Wat veroorzaakt pijn rechtsonder in uw rug?

Pijn in de rechter onderrug kan te wijten zijn aan verschillende systemische, orthopedische of neurologische oorzaken. Omgaan met elke vorm van rugpijn kan moeilijk zijn, want hoewel de pijn ondraaglijk kan zijn, is het probleem in werkelijkheid vaak niet zo erg.

Rugpijn is vaker wel dan niet niet-specifiek, wat betekent dat tests en examens geen oorzaak kunnen of kunnen onthullen. Redenen voor niet-specifieke rugpijn kunnen variëren van beschadiging van zacht weefsel of spieronevenwichtigheden tot pijn die wordt verwezen vanuit andere gebieden, inclusief triggerpoints in nabijgelegen (en verre) spieren.

Maar het is over het algemeen niet te wijten aan ernstige ziekten die kunnen worden geïdentificeerd door testen of ernstige problemen met de wervelkolom, zoals een hernia die op een spinale zenuwwortel drukt. Dingen kunnen zorgwekkender worden als u merkt dat uw pijn aan de ene of de andere kant beperkt is. Sommige oorzaken, zoals cauda equina, zijn medische noodgevallen.

Systemische oorzaken

Ernstige onderliggende gezondheidsproblemen veroorzaken soms rugpijn aan de rechterkant, hoewel dit zeldzaam is. In dergelijke gevallen, ook al voelt u het in uw rug, zal het probleem dat de behandeling eigenlijk nodig heeft, zich waarschijnlijk ergens anders in uw lichaam bevinden.

Om deze reden werkt het samen met uw zorgverlener en mogelijk ook een specialist. Naar een chiropractor gaan, pijnstillers nemen en wachten tot de pijn wegtrekt en/of proberen te oefenen, lost het probleem mogelijk niet volledig op, vooral als de pijn te wijten is aan een systemisch gezondheidsprobleem of problemen met een orgaan.

Hieronder vindt u een lijst met veelvoorkomende systemische en/of ernstige onderliggende oorzaken van pijn aan de rechterkant van de rug.

Cysten en tumoren

Twee potentieel zeer ernstige oorzaken van rugpijn aan de rechterkant zijn cysten en tumoren. Hoewel ze medisch van elkaar verschillen, hebben ze één ding gemeen: ze kunnen op je ruggengraat drukken.

Cysten zijn gerelateerd aan degeneratieve veranderingen in de wervelkolom. Ze kunnen op de spinale zenuwwortel drukken, wat kan leiden tot symptomen van radiculopathie. Radiculopathie wordt gesuggereerd wanneer pijn, zwakte, gevoelloosheid, tintelingen, elektrische gewaarwordingen en / of spelden en naalden die langs één been gaan.

Andere symptomen van een spinale cyste kunnen neurogene claudicatio omvatten, wat kramp en ongemak in uw benen is, vooral wanneer u voor iets anders dan korte afstanden loopt. Neurogene claudicatio is gerelateerd aan houding en heeft de neiging om spinale stenose te begeleiden.

Symptomen van cauda equina, hoewel zeldzaam, kunnen ook worden veroorzaakt door een cyste die op uw ruggengraat drukt. Cauda equina kan leiden tot darm- of blaasdisfunctie, progressieve zwakte in uw benen en andere symptomen.

Tumoren daarentegen kunnen op uw ruggenmerg drukken, wat anders is dan uw spinale zenuwwortel. Of het nu wel of niet het geval is, evenals het soort symptomen dat u zult ervaren, afhankelijk van de locatie van de massa.

Symptomen zijn onder meer rugpijn die kan uitstralen naar andere gebieden, moeite met lopen, verlies van gevoel, verminderde gevoeligheid voor pijn, verstoorde darm- of blaasfunctie, spierzwakte en meer.

Tumoren in de wervelkolom kunnen goedaardig of kankerachtig zijn. Hoe dan ook, het is de beste manier om zo snel mogelijk met uw zorgverlener te praten als u de hierboven genoemde symptomen heeft of als u er anderszins achter komt dat u een spinale tumor heeft.

Nierstenen

Nierstenen – gemineraliseerd materiaal, vaak calcium, dat zich in de nieren vormt – zijn een veelvoorkomende oorzaak van niet-ruggengraatgerelateerde rugpijn. Kleintjes kunnen door de urine gaan en kunnen erg pijnlijk zijn. Kleine nierstenen kunnen ook worden doorgegeven zonder symptomen te veroorzaken.

Vanwege de locatie van het orgaan, dat zich in de bovenbuik bevindt, grenzend aan de rugspieren, kan pijn van nierstenen aan de linker- of rechterkant van uw rug worden gevoeld.

Als uw nierstenen u pijn geven, zal deze waarschijnlijk scherp aanvoelen en gelokaliseerd zijn in het hierboven beschreven gebied. U kunt last krijgen van buikpijn en/of pijn tijdens het plassen, evenals andere symptomen. In deze gevallen kunt u het beste samenwerken met uw zorgverlener om het probleem op te lossen.

Galstenen

Galstenen zijn vergelijkbaar met nierstenen. Het belangrijkste verschil tussen de twee is dat galstenen bestaan ​​uit verharde spijsverteringsvloeistoffen die zich in de galblaas vormen in plaats van mineralen in de nier. De galblaas leeft onder de lever en beide organen bevinden zich alleen aan de rechterkant van het lichaam.

Net als nierstenen zijn galstenen harde gekristalliseerde stukjes die zich in het orgel vormen en problemen kunnen veroorzaken. Wanneer galsteensymptomen zich manifesteren, kunnen deze onder andere pijn onder uw rechterschouderblad omvatten.

Galstenen zijn waarschijnlijk gerelateerd aan een vetrijk dieet, dus een manier om dit soort pijn aan de rechterkant (en buikpijn) te voorkomen, kan zijn om de manier waarop u eet te veranderen. En net als bij nierstenen, is het het beste om met uw zorgverlener samen te werken om galstenen aan te pakken.

Orthopedische en neurologische oorzaken

Rugpijn aan de rechterkant kan vanuit de wervelkolom komen. Hier is een niet-limitatieve lijst van wat daar zou kunnen gebeuren.

Hernia

Een hernia treedt op wanneer de harde buitenste laag van het schokabsorberende kussen dat zich tussen twee aangrenzende ruggengraatbeenderen bevindt, rafelt of scheurt. In veel gevallen ontsnapt de zachte, vloeistofachtige substantie aan de binnenkant naar de buitenkant van de schijfstructuur.

Op zich is dat niet zo erg, maar als de ontsnapte substantie in contact komt met een nabijgelegen spinale zenuwwortel, kan dit pijn veroorzaken. Sterker nog, dat doet het vaak.

Zoals je je kunt voorstellen is de spinale zenuwwortel erg gevoelig; alles waarmee het in contact komt, zal het waarschijnlijk irriteren en symptomen van radiculopathie veroorzaken. Deze omvatten pijn, zwakte, gevoelloosheid, elektrische sensaties en soortgelijke dingen die langs één been gaan.

Deze symptomen zijn van nature eenzijdig; hernia’s zijn over het algemeen “posteriolateraal”, wat betekent dat hun uitgangsrichting voor de zachte substantie die ontsnapt, een combinatie is van achterkant en zijkant. (Posterieur betekent rug; lateraal betekent zijde.)

Hoewel veel mensen een microdiscectomie-operatie ondergaan voor hun hernia, wordt over het algemeen aanbevolen om eerst een fysiotherapiekuur van zes weken te proberen. Dit kan de symptomen verminderen en u helpen een meer invasieve procedure te vermijden. Maar als de pijn, zwakte, gevoelloosheid en/of elektrische gevoelens aanhouden, kan een operatie een goede optie voor u zijn.

Facetgewrichtspijn en spinale artritis

Facetgewrichten zijn onderling verbonden gewrichten aan de achterkant van de wervelkolom; samen geven ze de wervelkolom zijn integriteit door overmatige beweging te beperken. Elk ruggengraatniveau heeft een rechter en linker facetgewricht. Facetgewrichten zijn ook bekend als zygapophysial gewrichten.

Facetgewrichten zijn vaak de plaats waar botsporen en andere arthritische veranderingen optreden. Dergelijke veranderingen hebben meestal te maken met slijtage en kunnen op een bepaald niveau optreden op één facetgewricht, maar niet op de andere. Dus wanneer ze zich aan de rechterkant ontwikkelen, kunnen ze rugpijn aan de rechterkant veroorzaken.

Andere symptomen zijn gevoelloosheid, tintelingen, elektrische gewaarwordingen en/of zwakte die zich naar één extremiteit verplaatsen.

Sacro-iliacale gewrichtsdisfunctie

Net als bij de tussenwervelschijven heeft het sacro-iliacale gewricht twee gebieden – rechts en links – die niet goed uitgelijnd kunnen raken en/of de plaats van pijn kunnen zijn. In tegenstelling tot een hernia zijn de twee kanten echter vaak verwant; met andere woorden, als u aan één kant overmatige beweging of vergrendeling heeft, kunt u het daar voelen, maar u kunt ook iets aan de andere kant voelen.

Een ander type sacro-iliacale pijn, veroorzaakt door een ontsteking, is een artritische aandoening die bekend staat als spondylitis ankylopoetica. Spondylitis ankylopoetica is een progressieve, slopende ziekte die na verloop van tijd kan leiden tot de fusie van de gehele wervelkolom. Dat gezegd hebbende, de ontsteking begint bij de SI-gewrichten.

Symptomen van sacroiliitis zijn stijfheid, pijn en immobiliteit. Als je ze ervaart, is het een goed idee om zo snel mogelijk een diagnose te stellen; een vroege diagnose kan deze ernstige ziekte op de lange termijn gemakkelijker te behandelen maken.

Scoliose

Scoliose is een misvorming waarbij een of meer delen van de wervelkolom afwijken van de middellijn; het resultaat is een zijwaartse “S”- of “C”-curve wanneer u het lichaam vanaf de achterkant bekijkt.

Bovendien wordt de ene kant van de rug, waar de kromming is, convex, met de ruggengraat dichter bij de buitenkant van het lichaam; de andere kant wordt hol. De rondingen worden gemaakt door wervels die roteren.

Scoliose kan ook leiden tot spieronbalans. Aan de concave kant kunnen spieren strak en pijnlijk worden, terwijl ze aan de convexe kant van de curve overbelast en zwak kunnen worden. Overbelaste spieren hebben de neiging om gespannen te worden, wat ook pijn veroorzaakt.

Voor volwassenen kan het niet deelnemen aan een scoliose-specifiek trainingsprogramma de misvorming helpen verergeren.

Spieronevenwichtigheden en triggerpoints

Om u te helpen zitten, staan, lopen, rennen en anderszins actief te zijn, hebben de spieren, botten en gewrichten van het lichaam een ​​griezelige manier om “van Peter te beroven om Paul te betalen”, om zo te zeggen. Het is allemaal in de naam om je in balans en in beweging te houden.

Maar om welke reden dan ook (en er zijn veel mogelijke redenen) is het evenwicht dat tot stand is gebracht vaak niet het meest ideaal, waardoor sommige spieren erg strak worden en andere overbelast en gespannen raken. In dit geval kunt u aan de ene of de andere kant van het lichaam pijnlijke spasmen of triggerpoints ontwikkelen.

Spieren die vaak worden aangetast, zijn onder meer uw quadratus lumborum, uw flankspier, en uw gluteus medius, die zich aan de zijkant van uw heup bevindt, en die een sleutelrol speelt om u te weerhouden van buitensporige bewegingen van links naar rechts. Beide kunnen leiden tot pijn aan de rechter- (of linkerkant) van uw rug, afhankelijk van de aard van de onbalans.

Wanneer moet u een zorgverlener zien?

Als de pijn u ’s nachts wakker houdt, langer dan een week aanhoudt of als dit een herhaling is in plaats van een eerste ervaring van de symptomen, kunt u het beste uw zorgverlener raadplegen. Hetzelfde geldt als u een blessure of kanker heeft gehad.

Merk op dat dit slechts enkele van de tekenen zijn dat uw rug medische hulp nodig heeft; er zijn ook een aantal anderen.

Diagnose en behandeling

Omdat de pijn zo’n beer kan zijn, kunnen sommige medische zorgverleners een beetje te grondig zijn bij het diagnosticeren en behandelen ervan. Naast de standaard medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek, kan uw zorgverlener een complete reeks diagnostische beeldvormingstests bestellen.

Maar experts hebben de afgelopen jaren afgeraden beeldvorming in het begin af te raden, tenzij je betrokken bent geweest bij een ongeluk, een val, een ander trauma aan je wervelkolom hebt opgelopen of neurologische symptomen hebt.

Neurologische symptomen zijn onder meer dingen als pinnen en naalden, pijn, zwakte, gevoelloosheid en/of elektrische gewaarwordingen die langs één been gaan. (Misschien ken je ze beter onder hun niet-medische naam, ischias.)

Een overijverige zorgverlener kan ook verdovende pijnstillers (opioïden) voorschrijven als eerstelijnsbehandeling, zelfs vóór fysiotherapie en thuisoefeningen. Maar dit is misschien niet nodig.

Opioïden zijn zeer sterke medicijnen en ze brengen het risico op verslaving met zich mee. Denk er even over na: is uw rugpijn echt zo erg dat u de sterkst werkende medicatie nodig heeft?

Het werken met een fysiotherapeut aan een thuisoefenprogramma is vaak een uitstekende aanvulling en/of alternatief voor sterke medicatie. In feite herstelt het vaak ruggengraatpatiënten in hun vroegere toestand zonder de hulp van verdovende middelen.

En tot slot, omdat rugpijn ondraaglijk kan zijn, kunnen sommige zorgverleners u voortijdig naar een operatie sturen. Nogmaals, een cursus fysiotherapie de kans geven om te werken (en dit betekent dat je je oefeningen dagelijks moet doen) voordat je het afschrijft als ineffectief, kan een hulpmiddel zijn om ‘het mes te vermijden’.

Kortom, pijn aan de rechterkant van de rug is meestal niet ernstig. Dat gezegd hebbende, loont het om scherpzinnig te zijn en om bij uw zorgverlener te informeren naar symptomen die blijven hangen, u storen of u verbijsteren. Als er een ernstig probleem ten grondslag ligt aan uw rugpijn aan de rechterkant, kunt u het beste een diagnose stellen en de behandeling zo snel mogelijk starten.