Bijwerkingen van naproxen en hoe ze te beheersen

Naproxen behoort tot de groep geneesmiddelen die niet-steroïde ontstekingsremmers worden genoemd. Artsen schrijven naproxen voor om pijn te verlichten, ontstekingen te verminderen en koorts te verlagen. Naproxen wordt vaak gebruikt om aandoeningen zoals artritis, jicht, peesontsteking, menstruatiepijn en andere aandoeningen van het bewegingsapparaat te behandelen.

In dit artikel leggen we uit hoe naproxen medicatie werkt, beschrijven we de bijwerkingen van naproxen en begeleiden we je om deze bijwerkingen te verminderen of te vermijden.

Naproxen medicatie wordt verkocht onder verschillende handelsnamen, zoals Naprosyn, Proxen, Apranax, Napratec, Aleve, of Anaprox.

Hoe naproxen medicatie werkt

Naproxen werkt door de werking van enzymen genaamd cyclo-oxygenase-1 (COX-1) en cyclo-oxygenase-2 (COX-2) te blokkeren. Deze twee enzymen spelen een belangrijke rol bij de productie van prostaglandinen. Prostaglandinen zijn chemische boodschappers die bijdragen aan pijn, ontsteking en koorts. Door de prostaglandineniveaus te verlagen, vermindert naproxen pijnsignalen, zwellingen en de lichaamstemperatuur.

Naproxen heeft zowel ontstekingsremmende als pijnstillende eigenschappen. Naproxen vermindert de zwelling in ontstoken weefsels en vermindert ook de gevoeligheid van pijnreceptoren in zenuwen. Deze gecombineerde werking maakt naproxen effectief voor het verlichten van zowel acute pijn, zoals na een verwonding of operatie, als chronische pijn, zoals artritis.

Bijwerkingen van naproxen

Naproxen kan bijwerkingen veroorzaken omdat prostaglandinen beschermende rollen hebben in vele delen van ons lichaam. Prostaglandinen helpen de maagwand te beschermen, houden de nierfunctie in stand en ondersteunen de bloedstolling. Wanneer naproxen de prostaglandinespiegels verlaagt, kunnen bijwerkingen optreden.

1. Maagirritatie en maagzweren

Veel mensen die naproxen medicijnen gebruiken ervaren maagpijn, brandend maagzuur, misselijkheid of indigestie. Sommige mensen kunnen maagzweren of maagbloedingen ontwikkelen.

Reden: Naproxen blokkeert het COX-1 enzym in het maagslijmvlies. COX-1 produceert normaal prostaglandinen die de maag beschermen door de slijm- en bicarbonaatproductie te verhogen en de bloedstroom op peil te houden. Wanneer naproxen deze beschermende prostaglandinen verlaagt, wordt het maagslijmvlies kwetsbaarder voor maagzuur. Daarom neemt het risico op maagirritatie, maagzweervorming en maagbloedingen toe.

Maagdarmklachten zoals misselijkheid of pijn komen voor bij 20-30% van de mensen die naproxen gebruiken. Peptische zweren komen jaarlijks bij 1-4% van de mensen voor gedurende de tijd dat naproxen continu wordt gebruikt.

Vergelijkende risicotabel:

Je moet voorzichtig zijn als je in het verleden maagzweren, maagbloedingen of gastritis hebt gehad. Oudere volwassenen lopen een hoger risico. Het combineren van naproxen met alcohol, corticosteroïden of bloedverdunnende medicijnen verhoogt de kans op bloedingen.

Hoe deze bijwerking te verminderen of te vermijden:

Je moet naproxen medicatie innemen met voedsel of melk om maagirritatie te verminderen. Artsen kunnen medicijnen zoals protonpompremmers voorschrijven om het maagslijmvlies te beschermen als langdurige behandeling met naproxen nodig is. U moet het drinken van alcohol en onnodig gebruik van andere ontstekingsremmende medicijnen vermijden.

2. Nierproblemen

Naproxen kan de nierfunctie beïnvloeden, wat kan leiden tot het vasthouden van vocht, verminderde urineproductie of, in zeldzame gevallen, nierbeschadiging.

Reden: Prostaglandinen helpen de bloedstroom in de nieren op peil te houden, vooral wanneer de bloedstroom al verminderd is door uitdroging of andere gezondheidsproblemen. Naproxen verlaagt de prostaglandineproductie in de nieren door COX-enzymen te blokkeren. Dit effect vermindert het vermogen van de nieren om de bloedstroom en filtratie te regelen, wat de nierfunctie kan aantasten.

Ongeveer 2% van de gebruikers van naproxen kan een zekere mate van niergerelateerde bijwerking ervaren. Ernstige nierschade is zeldzaam, maar komt vaker voor bij individuen met een hoog risico.

Het risico op nierbeschadiging is vergelijkbaar bij de meeste niet-steroïde ontstekingsremmers. Medicijnen met indomethacine en diclofenac kunnen meer uitgesproken effecten hebben op de doorbloeding van de nieren.

U moet voorzichtig zijn als u een nierziekte, hartziekte of leverziekte heeft of als u diuretica gebruikt. Bloedonderzoek kan nodig zijn om de nierfunctie te controleren tijdens langdurige behandeling met naproxen.

Hoe u deze bijwerking kunt verminderen of vermijden:

U moet voldoende vocht drinken, vooral als u ziek bent of sport. U moet onnodig gebruik van naproxen vermijden als u nierproblemen heeft. Artsen kunnen de dosis aanpassen of een ander pijnstillend middel kiezen bij personen met een verhoogd risico.

3. Cardiovasculaire risico’s

Naproxen verhoogt het risico op een hartaanval, beroerte of hoge bloeddruk.

Naproxen blokkeert het COX-2 enzym en verlaagt de prostaglandinen die de bloedvatfunctie en de bloedstollingsbalans regelen. Deze werking kan de neiging van bloed om te klonteren vergroten en de tonus van de bloedvaten beïnvloeden. Deze veranderingen verhogen het risico op cardiovasculaire voorvallen bij sommige mensen.

Langdurig of hooggedoseerd gebruik van naproxen verhoogt het cardiovasculaire risico in 1-2 gevallen per 1.000 mensen per jaar.

Vergelijkende risicotabel:

U moet voorzichtig zijn als u een hoge bloeddruk, hartziekte, beroertegeschiedenis of risicofactoren zoals roken, diabetes of een hoog cholesterolgehalte heeft. De bloeddruk kan stijgen tijdens de behandeling met naproxen, dus regelmatige controle is belangrijk.

Hoe deze bijwerking te verminderen of te vermijden:

U moet de laagste effectieve dosis voor de kortste duur gebruiken. Leefstijlmaatregelen zoals gezonde voeding, lichaamsbeweging en stoppen met roken zullen het cardiovasculaire risico verlagen. Artsen kunnen een alternatieve medicatie aanbevelen als het cardiovasculaire risico hoog is.

4. Leverproblemen

In zeldzame gevallen veroorzaakt naproxen leverirritatie, wat leidt tot verhoogde leverenzymen of hepatitisachtige symptomen.

Reden: De lever metaboliseert naproxen. In zeldzame gevallen veroorzaakt naproxen of zijn metabolieten een immuunreactie of veroorzaakt het directe schade aan de levercellen. Dit probleem kan leiden tot ontstekingen of een verminderde leverfunctie.

Minder dan 1% van de mensen die naproxen medicatie gebruiken ervaren milde leverenzymstijgingen. Ernstig leverletsel komt voor bij minder dan 1 op de 10.000 mensen.

Vergelijking: Diclofenac-medicatie heeft een hoger risico op leverletsel in vergelijking met naproxen en ibuprofen.

Je moet letten op tekenen zoals vergeling van de huid of ogen, donkere urine of aanhoudende misselijkheid. Mensen met een reeds bestaande leverziekte lopen een hoger risico.

Hoe deze bijwerking te verminderen of te vermijden:

Artsen kunnen periodiek bloedonderzoek aanbevelen om de leverfunctie te controleren tijdens langdurige therapie met naproxen. U moet alcohol vermijden, omdat alcohol de lever extra belast. Onmiddellijke medische hulp is noodzakelijk als de symptomen wijzen op leverproblemen.

5. Allergische reacties

Na inname van naproxen-medicatie ontwikkelen sommige mensen huiduitslag, jeuk, zwelling of astma-achtige symptomen. Ernstige allergische reacties zijn zeldzaam maar mogelijk.

Naproxen kan bij gevoelige personen een immuunreactie uitlokken. In sommige gevallen blokkeert naproxen de prostaglandinen in de luchtwegen, en het lichaam kan dit compenseren door meer leukotriënen te produceren. Leukotriënen kunnen luchtwegvernauwing veroorzaken, wat leidt tot astma-achtige symptomen.

Milde huidreacties komen voor bij 1-2% van de mensen die naproxen medicijnen gebruiken. Ernstige allergische reacties zoals anafylaxie zijn zeer zeldzaam, met een percentage van minder dan 0,1%.

Mensen die allergisch zijn voor aspirine of andere niet-steroïde ontstekingsremmers lopen een hoger risico met naproxen.

Je moet voorzichtig zijn als je last hebt van astma, neuspoliepen of een allergie voor aspirine of andere niet-steroïde ontstekingsremmers. Ernstige reacties vereisen onmiddellijke medische hulp.

6. Sufheid en duizeligheid

Sommige mensen voelen zich moe of duizelig na het innemen van naproxen medicatie.

Het mechanisme van deze bijwerking wordt niet volledig begrepen, maar naproxen kan het centrale zenuwstelsel binnendringen en de neurotransmitterbalans beïnvloeden. Verlaagde bloeddruk door niergerelateerde vochtveranderingen kan ook bijdragen aan duizeligheid.

1-5% van de mensen die naproxen medicatie gebruiken melden slaperigheid en duizeligheid.

Dit is ook een bijwerking van andere niet-steroïde ontstekingsremmers.

U moet autorijden of machines bedienen vermijden als u zich duizelig of slaperig voelt. Het risico neemt toe als naproxen wordt gecombineerd met alcohol of andere kalmerende medicijnen.

Hierboven staan bijwerkingen van naproxen. Dit is een effectief medicijn om pijn en ontstekingen te verminderen, maar het brengt aanzienlijke risico’s met zich mee vanwege de effecten op prostaglandines in de maag, nieren, bloedvaten en andere organen. Je moet naproxen medicatie gebruiken in de laagste effectieve dosis voor de kortst mogelijke duur.