Waarom reanimatie veranderde van ABC naar CAB

Als u al heel lang getraind bent in reanimatie, vraagt ​​u zich misschien af ​​waarom de volgorde van de stappen is veranderd om de ademhalingen na de borstcompressies te zetten. Waarom is CPR veranderd van ABC naar CAB?

In 2010 herschikten de richtlijnen voor reanimatie van de American Heart Association (AHA) de volgorde van de reanimatiestappen. In plaats van ABC, dat eerst stond voor luchtweg en ademhaling, gevolgd door borstcompressies, leert de AHA hulpverleners om CAB te oefenen: eerst borstcompressies, dan luchtweg en ademhaling.

Bloedstroom is topprioriteit

Net zoals je een minuut of twee je adem kunt inhouden zonder hersenbeschadiging, kunnen mensen met een hartstilstand een minuut of twee (eigenlijk veel langer) zonder adem te halen. Wat ze echt nodig hebben, is dat dat bloed weer gaat stromen.

Elke vertraging in de bloedstroom vermindert de overleving. Beademing vertraagt ​​bijna altijd borstcompressies. Zelfs als eerst ademhalen belangrijk was (wat het niet is), introduceerde het vertragingen die nooit de bedoeling waren.

Vertragingen verwijderen

Wanneer hulpverleners zich zorgen maken over het openen van de luchtweg en het maken van een adequate afdichting – plus de “ick” -factor en mogelijk een reanimatiemasker uit een tas of koffer halen – kan de vertraging aanzienlijk zijn. Al die extra tijd stond de echte hulp in de weg: borstcompressies.

In de samenvatting van de wijzigingen legde de AHA het als volgt uit:

“Door de volgorde te wijzigen in CAB, zullen borstcompressies eerder worden gestart en de beademing slechts minimaal uitgesteld tot voltooiing van de eerste cyclus van borstcompressies (30 compressies moeten in ongeveer 18 seconden worden bereikt).”

Door eerst met borstcompressies te beginnen, hoeft de patiënt slechts 18 seconden extra zijn adem in te houden terwijl het bloed weer gaat stromen. Dat is een goede handel.

Basisprincipes van borstcompressie

Borstcompressies moeten voor volwassen patiënten ten minste 5 cm diep zijn en met een snelheid van 100-120 per minuut.

Voer borstcompressies te langzaam uit en er zal nooit genoeg bloeddruk zijn om de hersenen adequaat te bereiken. Als u ze te snel toedient, loopt u het risico dat er onvoldoende bloed naar de borstkas terugstroomt voor de volgende compressie.

Sinds de 2010 AHA-richtlijnen voor reanimatie uitkwamen, is de wetenschap van reanimatie doorgaan met het ondersteunen van borstcompressies in plaats van beademing. Hands-only reanimatie, eens alleen voor de niet-ingewijde hulpverlener, is nu de standaard van zorg.

Zelfs sommige professionele hulpverleners hebben beademing uit de reanimatie gehaald. Wanneer hulpverleners kunstmatige beademing bieden, zullen ze niet zo snel geavanceerde procedures uitvoeren, maar in plaats daarvan kiezen voor meer basale ventilatie.