Overzicht
Wat zijn hoofdpijn door overmatig gebruik van medicijnen?
Hoofdpijn door overmatig gebruik van medicijnen is precies zoals de naam al aangeeft – hoofdpijn die het gevolg is van het te vaak innemen van pijnstillende (pijn)medicatie om uw hoofdpijn te verlichten. Het resultaat van overmatig gebruik van hoofdpijnmedicatie is een dagelijkse of bijna dagelijkse hoofdpijn waarvoor de huidige medicijnen die u gebruikt steeds minder effectief worden.
Hoofdpijn door overmatig gebruik van medicijnen wordt ook wel pijnstillende rebound-hoofdpijn, hoofdpijn door medicijnmisbruik of door drugs veroorzaakte hoofdpijn genoemd.
Hoe veroorzaakt het te vaak nemen van hoofdpijnmedicatie hoofdpijn door overmatig gebruik van medicijnen?
Als u hoofdpijn krijgt, neemt u hoogstwaarschijnlijk uw acute (onmiddellijke verlichting) medicatie. Als uw hoofdpijn echter niet goed onder controle is en u meer hoofdpijn krijgt, zult u naar behoefte steeds meer medicatie nemen om uw hoofdpijn onder controle te krijgen. Dus deze vicieuze cirkel van het nemen van steeds meer pijnstillende medicijnen om je hoofdpijn te leren, leidt in feite tot de ontwikkeling van dagelijkse of bijna dagelijkse hoofdpijn.
Technisch gezien wordt hoofdpijn door overmatig gebruik van medicijnen gedefinieerd als hoofdpijn op 15 of meer dagen per maand bij iemand met een reeds bestaande hoofdpijnstoornis die een of meer acute medicijnen heeft gebruikt om de symptomen te verlichten gedurende ten minste drie maanden en die geen andere bekende oorzaak heeft voor hun hoofdpijn.
Wie heeft de meeste kans op hoofdpijn door overmatig gebruik van medicijnen?
Mensen die het meeste risico lopen, zijn mensen met primaire hoofdpijnstoornissen zoals migraine, clusterhoofdpijn of spanningshoofdpijn, van wie de hoofdpijn niet goed onder controle kan worden gehouden met medicatie, waardoor er steeds meer medicatie nodig is.
Hoofdpijn door overmatig gebruik van medicijnen komt vaker voor in het midden van het leven en komt drie keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.
Symptomen en oorzaken
Wat zijn de symptomen van hoofdpijn door overmatig gebruik van medicijnen?
Symptomen van hoofdpijn door overmatig gebruik van medicijnen variëren in aantal, ernst en locatie. Dit komt omdat de hoofdpijn zelf verschilt en omdat mensen met hoofdpijn verschillende soorten en frequentie van medicatie nemen.
Algemene symptomen van hoofdpijn door overmatig gebruik van medicijnen zijn onder meer:
- Dagelijkse of bijna dagelijkse hoofdpijn die meestal begint wanneer u wakker wordt.
- Hoofdpijn wordt beter wanneer u voor het eerst pijnstillende medicatie gebruikt, maar de hoofdpijn keert terug als de medicatie is uitgewerkt.
- Hoofdpijn kan aanvoelen als een doffe, spanningshoofdpijn of ernstiger zijn als een migraine-achtige hoofdpijn.
Andere bijbehorende symptomen zijn onder meer:
- Misselijkheid.
- Prikkelbaarheid, rusteloosheid.
- Slechte slaap.
- Nek pijn.
- Depressie, angst.
- Loopneus, verstopte neus, tranende ogen.
- Zwakheid.
- Concentratieproblemen, geheugenproblemen.
Welke medicijnen kunnen hoofdpijn door overmatig gebruik van medicijnen veroorzaken?
Veel veelgebruikte medicijnen voor onmiddellijke verlichting kunnen, wanneer ze te vaak worden ingenomen, hoofdpijn door overmatig gebruik van medicijnen veroorzaken.
Medicijnen die ooit als ‘veilig’ werden beschouwd, zijn de meest waarschijnlijke boosdoeners. Onder deze medicijnen zijn:
- Aspirine.
- Sinusverlichtende medicijnen.
- paracetamol.
- Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (of NSAID’s, zoals ibuprofen en naproxen).
- Kalmerende middelen om te slapen.
- Codeïne en verdovende middelen op recept.
- OTC-remedies voor hoofdpijn die cafeïne bevatten (zoals aspirine met cafeïne) [Anacin®]; paracetamol, aspirine en cafeïne [Excedrin®]Bayer Select® en anderen).
Andere medicijnen die vaak worden geassocieerd met hoofdpijn door overmatig gebruik van medicijnen zijn:
Ergotaminebevattende preparaten:
- Cafeïne en ergotamine (Cafergot®, Migergot®, Ercaf®, Wigraine® .
- Ergotamine (Ergomar®).
- Belladonna, fenobarbital, ergotamine (Bel-Phen-Ergot S®, Phenerbel-S®.
- Belladonna, cafeïne, ergotamine (Cafatine PB®).
Butalbital combinatie analgetica:
- Aspirine, cafeïne, paracetamol (Goody’s® Hoofdpijnpoeder, Excedrin®).
- Excedrin®.
- Aspirine, butalbital, cafeïne (Fiorinal®); paracetamol, butalbital, cafeïne (Fioricet®).
opiaten
triptanen:
- Sumatriptan (Imitrex®, Treximet®).
- Zolmitriptan (Zomig®).
- Rizatriptan (Maxalt®).
- Eletriptan (Relpax®).
- Almotriptan (Axert®).
- Frovatriptan (Frova®).
- Naratriptan (Amerge®).
Hoe vaak is te vaak wanneer we het hebben over medicijnen en de oorzaak van hoofdpijn door overmatig gebruik van medicijnen?
Hoofdpijnspecialisten hebben ontdekt dat hoofdpijn door overmatig gebruik van medicijnen kan worden veroorzaakt bij patiënten met migraine die de volgende soorten medicijnen innemen met de volgende frequentie per maand:
- Butalbital combinaties vijf of meer dagen per maand, of
- Opioïden gedurende acht of meer dagen per maand, of
- Triptanen voor 10 of meer dagen per maand, of
- Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gedurende meer dan 10 dagen per maand.
Diagnose en tests
Hoe wordt hoofdpijn door medicatiegebruik gediagnosticeerd?
Uw zorgverlener zal u vragen naar de medicijnen die u neemt – zowel op recept als vrij verkrijgbaar – om uw hoofdpijn te beheersen. Hij of zij zal u specifiek vragen hoeveel dagen per week/maand u hoofdpijn heeft, hoe lang uw hoofdpijn aanhoudt, welk type hoofdpijnmedicatie u neemt en hoe vaak u hoofdpijn/pijnstillende medicijnen gebruikt. Mogelijk wordt u gevraagd om al deze informatie bij te houden in een ‘hoofdpijndagboek’.
Als u meer dan twee tot drie dagen per week medicatie voor hoofdpijn gebruikt en dagelijks of bijna dagelijks hoofdpijn heeft, loopt u mogelijk een hoog risico op hoofdpijn door overmatig gebruik van medicijnen.
Andere testen: Uw zorgverlener kan beeldvormende tests of bloedonderzoeken bestellen om er zeker van te zijn dat er geen andere mogelijke oorzaken voor uw hoofdpijn zijn.
Beheer en behandeling
Wat is de behandeling van hoofdpijn door overmatig gebruik van medicijnen?
Simpel gezegd, het doel van de behandeling van hoofdpijn door overmatig gebruik van medicijnen is om:
- Wek u af van de te veel gebruikte medicatie.
- Ontwikkel een plan voor het gebruik van preventieve medicatie. Preventieve medicijnen omvatten bètablokkers, tricyclische antidepressiva, anticonvulsiva, calciumantagonisten en NSAID’s.
- Sta gebruik van acute medicatie met limieten toe.
Behandeling van hoofdpijn door overmatig medicatiegebruik begint met het stoppen van de te veel gebruikte medicatie(s) om de hoofdpijncyclus te doorbreken. Op basis van uw unieke hoofdpijngeschiedenis en medicatiegebruik, zal uw arts beslissen of uw medicatie snel of geleidelijker moet worden stopgezet gedurende weken of maanden.
Het is belangrijk voor u om te weten dat uw hoofdpijn waarschijnlijk erger wordt gedurende de tijd dat uw huidige medicatie(s) worden stopgezet. U kunt bijkomende symptomen krijgen zoals misselijkheid, braken, constipatie, niet kunnen slapen (slapeloosheid) en rusteloosheid. Wees echter gerust in de wetenschap dat als u eenmaal door dit deel van uw behandeling heen bent, uw hoofdpijn uiteindelijk beter zal worden.
Uw hoofdpijnspecialist zal een nieuwe preventieve behandeling starten tijdens of direct nadat uw huidige medicatie is gestopt. U leert ook welke acute medicatie u moet nemen en hoe vaak u deze moet innemen om nieuwe hoofdpijn te behandelen die zich ontwikkelt. U zult waarschijnlijk niet meer dan twee keer per week en minder dan 10 dagen per maand medicijnen voor nieuwe hoofdpijn gebruiken.
Sommige mensen moeten mogelijk hun medicijnen laten intrekken onder nauwkeuriger gecontroleerde medische omstandigheden. Als u grote doses sedatieve hypnotica, kalmerende combinatiepillen voor hoofdpijn of verdovende middelen zoals codeïne of oxycodon gebruikt, moet u mogelijk worden opgenomen in het ziekenhuis zodat uw medicijnen onder medisch toezicht kunnen worden gestaakt. U kunt worden behandeld met IV-geïnfundeerde medicijnen om de hoofdpijncyclus te doorbreken.
Uw zorgverlener kan andere therapiemethoden en veranderingen in levensstijl aanbevelen om uw hoofdpijn te beheersen. Deze methoden kunnen zijn:
-
Biofeedback (u leert hoe u pijn kunt verminderen door de reactie van uw lichaam op pijn te beheersen).
- Begeleiding.
- Fysiotherapie.
- Diafragmatische ademhaling, meditatie, ontspanningstherapie en andere alternatieve benaderingen.
Het doel van de behandeling is om uw hoofdpijnfrequentie terug te brengen naar incidenteel en niet dagelijks.
preventie
Hoe kan hoofdpijn door overmatig gebruik van medicijnen worden voorkomen?
U kunt hoofdpijn door overmatig gebruik van medicijnen helpen voorkomen door dit advies op te volgen:
- Volg altijd de instructies op het etiket van uw preventieve hoofdpijnmedicatie en de instructies van uw arts.
- Gebruik (acute) pijnstillende medicijnen voor onmiddellijke verlichting in beperkte mate, alleen als dat nodig is. Gebruik niet vaker dan een of twee keer per week medicijnen tegen hoofdpijn, tenzij anders aangegeven door uw zorgverlener.
- Voordat u OTC-medicatie gebruikt, inclusief gewone analgetica en antihistaminica, moet u uw zorgverlener vragen of de medicatie mogelijk een wisselwerking heeft met uw huidige voorgeschreven medicijnen.
- Vermijd cafeïnehoudende producten tijdens het gebruik van pijnstillende medicijnen, vooral medicijnen die al cafeïne bevatten. Dit betekent het vermijden van koffie, thee, frisdrank en chocolade.
Vooruitzichten / Prognose
Welke uitkomst kan ik verwachten als ik hoofdpijn heb door overmatig gebruik van medicijnen?
Met de juiste behandeling is de prognose voor hoofdpijn door overmatig gebruik van medicijnen goed. Medicatieoverbelastingshoofdpijn is een behandelbare aandoening. Het kan worden voorkomen door zorgvuldige monitoring van acute medicatie-uitkomsten en het aantal hoofdpijndagen. De meeste mensen met hoofdpijn door overmatig gebruik van medicijnen verbeteren wanneer ze worden gespeend van de huidige behandelingen en worden behandeld met preventieve medicijnen en het gebruik van acute medicijnen op een beperkte basis – meestal niet meer dan twee keer per week. Als u dit regime volgt, zal uw dagelijkse of bijna dagelijkse hoofdpijn worden verminderd tot gemakkelijker te beheersen incidentele hoofdpijn.
Het adagium “te veel van het goede”, is precies waar met betrekking tot hoofdpijn door overmatig gebruik van medicijnen. Het is een vicieuze cirkel van hoofdpijn hebben, medicijnen nemen om je hoofdpijn te beheersen, maar dan vaker medicijnen moeten nemen om je hoofdpijn effectief te blijven beheersen. In plaats van het aantal hoofdpijn dat u heeft te verminderen, veroorzaakt u juist meer hoofdpijn – zo vaak als dagelijks.
Als dit uw hoofdpijngeschiedenis beschrijft, zoek dan hulp bij een hoofdpijnspecialist. Ze zijn bekwaam om u te helpen “uit de non-stop cyclus van hoofdpijn te komen”. Zij zullen een preventief regime voorschrijven om uw hoofdpijn te beheersen en u begeleiden bij het stellen van limieten voor uw gebruik van medicijnen om acute symptomen te verlichten.
Discussion about this post