:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1417941240-a44d6ab9dadc428ea225ef2f3bd33308.jpg "Nachtelijke duizeligheid bij ouderen: oorzaken en behandeling")
Overzicht
Wat is gastritis?
Je maag heeft een beschermende bekleding van slijm, het slijmvlies genaamd. Deze voering beschermt je maag tegen het sterke maagzuur dat voedsel verteert. Wanneer iets deze beschermende voering beschadigt of verzwakt, raakt het slijmvlies ontstoken, waardoor gastritis ontstaat. Een type bacterie genaamd Helicobacter pylori is de meest voorkomende bacteriële oorzaak van gastritis.
Wat is het verschil tussen gastritis en indigestie?
Symptomen van gastritis kunnen symptomen van indigestie nabootsen. Indigestie is pijn of ongemak in de maag die gepaard gaat met moeilijkheden bij het verteren van voedsel. Het kan een branderig gevoel zijn tussen uw onderste ribben. U kunt indigestie horen die wordt aangeduid met de medische term dyspepsie.
Hoe vaak komt gastritis voor?
Acute (plotselinge) gastritis treft ongeveer 8 op de 1.000 mensen. Chronische, langdurige gastritis komt minder vaak voor. Het treft ongeveer 2 op de 10.000 mensen.
Wie kan gastritis krijgen?
Uw risico op het ontwikkelen van gastritis neemt toe met de leeftijd. Oudere volwassenen hebben een dunner maagslijmvlies, een verminderde bloedsomloop en een langzamer metabolisme en herstel van de slijmvliezen. Oudere volwassenen gebruiken ook vaker medicijnen zoals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s) die gastritis kunnen veroorzaken. Ongeveer tweederde van de wereldbevolking is besmet met H. pylori. Gelukkig komt het in de Verenigde Staten minder vaak voor. In de Verenigde Staten wordt H. pylori vaker gevonden bij oudere volwassenen en lagere sociaaleconomische groepen.
Wat zijn de soorten gastritis?
Er zijn twee hoofdtypen gastritis:
- Erosief (reactief): Erosieve gastritis veroorzaakt zowel ontsteking als erosie (slijtage) van het maagslijmvlies. Deze aandoening staat ook bekend als reactieve gastritis. Oorzaken zijn onder meer alcohol, roken, NSAID’s, corticosteroïden, virale of bacteriële infecties en stress door ziekten of verwondingen.
- Niet-erosief: Ontsteking van het maagslijmvlies zonder erosie of aantasting van het maagslijmvlies.
Symptomen en oorzaken
Wat veroorzaakt gastritis?
Gastritis treedt op wanneer iets de maagwand (slijmvlies) beschadigt of verzwakt. Verschillende dingen kunnen het probleem veroorzaken, waaronder:
- Alcohol misbruik: Chronisch alcoholgebruik kan het maagslijmvlies irriteren en aantasten.
- Auto immuunziekte: Bij sommige mensen valt het immuunsysteem van het lichaam gezonde cellen in het maagslijmvlies aan.
- Bacteriële infectie: H. pylori-bacteriën zijn de belangrijkste oorzaak van chronische gastritis en maagzweren (maagzweren). De bacteriën breken de beschermende voering van de maag af en veroorzaken ontstekingen.
- Gal reflux: De lever maakt gal om u te helpen vet voedsel te verteren. “Reflux” betekent terugstromen. Galreflux treedt op wanneer gal terugstroomt naar de maag in plaats van door de dunne darm te gaan.
- medicijnen: Regelmatig gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s) of corticosteroïden om chronische pijn te beheersen, kan de maagwand irriteren.
- Lichamelijke stress: Een plotselinge, ernstige ziekte of verwonding kan gastritis veroorzaken. Vaak ontwikkelt gastritis zich zelfs na een trauma waarbij de maag niet betrokken is. Ernstige brandwonden en hersenletsel zijn twee veelvoorkomende oorzaken.
Wat zijn de symptomen van gastritis?
Veel mensen met gastritis hebben geen symptomen. Mensen die symptomen hebben, verwarren ze vaak met indigestie. Andere tekenen van gastritis zijn onder meer:
-
Zwarte, teerachtige kruk.
-
Opgeblazen gevoel.
-
Misselijkheid en overgeven.
- Extra vol gevoel tijdens of na een maaltijd.
- Verlies van eetlust.
- Maagzweren.
- Afvallen zonder dat het zin heeft.
- Bovenbuik (buik) pijn of ongemak.
-
Bloed overgeven.
Is gastritis besmettelijk?
Gastritis is niet besmettelijk, maar de bacterie, H. pylori, kan besmettelijk zijn via de fecaal-naar-orale route. Goed handen wassen voor het hanteren van voedsel en goede sanitaire voorzieningen (riolering en watersystemen) zijn de eerste verdedigingslinie tegen verspreiding. Veel mensen kunnen gastritis ontwikkelen nadat ze zijn geïnfecteerd met H. pylori-bacteriën.
Diagnose en tests
Hoe wordt gastritis gediagnosticeerd?
Uw zorgverlener zal naar uw symptomen en geschiedenis vragen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Uw provider kan ook een of meer van deze tests bestellen:
- Ademtest: Tijdens een H. pylori-ademtest slikt u een capsule of vloeistof in die ureum bevat, een onschadelijk radioactief materiaal. Je ademt dan uit in een ballonachtige zak. H. pylori-bacteriën veranderen ureum in koolstofdioxide. Als u de bacteriën heeft, zal de ademtest een toename van koolstofdioxide laten zien.
- Bloed Test: Een bloedtest controleert op antilichaamtiters die de H. pylori-bacteriën bestrijden.
- ontlastingstest: Deze test controleert op H. pylori-bacteriën in uw ontlasting (kak).
- Bovenste endoscopie: Uw arts gebruikt een endoscoop (een lange dunne buis met een bevestigde camera) om uw maag te zien. De arts brengt de scoop door uw slokdarm, die uw mond met uw maag verbindt. Met een bovenste endoscopieprocedure kan uw leverancier de maagwand onderzoeken. U kunt ook een weefselmonster (biopsie) uit uw maagwand laten nemen om te testen op infectie.
- Bovenste gastro-intestinale (GI) examen: Tijdens een bovenste GI-onderzoek slik je een kalkachtige substantie in die barium wordt genoemd. De vloeistof bedekt uw maagwand en zorgt voor meer gedetailleerde röntgenfoto’s.
Beheer en behandeling
Hoe wordt gastritis behandeld?
De behandeling van gastritis varieert afhankelijk van de oorzaak. Bepaalde medicijnen doden bacteriën, terwijl andere de symptomen van indigestie verlichten. Uw zorgverlener kan aanbevelen:
- antibiotica: Antibiotica kunnen de bacteriële infectie behandelen. Mogelijk moet u gedurende enkele weken meer dan één type antibioticum gebruiken.
- Antacida: Calciumcarbonaatmedicijnen verminderen de blootstelling aan maagzuur. Ze kunnen ontstekingen helpen verlichten. Antacida, zoals Tums® en Rolaids®, behandelen ook brandend maagzuur.
- Histamine (H2) blokkers: Cimetidine (Tagamet®), ranitidine (Zantac®) en soortgelijke medicijnen verminderen de productie van maagzuur.
- Protonpompremmers: Deze medicijnen, zoals omeprazol (Prilosec®) en esomeprazol (Nexium®), verminderen de hoeveelheid zuur die uw maag produceert. Protonpompremmers behandelen ook maagzweren en gastro-oesofageale refluxziekte (GERD).
Wat zijn de complicaties van gastritis?
Indien onbehandeld, kan gastritis leiden tot ernstige problemen, zoals:
- Bloedarmoede: H. pylori kan gastritis of maagzweren (zweertjes in uw maag) veroorzaken die bloeden, waardoor uw aantal rode bloedcellen daalt (bloedarmoede genoemd).
- Pernicieuze anemie: Auto-immuun gastritis kan invloed hebben op hoe uw lichaam vitamine B12 opneemt. U loopt het risico op pernicieuze anemie als u niet genoeg B12 binnenkrijgt om gezonde rode bloedcellen aan te maken.
- peritonitis: Gastritis kan maagzweren verergeren. Zweren die door de maagwand breken, kunnen de maaginhoud in de buik morsen. Deze breuk kan bacteriën verspreiden en een gevaarlijke infectie veroorzaken die bacteriële translocatie of peritonitis wordt genoemd. Het kan ook leiden tot een wijdverbreide ontsteking, sepsis genaamd. Sepsis kan dodelijk zijn.
- Maagkanker: Gastritis veroorzaakt door H. pylori en auto-immuunziekte kan gezwellen in het maagslijmvlies veroorzaken. Deze gezwellen verhogen het risico op maagkanker.
preventie
Hoe kan ik gastritis voorkomen?
H. pylori is een van de belangrijkste oorzaken van gastritis, maar de meeste mensen weten niet dat ze geïnfecteerd zijn. De bacteriën worden gemakkelijk overgedragen. U kunt het risico op infectie verkleinen door goede hygiëne te beoefenen, inclusief handen wassen.
U kunt ook stappen ondernemen om indigestie en brandend maagzuur te minimaliseren. Deze aandoeningen zijn gekoppeld aan gastritis. Preventieve maatregelen omvatten:
- Vermijd vet, gefrituurd, gekruid of zuur voedsel.
- Bezuinigen op cafeïne.
- Het eten van kleinere maaltijden gedurende de dag.
- Omgaan met stress.
- Geen NSAID’s gebruiken.
- Het verminderen van alcoholgebruik.
- Niet liggen gedurende 2 tot 3 uur na een maaltijd.
Vooruitzichten / Prognose
Wat is de prognose (vooruitzichten) voor mensen met gastritis?
De meeste gevallen van gastritis verbeteren snel met de behandeling. Voor de meeste mensen verlichten medicijnen gastritis. Uw zorgverlener zal de meest geschikte behandeling aanbevelen op basis van de oorzaak van gastritis. Antacida verminderen maagzuur, terwijl antibiotica bacteriële infecties opruimen. U kunt ook wijzigingen aanbrengen, zoals het verminderen van uw alcoholgebruik en het beheersen van pijn zonder NSAID’s.
Leven met
Wanneer moet ik de dokter bellen?
U moet uw zorgverlener bellen als u last krijgt van:
- Bloed in uw ontlasting (poep).
- Bloedig braaksel.
- Extreme zwakte of vermoeidheid die op bloedarmoede kan wijzen.
- Ongecontroleerde GERD.
- Onverklaarbaar gewichtsverlies.
- Tekenen van terugkerende gastritis (terugkomen).
Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?
Als u gastritis heeft, kunt u uw zorgverlener vragen:
- Waarom kreeg ik gastritis?
- Moet ik me laten testen op H. pylori?
- Moet ik me laten testen op bloedarmoede?
- Kan ik opnieuw gastritis krijgen?
- Welke stappen kan ik nemen om te voorkomen dat ik opnieuw gastritis krijg?
- Moet ik dieetveranderingen doorvoeren?
- Welke medicijnen of supplementen moet ik vermijden?
- Moet ik alcohol schrappen?
- Moet ik letten op tekenen van complicaties?
Gastritis is een veel voorkomende, maar over het algemeen behandelbare aandoening. Het zal je misschien verbazen te horen dat je indigestie eigenlijk te wijten is aan gastritis. Sommige mensen met gastritis hebben geen symptomen. Tests kunnen uw zorgverlener helpen de oorzaak van gastritis te bepalen. Hierdoor kunt u de juiste behandeling krijgen.
Discussion about this post