Wat zijn carcinoïde tumoren

Carcinoïde tumoren zijn een vorm van langzaam groeiende kanker die op verschillende plaatsen in uw lichaam kan ontstaan. Carcinoïde tumoren zijn een subset van tumoren die neuro-endocriene tumoren worden genoemd, en beginnen meestal in het spijsverteringskanaal (maag, appendix, dunne darm, karteldarm, rectum) of in de longen.

Carcinoïde tumoren veroorzaken vaak pas laat in de ziekte tekenen en symptomen. Carcinoïde tumoren kunnen hormonen in uw lichaam produceren en afgeven die tekenen en symptomen veroorzaken zoals diarree of blozen van de huid.

Behandeling voor carcinoïde tumoren omvat meestal een operatie en kan medicijnen omvatten.

Symptomen van carcinoïde tumor

In sommige gevallen veroorzaken carcinoïde tumoren geen tekenen of symptomen. Symptomen van een carcinoïde tumor zijn meestal vaag en hangen af ​​van de locatie van de tumor.

Carcinoïde tumoren in de longen

Tekenen en symptomen van carcinoïde longtumoren zijn onder meer:

• Pijn op de borst
• Piepende ademhaling
• Kortademigheid
• Diarree
• Roodheid of een warm gevoel in uw gezicht en hals (blozen van de huid)
• Gewichtstoename, vooral rond de buik en bovenrug
• Roze of paarse vlekken op de huid die op striae lijken

Carcinoïde tumoren in het spijsverteringskanaal

Tekenen en symptomen van carcinoïde tumoren in het spijsverteringskanaal zijn onder meer:

• Buikpijn
• Diarree
• Misselijkheid, braken en onvermogen om ontlasting te passeren als gevolg van darmblokkade (darmobstructie)
• Anale bloeding
• Rectale pijn
• Roodheid of een warm gevoel in uw gezicht en hals (blozen van de huid)

Wanneer moet je naar een dokter?

Als u tekenen en symptomen ervaart die u storen en aanhouden, moet u een afspraak maken met uw arts.

Wat veroorzaakt carcinoïde tumoren?

Onderzoekers weten niet duidelijk wat carcinoïde tumoren veroorzaakt. Over het algemeen treedt kanker op wanneer een cel mutaties in zijn DNA ontwikkelt. Door de mutaties kan de cel blijven groeien en delen wanneer gezonde cellen normaal zouden afsterven.

De zich opstapelende cellen vormen een tumor. Kankercellen kunnen nabijgelegen gezond weefsel binnendringen en zich verspreiden naar andere delen van het lichaam.

Artsen weten niet wat de oorzaak is van de mutaties die kunnen leiden tot carcinoïde tumoren. Maar ze weten dat carcinoïde tumoren zich ontwikkelen in neuro-endocriene cellen.

Neuro-endocriene cellen worden in verschillende organen in het lichaam aangetroffen. Ze vervullen enkele zenuwcelfuncties en enkele hormoonproducerende endocriene celfuncties. Sommige hormonen die worden geproduceerd door neuro-endocriene cellen zijn cortisol, histamine, insuline en serotonine.

Risicofactoren

Factoren die het risico op carcinoïde tumoren verhogen, zijn onder meer:

• Oudere leeftijd. Bij oudere volwassenen is de kans groter dat de diagnose carcinoïde tumor wordt gesteld dan bij jongere mensen of kinderen.
• Geslacht. Vrouwen hebben meer kans op het ontwikkelen van carcinoïde tumoren dan mannen.
• Familiegeschiedenis. Een familiegeschiedenis van multipele endocriene neoplasie, type I (MEN I), verhoogt het risico op carcinoïde tumoren. Bij mensen met MEN I komen meerdere tumoren voor in klieren van het endocriene systeem.

Complicaties van carcinoïde tumoren

De cellen van carcinoïde tumoren kunnen hormonen en andere chemicaliën afscheiden, wat een reeks complicaties kan veroorzaken, waaronder:

• Carcinoïde syndroom. Carcinoïdsyndroom veroorzaakt roodheid of een warm gevoel in uw gezicht en nek (blozen van de huid), chronische diarree en ademhalingsmoeilijkheden, naast andere tekenen en symptomen.
• Carcinoïde hartziekte. Carcinoïde tumoren kunnen hormonen afscheiden die de bekleding van hartkamers, kleppen en bloedvaten kunnen verdikken. Dit proces kan leiden tot lekkende hartkleppen en hartfalen waarvoor mogelijk een klepvervangende operatie nodig is. Carcinoïde hartaandoeningen kunnen meestal met medicijnen worden bestreden.
• Cushing-syndroom. Een longcarcinoïde tumor kan een overmaat van een hormoon produceren waardoor uw lichaam te veel van het hormoon cortisol aanmaakt.

Diagnose van carcinoïde tumoren

Tests en procedures die worden gebruikt om carcinoïde tumoren te diagnosticeren, zijn onder meer:

• Bloedtesten. Als u een carcinoïde tumor heeft, kan uw bloed hoge niveaus van hormonen bevatten die worden uitgescheiden door een carcinoïde tumor of bijproducten die ontstaan ​​wanneer die hormonen door het lichaam worden afgebroken.
• Urinetesten. Mensen met carcinoïde tumoren hebben een te hoog niveau van een chemische stof in hun urine die wordt geproduceerd wanneer het lichaam hormonen afbreekt die worden afgescheiden door carcinoïde tumoren.
• Beeldvormingstests. Beeldvormingstests, waaronder een computertomografie (CT) -scan, magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), positronemissietomografie (PET), octreotidescan en röntgenfoto’s, kunnen uw arts helpen de locatie van de carcinoïde tumor vast te stellen.
• Een scope of camera die in je lichaam kijkt. Uw arts kan een lange, dunne buis gebruiken die is uitgerust met een lens of camera om gebieden in uw lichaam te onderzoeken.

  Een endoscopie, waarbij een scoop door uw keel wordt geleid, kan uw arts helpen om in uw maag-darmkanaal te kijken. Een bronchoscopie, met behulp van een scoop die door uw keel en in uw longen wordt geleid, kan helpen bij het vinden van longcarcinoïde tumoren. Een scoop door uw rectum halen (colonoscopie) kan helpen bij het diagnosticeren van rectale carcinoïde tumoren.

  Om in uw dunne darm te kijken, kan uw arts een test aanbevelen met een camera ter grootte van een pil die u inslikt (capsule-endoscopie).

• Knip een tissue af voor laboratoriumtests. Er kan een weefselmonster van de tumor (biopsie) worden verzameld om uw diagnose te bevestigen. Welk type biopsie u zult ondergaan, hangt af van waar uw tumor zich bevindt.

  In sommige gevallen kan een chirurg een naald gebruiken om cellen uit de tumor te trekken. In andere gevallen kan tijdens de operatie een biopsie worden afgenomen. Het weefsel wordt voor testen naar een laboratorium gestuurd om de celtypen in de tumor te bepalen en hoe agressief die cellen onder de microscoop lijken.

Behandeling van carcinoïde tumoren

De behandeling van een carcinoïde tumor hangt af van de locatie van de tumor, of kanker is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam, de soorten hormonen die de tumor afscheidt, uw algehele gezondheid en uw eigen voorkeuren.

Chirurgie

Als een carcinoïde tumor vroeg wordt ontdekt, kan deze volledig worden weggesneden door middel van een operatie. Als carcinoïde tumoren vergevorderd zijn wanneer ze worden ontdekt, is volledige verwijdering wellicht niet mogelijk. In sommige gevallen kunnen chirurgen proberen zoveel mogelijk van de tumor te verwijderen om de tekenen en symptomen onder controle te houden.

Medicijnen

Medicijnen die worden gebruikt om het carcinoïdesyndroom te behandelen, zijn onder meer:

• Geneesmiddelen die kankercellen blokkeren om hormonen uit te scheiden. Het gebruik van medicijnen om hormonen te blokkeren die door de tumor worden uitgescheiden, kan de tekenen en symptomen van het carcinoïdesyndroom verminderen en de tumorgroei vertragen.

  Octreotide (Sandostatine) en lanreotide (Somatuline Depot) worden gegeven als injecties onder de huid. Bijwerkingen van beide medicijnen kunnen buikpijn, een opgeblazen gevoel en diarree zijn. Telotristat (Xermelo) is een pil die soms in combinatie met octreotide of lanreotide wordt gebruikt om de symptomen van het carcinoïdesyndroom verder te verbeteren.

• Geneesmiddelen die straling rechtstreeks aan de kankercellen afgeven. Peptidereceptor-radionuclidetherapie (PRRT) combineert een medicijn dat kankercellen opzoekt met een radioactieve stof die ze doodt. Bij PRRT voor carcinoïde tumoren wordt het medicijn in uw lichaam geïnjecteerd, waar het naar de kankercellen gaat, zich aan de cellen bindt en de straling rechtstreeks aan hen aflevert. Deze therapie wordt gebruikt bij mensen met vergevorderde kanker die is gegroeid ondanks het gebruik van octreotide of lanreotide.

Behandelingen voor carcinoïde tumoren die zich hebben verspreid naar de lever

Carcinoïde tumoren verspreiden zich gewoonlijk (metastaseren) naar de lever. Opties voor behandeling kunnen zijn:

• Leveroperatie. Een operatie om een ​​deel van de lever te verwijderen (hepatische resectie) kan de tekenen en symptomen veroorzaakt door levertumoren onder controle houden.
• De bloedtoevoer naar levertumoren stoppen. In een procedure die embolisatie van de leverslagader wordt genoemd, verstopt een arts de hoofdslagader van de lever (leverslagader), waardoor de bloedtoevoer naar kankercellen die naar de lever zijn uitgezaaid, wordt onderbroken. Gezonde levercellen overleven door te vertrouwen op bloed uit andere bloedvaten.
• Kankercellen doden met warmte of kou. Radiofrequente ablatie levert warmtebehandelingen op die ervoor zorgen dat carcinoïde tumorcellen in de lever afsterven. Cryoablatie maakt gebruik van cycli van invriezen en ontdooien om kankercellen te doden.

Voorbereiden op een afspraak met een dokter

U moet een afspraak maken met een arts als u tekenen en symptomen heeft die u aanbelangen. Als uw arts een carcinoïde tumor vermoedt, wordt u mogelijk doorverwezen naar een:

• Arts die gespecialiseerd is in spijsverteringsproblemen (gastro-enteroloog)
• Arts gespecialiseerd in longproblemen (longarts)
• Arts die kanker behandelt (oncoloog)

Omdat een afspraak met een arts kort kan zijn en omdat er vaak veel informatie te bespreken is, moet u zich van tevoren voorbereiden.

Wat je kunt doen

• Houd rekening met eventuele beperkingen voorafgaand aan de afspraak. Vraag bij het maken van de afspraak of u van tevoren iets moet doen, zoals het beperken van uw dieet.
• Noteer eventuele symptomen die u ervaart, zelfs als ze geen verband lijken te houden met de reden waarom u de afspraak hebt gepland.
• Noteer belangrijke persoonlijke informatie, inclusief zaken als recente levensveranderingen of grote spanningen.
• Maak een lijst van alle medicijnen, vitamines of supplementen die u momenteel gebruikt of kort geleden heeft ingenomen.
• Overweeg om een ​​familielid of vriend (in) mee te nemen. Soms kan het moeilijk zijn om alle informatie die tijdens een afspraak is verstrekt, te onthouden. Iemand die u begeleidt, herinnert zich misschien iets dat u hebt gemist of vergeten.
• Schrijf een lijst met vragen op om uw arts te vragen.

Enkele basisvragen die u aan uw arts kunt stellen, zijn:

• Wat veroorzaakt waarschijnlijk mijn symptomen?
• Zijn er andere mogelijke oorzaken voor mijn symptomen?
• Welke soorten tests heb ik nodig? Hebben deze tests een speciale voorbereiding nodig?
• Welke behandelingen zijn er en welke raadt u aan?
• Wat zijn de risico’s en bijwerkingen die ik bij elke behandeling kan verwachten?
• Wat is mijn prognose als ik een behandeling onderga?
• Heeft de behandeling invloed op mijn vermogen om te werken of mijn normale dagelijkse bezigheden uit te voeren?
• Ik heb deze andere gezondheidsproblemen. Hoe kan ik deze aandoeningen het beste samen beheren?
• Zijn er documenten die ik kan meenemen? Welke websites raadt u aan?
• Hoe vaak heb ik vervolgbezoeken nodig?

Wat uw arts kan vragen

Uw arts kan vragen:

• Wanneer begon u voor het eerst symptomen te ervaren?
• Zijn uw symptomen continu of incidenteel geweest?
• Hoe ernstig zijn uw symptomen?
• Wat lijkt uw symptomen te verbeteren?
• Wat lijkt uw symptomen te verergeren?