Saxenda is een receptplichtig geneesmiddel dat liraglutide bevat, een glucagon-achtige peptide-1 (GLP-1)-receptoragonist. Saxenda wordt gebruikt voor chronisch gewichtsbeheer bij volwassenen met obesitas of overgewicht, in combinatie met ten minste één gewichtsgerelateerde aandoening, zoals hypertensie, diabetes type 2 of dyslipidemie.
In tegenstelling tot medicijnen die voornamelijk bedoeld zijn om de bloedglucose te verlagen, wordt Saxenda specifiek voorgeschreven voor gewichtsbeheersing op de lange termijn. U injecteert Saxenda eenmaal per dag met behulp van een voorgevulde injectiepen.
Klinische studies hebben aangetoond dat Saxenda kan leiden tot een klinisch significant gewichtsverlies in combinatie met caloriebeperking en meer lichaamsbeweging.
Artsen raden over het algemeen aan om te stoppen met het gebruik van Saxenda als u na 16 weken behandeling niet ten minste 4% van uw lichaamsgewicht bent afgevallen.
Werkingsmechanisme van het medicijn Saxenda (liraglutide)
Liraglutide lijkt sterk op het van nature voorkomende hormoon GLP-1. Na injectie activeert Saxenda GLP-1-receptoren in uw hele lichaam, met name in de hersenen en het spijsverteringskanaal.
Verschillende biologische effecten dragen bij aan gewichtsverlies:
- Het geneesmiddel vermindert de eetlust door in te werken op de eetlustregulerende centra in de hersenen.
- Het geneesmiddel versterkt het gevoel van verzadiging na de maaltijd.
- Het medicijn vertraagt de maaglediging, waardoor voedsel langer in de maag blijft.
- Het medicijn vermindert het hongergevoel tussen de maaltijden door.
- Het medicijn kan bij sommige mensen het verlangen naar voedsel verminderen.
Aangezien u van nature minder calorieën binnenkrijgt, kan het blijven eten van voedzame maaltijden en het fysiek actief blijven tijdens de behandeling u helpen om in de loop van de tijd geleidelijk gewicht te verliezen.
Bijwerkingen van het medicijn Saxenda (liraglutide)
Bijwerkingen van Saxenda (liraglutide) zijn:
- Misselijkheid
- Braken
- Diarree
- Constipatie
- Buikpijn
- Dyspepsie
- Opgeblazen gevoel
- Maagzuur
- Verminderde eetlust
- Hoofdpijn
- Duizeligheid
- Vermoeidheid
- Reactie op de injectieplaats
- Lage bloedsuikerspiegel (wanneer Saxenda wordt gecombineerd met diabetesmedicatie)
- Verhoogde hartslag
- Galblaasaandoening
- Pancreatitis
- Nierbeschadiging
- Allergische reacties
- Zelfmoordgedachten of stemmingswisselingen
- Schildkliertumoren (risico waargenomen in dierstudies).
Vervolgens leggen we de bijwerkingen uit en geven we advies over hoe u deze kunt voorkomen of verminderen.
1. Misselijkheid
Misselijkheid is de meest voorkomende bijwerking van Saxenda en treedt op bij ongeveer 40% van de mensen die dit medicijn gebruiken.
Activering van GLP-1-receptoren vertraagt de maaglediging en versterkt de signalen van verzadiging die de hersenen bereiken. Omdat voedsel langer in je maag blijft, kan je spijsverteringsstelsel de eerste 3-4 weken van de behandeling tijdelijk moeite hebben om zich aan te passen.
Om misselijkheid te verminderen, moet u:
- De dosis alleen verhogen volgens het voorgeschreven schema
- Gedurende de dag kleinere maaltijden eten
- Vermijd vet en gekruid voedsel, of zeer grote maaltijden
- Eet langzaam
- Drink voldoende vocht
- Stop met eten zodra je je vol begint te voelen.
2. Braken
Braken gaat vaak gepaard met aanhoudende misselijkheid. Ongeveer 15% van de gebruikers van Saxenda heeft last van braken.
Om braken te verminderen, moet u kleinere maaltijden eten, overeten vermijden en voldoende water drinken. Neem contact op met uw arts als het braken ernstig of aanhoudend wordt, omdat er dan uitdroging kan optreden.
3. Diarree
Ongeveer 20% van de mensen die Saxenda (liraglutide) gebruiken, krijgt last van diarree tijdens de eerste 1-2 weken.
Activering van de GLP-1-receptor verandert de darmbewegingen en de vochtafscheiding. Deze veranderingen in de spijsvertering kunnen de frequentie van de stoelgang tijdelijk verhogen.
Om met deze bijwerking om te gaan, dient u het volgende te doen:
- Drink veel water
- Verloren elektrolyten aanvullen als de diarree lang aanhoudt
- Vermijd vette maaltijden totdat de diarree is gestopt
- Raadpleeg een arts als de diarree meerdere dagen aanhoudt of uitdroging veroorzaakt.
4. Obstipatie
Sommige mensen hebben last van obstipatie in plaats van diarree.
Wanneer voedsel langzamer door het spijsverteringskanaal gaat, wordt er meer water uit de ontlasting opgenomen, waardoor deze harder wordt.
Ongeveer 19% van de mensen die het medicijn Saxenda gebruiken, heeft last van constipatie.
Om constipatie te verminderen, moet u:
- Eet meer vezels
- Drink voldoende water
- Beweeg regelmatig
- Overweeg het gebruik van ontlastingverzachters als uw arts dit aanbeveelt.
5. Buikpijn
Ongeveer 7% van de mensen die Saxenda (liraglutide) gebruiken, krijgt last van buikongemak of buikpijn.
Vertraagde maaglediging, veranderde darmbewegingen, gasophoping en tijdelijke aanpassing van het spijsverteringsstelsel kunnen allemaal bijdragen aan het ontstaan van buikpijn.
Om buikpijn te verminderen, moet u:
- Kleinere maaltijden eten
- Vermijd vet voedsel
- Drink voldoende water.
Neem contact op met uw arts als de pijn ernstig wordt, omdat pancreatitis of een galblaasaandoening moeten worden uitgesloten.
6. Indigestie, een opgeblazen gevoel en brandend maagzuur
Ongeveer 6% van de medicijngebruikers ervaart symptomen in het bovenste deel van het spijsverteringskanaal.
Als voedsel langer in uw maag blijft zitten, neemt de druk in de maag toe en kan dit zuurreflux en gasvorming bevorderen.
Om ongemak in het spijsverteringskanaal te verminderen, dient u:
- Langzaam te eten
- Vermijd om direct na het eten te gaan liggen
- Beperk het eten van vetrijk voedsel
- Vermijd zware avondmaaltijden.
7. Verminderde eetlust
Verminderde eetlust is zowel een therapeutisch effect als een bijwerking.
GLP-1-receptoren in de hersenen onderdrukken hongersignalen en versterken het verzadigingsgevoel.
Blijf ondanks de verminderde honger evenwichtige maaltijden eten en geef de voorkeur aan eiwitrijke voedingsmiddelen.
Bespreek voedingsgerelateerde zorgen met uw arts als uw voedselinname te laag wordt.
8. Hoofdpijn
Ongeveer 13% van de mensen die het medicijn Saxenda (liraglutide) gebruiken, heeft last van hoofdpijn.
Hoofdpijn kan het gevolg zijn van een verminderde calorie-inname, uitdroging, vochtverlies via het maag-darmstelsel of tijdelijke aanpassingen in de stofwisseling.
Om deze bijwerking het hoofd te bieden, dient u het volgende te doen:
- Zorg dat u voldoende drinkt
- Vermijd het volledig overslaan van maaltijden
- Zorg voor regelmatige slaapgewoonten
- Als de hoofdpijn aanhoudt, overleg dan met uw arts.
9. Duizeligheid
Ongeveer 7% van de mensen die het medicijn gebruiken, meldt duizeligheid, vooral tijdens de eerste 2-3 weken.
Een verminderde calorie-inname, uitdroging, lage bloeddruk of een lage bloedsuikerspiegel kunnen bijdragen aan het ontstaan van duizeligheid.
Om duizeligheid te verminderen, moet u:
- Langzaam opstaan
- Voldoende water drinken
- Eet regelmatig
- Houd uw bloedglucose in de gaten als u diabetes heeft.
10. Vermoeidheid
Ongeveer 8% van de mensen die het medicijn Saxenda (liraglutide) gebruiken, ervaart vermoeidheid. Deze bijwerking neemt meestal af nadat je lichaam zich aan het medicijn heeft aangepast.
Een verminderde calorie-inname, spijsverteringsklachten, uitdroging en tijdelijke aanpassing van de stofwisseling kunnen bijdragen aan het ontstaan van vermoeidheid.
Om vermoeidheid te verminderen, moet u:
- Zorgen voor voldoende voeding
- Voldoende slapen
- Voldoende water drinken
- Je lichamelijke activiteit geleidelijk opvoeren.
11. Reacties op de injectieplaats
Reacties op de injectieplaats zijn onder meer roodheid van de huid, jeuk, blauwe plekken en zwelling.
U dient de injectieplaatsen dagelijks af te wisselen, gekoelde medicatie op kamertemperatuur te laten komen voordat u deze injecteert, de juiste injectietechniek te gebruiken en te vermijden dat u in geïrriteerde huid injecteert.
12. Lage bloedsuikerspiegel
Hypoglykemie komt vooral voor bij mensen die ook insuline of sulfonylureumderivaten gebruiken.
Liraglutide verhoogt de insulinesecretie wanneer de bloedglucose stijgt. Combinatietherapie met aanvullende bloedglucoseverlagende medicijnen verhoogt het risico op hypoglykemie.
Bij mensen zonder diabetes komt klinisch significante hypoglykemie zelden voor. Bij mensen met type 2-diabetes die sulfonylureumderivaten gebruiken, komt symptomatische hypoglykemie veel vaker voor, bij ongeveer 10–15% van de patiënten.
Als u diabetes heeft, dient u uw bloedglucose regelmatig te controleren en de aanpassing van de medicatiedosis met uw arts te bespreken. Neem een snelwerkende koolhydraatbron mee als het risico op hypoglykemie verhoogd is.
13. Verhoogde hartslag
Het medicijn Saxenda kan de hartslag in rust licht verhogen.
Activering van de GLP-1-receptor beïnvloedt het autonome zenuwstelsel en kan rechtstreeks invloed hebben op het hartweefsel.
De gemiddelde hartslag in rust stijgt met ongeveer 2–3 slagen per minuut, hoewel bij een klein deel van de patiënten grotere stijgingen optreden.
14. Galblaasaandoeningen
Snel gewichtsverlies op zich verhoogt de kans op galstenenvorming, en Saxenda lijkt dit risico nog verder te vergroten.
Gewichtsverlies verandert de samenstelling van de gal en de lediging van de galblaas, waardoor galstenen zich gemakkelijker kunnen vormen. Bij ongeveer 2–3% van de gebruikers van Saxenda treden galblaasgerelateerde problemen op.
Zoek onmiddellijk medische hulp als u ernstige pijn in de bovenbuik, koorts of geelzucht ervaart.
15. Pancreatitis
Pancreatitis komt zelden voor, maar kan levensbedreigend zijn.
Onderzoekers hebben het biologische mechanisme achter deze bijwerking nog niet volledig begrepen. Stimulatie van de GLP-1-receptor kan bij gevoelige personen het alvleesklierweefsel beïnvloeden.
Gebruik het geneesmiddel Saxenda niet als u een voorgeschiedenis van pancreatitis heeft, tenzij uw specialist van mening is dat de voordelen opwegen tegen de risico’s.
Stop onmiddellijk met het gebruik van het geneesmiddel Saxenda als u ernstige of aanhoudende buikpijn ervaart.
16. Nierbeschadiging
Nierbeschadiging ontstaat meestal door uitdroging en niet door directe niertoxiciteit.
Aanhoudend braken en diarree verminderen de bloedtoevoer naar de nieren, wat mogelijk acute nierbeschadiging kan veroorzaken.
Nierbeschadiging komt zelden voor bij gebruikers van Saxenda (liraglutide). Controleer de nierfunctie als u een reeds bestaande nierziekte heeft.
17. Suïcidale gedachten en stemmingswisselingen
In zeldzame gevallen zijn stemmingswisselingen gemeld.
Onderzoekers hebben het biologische mechanisme achter deze bijwerking nog niet vastgesteld. De hersenbanen die de eetlust reguleren, kunnen een wisselwerking hebben met de circuits die de stemming reguleren.
18. Schildkliertumoren
Uit dierstudies is gebleken dat langdurige blootstelling aan liraglutide kan leiden tot C-celtumoren in de schildklier.
C-cellen van de schildklier bij knaagdieren zijn gevoeliger voor GLP-1-stimulatie dan C-cellen van de schildklier bij mensen. Studies bij mensen hebben geen duidelijke toename van het risico op schildklierkanker aangetoond, maar onderzoekers bestuderen dit risico nog steeds.
Gebruik het geneesmiddel Saxenda niet als u een persoonlijke of familiale voorgeschiedenis heeft van medullair schildkliercarcinoom of het multipel endocrien neoplasie-syndroom type 2 (MEN 2). Als u last krijgt van zwelling in de nek, aanhoudende heesheid of slikproblemen, meld dit dan onmiddellijk aan uw arts.
Saxenda kan veel mensen helpen om een aanzienlijk en blijvend gewichtsverlies te realiseren wanneer het wordt gecombineerd met gezonde veranderingen in de levensstijl. Maag- en darmklachten zoals misselijkheid, braken, diarree en constipatie zijn de meest voorkomende bijwerkingen en nemen vaak af na de eerste 3-4 weken van de behandeling. Ernstige bijwerkingen, waaronder pancreatitis, galblaasaandoeningen, nierbeschadiging en ernstige allergische reacties, komen zelden voor, maar vereisen onmiddellijke medische hulp als ze zich voordoen.
Discussion about this post