Oudere volwassenen hebben een hoger risico op het ontwikkelen van diabetes, waarbij type 2-diabetes de meest voorkomende is in deze leeftijdsgroep. Ouderen van 65 jaar en ouder hebben met 21,4% het grootste aandeel diabetesdiagnoses van alle leeftijdsgroepen.
De American Diabetes Association beveelt aan dat volwassenen ouder dan 45 jaar om de één tot drie jaar worden gescreend op diabetes en prediabetes, zelfs als de resultaten normaal blijven. Zelfs bij succesvol diabetesmanagement neemt het risico op complicaties als gevolg van bloedvatbeschadiging toe met de leeftijd.
Symptomen van diabetes zijn hetzelfde in alle leeftijdsgroepen, waaronder verhoogde dorst, vermoeidheid en problemen met het gezichtsvermogen. De bloedsuikerspiegel voor ouderen is echter minder streng in vergelijking met de ideale bandbreedte voor andere leeftijdsgroepen. Het diabetesbeheersplan voor oudere volwassenen kan ook anders zijn.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-936497026-478c7e2ac357415fb4649878bd40d177.jpg)
SDI Productions / Getty Images
Diabetes beheren ouder dan 65 jaar
Hypoglykemie treedt op wanneer uw bloedsuikerspiegel lager is dan normaal. Het wordt gedefinieerd als een bloedsuikerspiegel lager dan 70 mg/dL.
Het komt veel voor bij oudere volwassenen met diabetes. Dit kan te wijten zijn aan het feit dat ouderen meer kans hebben op andere chronische aandoeningen, ondervoeding of meerdere medicijnen gebruiken.
Hypoglykemie kan ook het gevolg zijn van het nemen van te veel van de medicatie die wordt gebruikt om de bloedsuikerspiegel te verlagen. Overbehandeling van diabetes bij oudere volwassenen komt veel voor.
Onderzoekers zeggen dat hypoglykemie waarschijnlijk te weinig wordt gerapporteerd omdat ouderen de symptomen van een lage bloedsuikerspiegel mogelijk niet ervaren of omdat ze vanwege cognitieve stoornissen hun gevoelens niet aan hun zorgverleners kunnen communiceren.
Bloedsuikerspiegels
De doelstellingen voor de behandeling van diabetes voor oudere volwassenen ouder dan 65 jaar verschillen van die voor jongere volwassenen en kinderen. Om hypoglykemie te voorkomen, kunnen patiënten met meerdere chronische aandoeningen, of die een terminale diagnose hebben, hun bloedsuikerspiegel minder strikt beheren. Oudere volwassenen met een stabielere gezondheid kunnen hun diabetes beter onder controle houden.
| Streef naar bloedsuikerspiegels bij oudere volwassenen ouder dan 65 jaar | |||
|---|---|---|---|
| Gezondheidsstatus | A1C | Bloedsuiker vasten | Bloedsuiker voor het slapengaan |
| Geen of weinig chronische gezondheidsproblemen, cognitief functioneel | 7,5% of minder | 90-130 mg/dL | 90-150 mg/dL |
| Meerdere chronische aandoeningen, milde tot matige cognitieve stoornissen | 8% of minder | 90-150 mg/dL | 100-180 mg/dL |
| Wonen in een instelling voor langdurige zorg, chronische ziekte in het eindstadium, matige tot ernstige cognitieve stoornis | 8% tot 9% | 100-180 mg/dL | 110-200 mg/dL |
Bloedsuiker controleren
Regelmatige controle van de bloedsuikerspiegel is een belangrijk onderdeel van elk diabetesbeheersplan. Bloedsuikercontroles worden gedaan met een kleine naald, een lancet genaamd, die wordt gebruikt om in de top van uw vinger te prikken. Er wordt een druppel bloed op een teststrip geplaatst en een glucosemeter geeft uw bloedsuikerspiegel weer. Over het algemeen moet de bloedsuikerspiegel vóór de maaltijd en voor het slapengaan worden gecontroleerd. Een zorgverlener kan adviseren om vaker te controleren.
Cognitieve achteruitgang en chronische ziekten kunnen het voor sommige oudere volwassenen moeilijk maken om hun diabeteszorgplan veilig te volgen, zelfs als ze hun aandoening al jaren met succes onder controle hebben. In deze situaties kan een zorgverlener een lagere dosis medicatie voorschrijven, zorgverleners betrekken bij het toezicht en zorgvuldig beoordelen op een lage bloedsuikerspiegel.
Voedingstherapie
Medicatie is slechts één hulpmiddel voor diabetesmanagement. Dieet is een andere manier waarop mensen met diabetes hun toestand kunnen beheersen, omdat eten of niet eten de bloedsuikerspiegel beïnvloedt.
Het handhaven van een gezond dieet kan voor sommige oudere volwassenen echter een uitdaging zijn vanwege de gastro-intestinale problemen die gepaard gaan met het ouder worden, waardoor het moeilijk kan zijn om te eten en ze het risico lopen op slechte voeding.
Deze problemen kunnen zijn:
- Slikstoornissen
- anorexia
- Indigestie en andere darmproblemen
- Te snel vol gevoel na het eten
Medische voedingstherapie
Oudere volwassenen moeten mogelijk medische voedingstherapie toevoegen aan hun diabetesbehandelingsplan. Dit gebeurt onder begeleiding van een geregistreerde diëtist die een op maat gemaakt voedingsplan maakt dat problemen aanpakt die het moeilijk maken om te eten.
Sommige strategieën kunnen zijn:
- Supplementen, eiwitten of vloeibare calorieboosters toevoegen om op gewicht te blijven
- Voedselbeperkingen versoepelen
- Assisteren bij het bereiden van voedsel, het innemen van maaltijden, boodschappen doen of het tellen van macronutriënten
medicatie
Oudere volwassenen hebben nog steeds medicijnen nodig om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden. Ze nemen meestal meerdere medicijnen voor andere chronische aandoeningen, dus zorgverleners moeten voorzichtig zijn bij het kiezen van een veilige en effectieve diabetesmedicatie met het laagste risico op hypoglykemie en interacties tussen geneesmiddelen.
De meest voorkomende therapieën zijn:
-
DPP4-remmers (sitagliptine, saxagliptine, linagliptine, alogliptine): Eén pil per dag helpt het risico op hypoglykemie te verlagen. Pas op voor hartfalen (saxagliptine en alogliptine) en dosisaanpassing bij een slechte nierfunctie.
-
SGLT2-remmers (dapagliflozine, canagliflozine, empagliflozine): Eén pil per dag verlaagt het risico op hypoglykemie. Empagliflozine is een goede optie voor mensen met een hartaandoening en kan het risico op cardiovasculaire sterfte helpen verminderen bij mensen met type 2-diabetes. Dit medicijn kan echter aanzienlijke bijwerkingen hebben, waaronder nierinsufficiëntie, verminderde botdichtheid en lage bloeddruk.
-
GLP1-agonisten (exenatide, exenatide ER, liraglutide, albiglutide, lixisenatide, dulaglutide, semaglutide): Doses worden toegediend via dagelijkse of wekelijkse injecties. De voorbereiding van exenatide ER en albiglutide kan tijdrovend zijn. Mogelijke bijwerkingen zijn misselijkheid, diarree, gewichtsverlies en pancreatitis. Soms kunnen gastro-intestinale bijwerkingen zoals verminderde eetlust gevoelig zijn voor ouderen en aanzienlijk gewichtsverlies veroorzaken.
Het is volkomen normaal dat diabetesmanagement en -behandeling veranderen naarmate een persoon ouder wordt. Of iemand nu nieuw gediagnosticeerd is of al tientallen jaren diabetes heeft, er zijn veel opties om de bloedsuikerspiegel binnen het normale bereik te houden en een goede kwaliteit van leven te behouden.
Het is belangrijk op te merken dat de streefwaarden voor de bloedsuikerspiegel voor mensen die ouder zijn anders zijn dan die voor mensen in jongere leeftijdsgroepen. Evenzo kan hun behandelplan anders zijn en hebben oudere volwassenen mogelijk meer hulp nodig om zich te houden aan de controle en behandeling van de bloedsuikerspiegel. Raadpleeg altijd een zorgverlener voordat u wijzigingen aanbrengt in uw behandelplan.
Discussion about this post