Vaginale schimmelinfectie: symptomen en behandeling

Een vaginale schimmelinfectie is een schimmelinfectie die irritatie, vaginale afscheiding en intense jeuk in de vagina en de vulva veroorzaakt. Vulva is de weefsels bij de vaginale opening.

Ook wel vaginale candidiasis genoemd, vaginale schimmelinfectie treft op enig moment in hun leven ongeveer 75% van alle vrouwen ter wereld. Veel vrouwen ervaren ten minste twee afleveringen van vaginale schimmelinfectie.

Een vaginale schimmelinfectie wordt niet beschouwd als een seksueel overdraagbare infectie. Maar er is een verhoogd risico op vaginale schimmelinfectie op het moment van de eerste regelmatige seksuele activiteit. Er zijn ook aanwijzingen dat infecties verband kunnen houden met mond-op-genitaal contact (orale seks).

Medicijnen kunnen vaginale schimmelinfecties effectief behandelen. Als u terugkerende schimmelinfecties heeft – vier of meer keer binnen een jaar – heeft u mogelijk een langere behandelingskuur en een onderhoudsplan nodig.

Symptomen van een schimmelinfectie in de vagina

Symptomen van schimmelinfecties kunnen variëren van mild tot matig, en omvatten:

• Jeuk en irritatie in de vagina en vulva
• Een branderig gevoel, vooral tijdens geslachtsgemeenschap of tijdens het plassen
• Roodheid en zwelling van de vulva
• Vaginale pijn
• vaginale uitslag
• Dikke, witte, geurvrije vaginale afscheiding met het uiterlijk van kwark
• Waterige vaginale afscheiding

Gecompliceerde schimmelinfectie

U kunt een gecompliceerde schimmelinfectie hebben als:

• U heeft ernstige tekenen en symptomen, zoals uitgebreide roodheid van de huid, zwelling van de huid en jeuk die leidt tot huidscheuren of zweren
• Je hebt vier of meer schimmelinfecties in een jaar
• Uw infectie wordt veroorzaakt door een minder typisch type schimmel
• je bent zwanger
• U heeft ongecontroleerde diabetes
• Je immuunsysteem is verzwakt door bepaalde medicijnen of aandoeningen zoals een hiv-infectie

Wanneer moet je naar een dokter?

U moet een afspraak maken met een arts als:

• Dit is de eerste keer dat u symptomen van een schimmelinfectie heeft gehad
• Je weet niet zeker of je een schimmelinfectie hebt
• Uw symptomen zijn niet verlicht na behandeling met vrij verkrijgbare antischimmel vaginale crèmes of vaginale zetpillen
• Je ontwikkelt andere symptomen

Wat veroorzaakt vaginale schimmelinfectie?

De schimmel candida albicans veroorzaakt de meeste vaginale schimmelinfecties.

Je vagina bevat van nature een uitgebalanceerde mix van gist, waaronder candida, en bacteriën. Bepaalde bacteriën (lactobacillus) werken om een ​​overgroei van gist te voorkomen.

Maar dat evenwicht kan worden verstoord. Een overgroei van candida of penetratie van de schimmel in diepere vaginale cellagen veroorzaakt de tekenen en symptomen van een schimmelinfectie.

Overgroei van gist kan het gevolg zijn van:

• Antibioticagebruik, dat een onbalans in de natuurlijke vaginale flora veroorzaakt
• Zwangerschap
• Ongecontroleerde diabetes
• Een verzwakt immuunsysteem
• Orale anticonceptiva of hormoontherapie gebruiken die de oestrogeenspiegels verhogen

Candida albicans is het meest voorkomende type schimmel dat schimmelinfecties veroorzaakt. Gistinfecties veroorzaakt door andere soorten candida-schimmel kunnen moeilijker te behandelen zijn en hebben over het algemeen agressievere therapieën nodig.

Risicofactoren

Factoren die uw risico op het ontwikkelen van een schimmelinfectie verhogen, zijn onder meer:

• Antibiotica gebruik. Gistinfecties komen vaak voor bij vrouwen die antibiotica gebruiken. Breedspectrumantibiotica, die een reeks bacteriën doden, doden ook gezonde bacteriën in je vagina, wat leidt tot overgroei van gist.
• Verhoogde oestrogeenspiegels. Gistinfecties komen vaker voor bij vrouwen met hogere oestrogeenspiegels, zoals zwangere vrouwen of vrouwen die hooggedoseerde oestrogeen-anticonceptiepillen of oestrogeenhormoontherapie gebruiken.
• Ongecontroleerde diabetes. Vrouwen met een slecht gereguleerde bloedsuikerspiegel lopen een groter risico op schimmelinfecties dan vrouwen met een goed gereguleerde bloedsuikerspiegel.
• Verminderd immuunsysteem. Vrouwen met een verlaagde immuniteit – zoals door behandeling met corticosteroïden of HIV-infectie – hebben meer kans op schimmelinfecties.

Preventie van vaginale schimmelinfectie

Om het risico op vaginale schimmelinfecties te verkleinen, moet u ondergoed dragen met een katoenen kruis dat niet te strak zit.

U kunt vaginale schimmelinfectie ook voorkomen door:

• Nauwsluitende panty
• vaginaal douchen; deze actie verwijdert enkele van de normale bacteriën in de vagina die u beschermen tegen infectie
• Geparfumeerde vrouwelijke producten, waaronder bubbelbad, maandverband en tampons
• Bubbelbaden en zeer hete baden
• Onnodig antibioticagebruik, zoals bij verkoudheid of andere virale infecties
• Lange tijd natte kleding dragen, zoals zwemkleding en trainingskleding

Diagnose van een schimmelinfectie in de vagina

Om een ​​schimmelinfectie te diagnosticeren, kan uw arts:

• Stel vragen over uw medische geschiedenis. De arts zal informatie verzamelen over vaginale infecties in het verleden of seksueel overdraagbare infecties.
• Voer een bekkenonderzoek uit. Uw arts onderzoekt uw uitwendige geslachtsdelen om te zoeken naar tekenen van infectie. Vervolgens plaatst uw arts een instrument (speculum) in uw vagina om de vaginale wanden open te houden om de vagina en de baarmoederhals te onderzoeken, het onderste en smallere deel van uw baarmoeder.
• Test vaginale afscheidingen. Uw arts kan een monster vaginaal vocht sturen om te testen om het type schimmel te bepalen dat de schimmelinfectie veroorzaakt. Het identificeren van de schimmel kan uw arts helpen een effectievere behandeling voor terugkerende schimmelinfecties voor te schrijven.

Behandel een schimmelinfectie in de vagina

Behandeling voor schimmelinfecties hangt af van de ernst en frequentie van uw infecties.

Voor milde tot matige symptomen en zeldzame infectie-episodes kan uw arts het volgende aanbevelen:

• Korte cursus vaginale therapie. Het nemen van een antischimmelmedicijn gedurende drie tot zeven dagen zal meestal een schimmelinfectie verwijderen. Antischimmelmedicijnen – die verkrijgbaar zijn als crèmes, zalven, pillen en zetpillen – omvatten miconazol (Monistat 3) en terconazol. Sommige van deze medicijnen zijn zonder recept verkrijgbaar en andere medicijnen zijn alleen op recept verkrijgbaar.
• Orale medicatie voor eenmalig gebruik. Uw arts kan een eenmalige, enkelvoudige orale dosis fluconazol (Diflucan) voorschrijven. Orale medicatie wordt niet aanbevolen als u zwanger bent. Om ernstigere symptomen onder controle te houden, kunt u met een tussenpoos van drie dagen twee enkelvoudige geneesmiddeldoses nemen.

Raadpleeg uw arts opnieuw als de behandeling uw symptomen niet verhelpt of als uw symptomen binnen twee maanden terugkeren.

Als uw symptomen ernstig zijn of als u frequente schimmelinfecties heeft, kan uw arts het volgende aanbevelen:

• Langdurige vaginale therapie. Uw arts kan u een antischimmelmedicijn voorschrijven dat gedurende maximaal twee weken dagelijks wordt ingenomen, gevolgd door eenmaal per week gedurende zes maanden.
• Multidosis orale medicatie. Uw arts kan twee of drie doses van een antischimmelmedicijn voorschrijven dat via de mond moet worden ingenomen in plaats van vaginale therapie. Deze therapie wordt echter niet aanbevolen voor zwangere vrouwen.
• Azoolresistente therapie. Uw arts kan boorzuur aanbevelen, een capsule die in uw vagina wordt ingebracht. Dit medicijn kan dodelijk zijn als het oraal wordt ingenomen en wordt alleen gebruikt voor de behandeling van candida-schimmel die resistent is tegen de gebruikelijke antischimmelmiddelen.

Alternatieve behandelmethoden

Er zijn geen alternatieve therapieën bewezen om vaginale schimmelinfecties te behandelen. Sommige complementaire en alternatieve therapieën kunnen enige verlichting bieden in combinatie met de behandelmethode van uw arts.

Praat met uw arts over welke alternatieve behandelingsmethoden voor vaginale schimmelinfectie veilig voor u kunnen zijn.

Voorbereiden op een afspraak met een arts

Als u in het verleden bent behandeld voor een schimmelinfectie, hoeft uw arts u mogelijk niet te zien en kan hij u een behandeling via de telefoon voorschrijven. Anders ziet u waarschijnlijk een huisarts of gynaecoloog.

Wat je kunt doen om je voor te bereiden?

• Maak een lijst van alle symptomen die je hebt gehad en hoe lang de symptomen duren.
• Noteer belangrijke informatie, inclusief andere medische aandoeningen en eventuele medicijnen, vitamines of supplementen die u gebruikt.
• Vermijd het gebruik van tampons of vaginaal douchen voor uw afspraak met de arts.
• Maak een lijst met vragen die u aan uw arts kunt stellen.

Vragen om aan uw arts te stellen

• Moet ik medicijnen nemen?
• Zijn er speciale instructies voor het innemen van het geneesmiddel?
• Zijn er vrij verkrijgbare medicijnen die mijn aandoening kunnen behandelen?
• Wat kan ik doen als mijn symptomen terugkeren na de behandeling?
• Hoe kan ik schimmelinfecties voorkomen?
• Op welke tekenen en symptomen moet ik letten?

Aarzel tijdens uw afspraak niet om andere vragen te stellen als ze bij u opkomen.

Wat uw arts kan vragen

Vragen die uw arts waarschijnlijk zal stellen, zijn onder meer:

• Welke vaginale symptomen heb je? Hoe lang heb je die symptomen al?
• Merk je een sterke vaginale geur op?
• Bent u ooit behandeld voor een vaginale infectie?
• Heeft u vrij verkrijgbare medicijnen geprobeerd om uw aandoening te behandelen?
• Heeft u onlangs antibiotica gebruikt?
• Ben je seksueel actief?
• Ben je zwanger?
• Gebruik je geurzeep of bubbelbad?
• Douche je vagina of gebruik je een spray voor vrouwelijke hygiëne?