verbetering van de symptomen na de behandeling.
Als het niet wordt behandeld, kan acromegalie invaliderende en ontsierende symptomen veroorzaken. Deze symptomen kunnen het zelfbeeld en de kwaliteit van leven van de persoon sterk beïnvloeden. Steungroepen helpen sommige mensen om te gaan met de uitdagingen waarmee ze worden geconfronteerd vanwege acromegalie.
Gezondheidscomplicaties zoals hartaandoeningen of diabetes type 2 kunnen ook de kwaliteit van leven verminderen en zelfs de levensduur verkorten. In de meest ernstige gevallen kunnen deze complicaties levensveranderende effecten veroorzaken.
Discussion about this post