Wat u moet weten over een branderig gevoel in de onderbuik?

1. Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD)

Een branderig gevoel in de buik kan een symptoom zijn van GERD, een chronische aandoening die het spijsverteringsstelsel aantast. Het is een van de meest voorkomende spijsverteringsziekten in ons land.

Artsen kunnen bepaalde risicofactoren voor het ontwikkelen van GERD identificeren. Sommige mensen hebben bijvoorbeeld motorische afwijkingen die de bewegingen van de slokdarm beïnvloeden. Dit probleem kan van invloed zijn op het vermogen van de slokdarm om de inhoud te verwijderen.

Een andere mogelijke risicofactor is disfunctie van de onderste slokdarmsfincter, waardoor zure maaginhoud door de slokdarm kan stijgen.

Symptomen

Afgezien van een branderig gevoel in de buik, kunnen mensen met GERD last krijgen van:

• maagzuur
• voedsel oprispingen
• pijn op de borst
• tanderosie
• chronische hoest
• keelontsteking
• astma

Behandeling van gastro-oesofageale refluxziekte (GERD)

Artsen kunnen verschillende strategieën aanbevelen om GERD te behandelen, waaronder bepaalde veranderingen in levensstijl, medicijnen, chirurgie en endoluminale therapie.

Ten eerste kunnen artsen de volgende zelfzorgstrategieën aanbevelen:

• afvallen (voor mensen met overgewicht of obesitas)
• 3 uur voor het liggen niet eten
• het hoofdeinde van het bed omhoog brengen
• stoppen met roken (of niet beginnen)
• geen strakke kleding dragen die druk uitoefent op de buik

Het vermijden van de volgende voedingsmiddelen kan nuttig zijn:

• chocola
• cafeïne
• pittig voedsel
• citrus vruchten
• munt
• vettig voedsel
• Koolzuurhoudende dranken

Of een arts kan iemand simpelweg adviseren om voedingsmiddelen en dranken te vermijden waarvan hij weet dat deze hun symptomen verergeren.

Sommige medicijnen die GERD kunnen helpen behandelen, zijn onder meer histamineblokkers en protonpompremmers (PPI).

Voor mensen met ernstige symptomen die niet reageren op de bovenstaande zelfzorgstrategieën of medicijnen, kan een operatie of endoluminale therapie noodzakelijk zijn.

Maagzweerziekte (PUD)

Mensen met PUD kunnen ook een branderig gevoel in de buik ervaren.

Artsen zullen PUD diagnosticeren wanneer de binnenwand van de maag, dunne darm of onderste slokdarm wordt aangetast door maagzuurafscheidingen of pepsine. Dit is een enzym dat eiwitten afbreekt.

Artsen hebben verschillende factoren geïdentificeerd die PUD kunnen veroorzaken, waaronder:

• Helicobacter pylori infectie
• gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s), zoals ibuprofen of naproxen
• gebruik van andere medicijnen, zoals corticosteroïden, bisfosfonaten, kaliumchloride, steroïden of fluorouracil

Roken kan ook een rol spelen bij darmzweren, terwijl alcoholgebruik de maag kan irriteren en maagzuur in de maag kan bevorderen.

Symptomen van maagzweren (PUD)

Mensen met PUD ervaren pijn in de bovenbuik, direct onder de ribben, ongeveer 15-30 minuten na het eten van een maaltijd. Als de persoon een zweer in de dunne darm heeft, kan de pijn pas 2-3 uur na een maaltijd beginnen.

Enkele andere tekenen en symptomen van PUD zijn:

• opgeblazen gevoel
• buik volheid
• misselijkheid en overgeven
• gewichtsverlies of gewichtstoename
• bloed braken
• bloed in de ontlasting

De volgende waarschuwingssignalen vereisen onmiddellijke spoedeisende hulp en overleg met een gastro-enteroloog:

• onbedoeld gewichtsverlies
• progressieve slikproblemen
• bloeding in het spijsverteringskanaal
• bloedarmoede door ijzertekort
• herhaaldelijk braken
• een familiegeschiedenis van tumoren in het bovenste deel van het maagdarmkanaal

Behandeling van maagzweren (PUD)

Artsen zullen PUD behandelen met medicijnen of een operatie. De opties voor medicatietherapie omvatten dezelfde medicijnen die vaak worden aanbevolen voor GERD. Protonpompremmers (PPI) hebben de voorkeur omdat hun werking superieur is aan die van histaminereceptorantagonisten.

Als een persoon positief test op H. pylori-infectie, kunnen antibiotica nodig zijn. De behandeling van H. pylori-infectie omvat twee antibiotica en een PPI. Mensen van wie de aandoening niet op dit protocol reageert, hebben mogelijk een viervoudige therapie met bismut en verschillende antibiotica nodig.

Indien mogelijk kunnen sommige artsen mensen aanraden te stoppen met het nemen van medicijnen die bijdragen aan PUD. Mensen mogen echter niet stoppen met het nemen van medicijnen zonder eerst het advies van een arts te hebben ingewonnen.

Mensen met een refractaire ziekte die niet op medicatie reageert, kunnen een operatie nodig hebben.

Nierstenen

Mensen ontwikkelen nierstenen wanneer een kristal, meestal bestaande uit calcium, van de nier door de urinewegen reist. Nierstenen veroorzaken niet altijd problemen en gezondheidscomplicaties, maar sommige kunnen vast komen te zitten en tot medische problemen leiden.

Enkele risicofactoren voor nierstenen zijn:

• een persoonlijke geschiedenis van nierstenen
• een familiegeschiedenis van nierstenen
• verhoogde opname van oxalaat door de darm
• UTI
• lage vochtinname
• een voorgeschiedenis van diabetes, obesitas, jicht of hypertensie
• zure urine

Symptomen van nierstenen

Mensen met nierstenen mogen geen symptomen ervaren. Het meest voorkomende symptoom van nierstenen is een scherpe pijn die uitstraalt naar de lies wanneer de steen door de urineleider begint te lopen. Mensen kunnen deze pijn omschrijven als dof, koliekachtig, scherp of ernstig.

Sommige mensen kunnen zich misselijk voelen of overgeven vanwege de pijn. Bloed in de urine komt ook vaak voor. Sommige mensen kunnen ook een branderig gevoel melden bij het plassen.

Behandeling van nierstenen

Artsen moeten mogelijk pijnstillers voorschrijven, omdat het passeren van een niersteen vaak erg pijnlijk is. Mensen kunnen ook NSAID’s gebruiken om te helpen met pijn. Het verhogen van de vochtinname is ook belangrijk.

Tamsulosine is een medicijn dat mensen helpt bij het passeren van nierstenen; het vermindert de stimulatie van de gladde spieren in de urethra.

Als een arts een niersteen vindt die 6 millimeter of groter is, moet hij mogelijk ingrijpen om deze handmatig uit de urinewegen te verwijderen.

Urineweginfectie (UTI)

UTI is een bacteriële infectie van de urineblaas. Artsen categoriseren UTI als gecompliceerd of ongecompliceerd. Een ongecompliceerde UTI komt voor bij mensen die verder gezond zijn en niet zwanger.

De meest voorkomende bacteriën die UTI veroorzaken zijn:

• Escherichia coli
• Proteus mirabilis
• Klebsiella pneumoniae
• Staphylococcus saprophyticus

Symptomen van UTI

Mensen met een UTI kunnen ervaren:

• pijnlijk urineren of een branderig gevoel tijdens het plassen
• frequent urineren
• pijn onder de navel
• bloed in de urine

Mensen die heel jong of oud zijn, kunnen subtiele of ongewone symptomen ervaren. Oudere volwassenen met een UWI kunnen bijvoorbeeld verwardheid of een veranderde mentale toestand vertonen.

De symptomen van een gecompliceerde UWI zijn meestal vergelijkbaar met die van een ongecompliceerde UWI.

Behandeling van UTI

Artsen behandelen UTI met antibiotica. Om het meest geschikte antibioticum te selecteren om de infectie te behandelen, zal de arts rekening houden met de risicofactoren van de persoon voor infectie met een pathogeen dat resistent is tegen meerdere geneesmiddelen.

Mensen met een laag risico kunnen een eerstelijnsbehandeling krijgen, zoals:

• nitrofurantoïne
• trimethoprim/sulfamethoxazol
• fosfomycine
• pivmecillinam

Gynaecologische aandoeningen

Verschillende gynaecologische aandoeningen kunnen pijn in de onderbuik veroorzaken die kan aanvoelen als een branderig gevoel. Deze medische aandoeningen kunnen zijn:

• een gescheurde cyste
• pijnlijke menstruatie
• endometriose
• eileiderontsteking

Tijdens de eisprong kan zich een met vocht gevulde zak of cyste vormen op een eierstok. De meeste zijn goedaardig, maar ze kunnen soms scheuren en interventie vereisen.

Pijnlijke menstruatie, of dysmenorroe, verwijst naar pijn tijdens de menstruatie zonder een ziekte van het bekken. Soms kunnen andere aandoeningen pijnlijke menstruaties veroorzaken.

Endometriose is een chronische aandoening van het vrouwelijke voortplantingssysteem waarbij het weefsel dat normaal gesproken de baarmoeder bekleedt, in andere delen van de buik groeit.

Symptomen

De volgende tabel bevat enkele van de symptomen die gepaard gaan met gescheurde cysten, pijnlijke menstruatie en endometriose.

Behandeling van gynaecologische aandoeningen

Afhankelijk van de diagnose van een branderig gevoel in de onderbuik met een gynaecologische oorzaak, zal een arts de meest geschikte behandeling kiezen.

In de volgende tabel staan ​​enkele behandelingsopties voor oorzaken van een branderig gevoel in de onderbuik.

Kankers van het spijsverterings-, urologische en gynaecologische kanaal

Bepaalde kankers van het spijsverterings-, urologische en gynaecologische kanaal kunnen gepaard gaan met pijn in de onderbuik.

Afhankelijk van het type kanker kunnen mensen verschillende symptomen ervaren. De aandoening kan echter ook onopgemerkt blijven.

Hoewel kanker vaker voorkomt bij oudere volwassenen, moet iedereen met verontrustende symptomen een evaluatie door een arts laten regelen.

Symptomen

De volgende tabel bevat enkele waarschuwingssignalen en symptomen van urologische kanker, spijsverteringskanker en gynaecologische kanker.

Behandeling van deze kankers

Verschillende soorten kanker vereisen verschillende behandelingen. Deze kankers kunnen chirurgie, bestralingstherapie en chemotherapie omvatten. Chirurgie is gericht op het verwijderen van het kankerweefsel, terwijl chemotherapie en bestralingstherapie medicijnen of energierijke stralen gebruiken om kankercellen te doden.

Artsen kunnen een behandeling selecteren op basis van de locatie en het stadium van de kanker. Soms hebben mensen een combinatie van behandelingen nodig.

Mensen met spijsverteringskanker kunnen ook gerichte therapieën en immunotherapie krijgen.

Samenvatting

Mensen die een branderig gevoel in de onderbuik ervaren, kunnen een spijsverterings-, gynaecologische of urologische aandoening hebben.

Door de andere bijbehorende symptomen en de medische geschiedenis van de persoon te onderzoeken, kunnen artsen een branderig gevoel in de onderbuik diagnosticeren en de meest geschikte behandelingsoptie ervoor kiezen.

Een arts kan ook enkele andere buikaandoeningen overwegen, vooral bij oudere volwassenen. Deze ziekten kunnen kankers van de gastro-intestinale, gynaecologische of urologische systemen omvatten.

U moet contact opnemen met een arts voor een volledige evaluatie om de juiste diagnose te stellen en de juiste behandeling te krijgen.