Wat u moet weten over bevallen?

Bevallen is het proces waarbij je de baby uit je baarmoeder duwt. Als je klaar bent om dat te doen, ga je door de bevalling, die uit drie fasen bestaat. Tekenen zoals weeën die regelmatiger en dichter bij elkaar komen, het breken van het water en krampen, zullen u erop wijzen dat het tijd is om uw baby te bevallen.

Vroeggeboorte kan beginnen vóór de volledige 37 weken van de zwangerschap. Je baby wordt pas na de 24 . als levensvatbaar (in staat om te overleven) gezien^e week zwangerschap. Hoe langer je baby in de baarmoeder blijft, hoe beter. Baby’s hebben de beste overlevingskansen als ze voldragen zijn.

Vaginale bevalling is de meest gebruikelijke manier van bevallen, maar sommige mensen hebben mogelijk medische hulp nodig om te helpen bij het bevallingsproces.

Wat betreft wat de bevalling veroorzaakt, kan vroeggeboorte worden veroorzaakt door trauma of andere complicaties. Bij voldragen en te vroeg geboren baby’s blijft de exacte oorzaak van de bevalling onbekend, maar men denkt dat het een combinatie is van hormonale en DNA-signalen van de baby.

Stadia van arbeid

De bevalling is verdeeld in drie fasen en begint ruim voordat de bevalling plaatsvindt:

• Fase 1: Vroege bevalling en actieve bevalling

• Fase 2: Bevalling van de baby

• Fase 3: Levering van de placenta

In de weken voordat de bevalling begint, zal je lichaam zich op subtiele manieren voorbereiden op de bevalling. Uw baarmoederhals zal korter en zachter worden en de ligamenten in uw bekkengebied zullen ontspannen.

U gaat actieve arbeid in wanneer u regelmatige weeën heeft die in frequentie toenemen en niet verdwijnen met activiteit of beweging.

Tijdens de zwangerschap wordt uw baby beschermd door een met vocht gevulde vliezige zak die de vruchtzak wordt genoemd. Wanneer de bevalling begint, scheuren soms je vliezen (waterbreuk). Voor sommigen breekt hun water uren voordat de weeën beginnen, terwijl het bij anderen niet breekt totdat ze verder gevorderd zijn in de bevalling.

Fase 1

De eerste fase van de bevalling begint met regelmatige weeën en eindigt met volledige cervicale verwijding (opening). Dit proces kan uren duren, omdat je weeën je bekken en baarmoederhals helpen open te gaan om plaats te maken voor de baby.

In dit stadium bent u mogelijk aangesloten op een foetale hartmonitor, maar als u geen risicovolle zwangerschap of complicaties heeft, bent u misschien vrij om te lopen en te bewegen. Rechtopstaande posities kunnen helpen de dilatatie te verplaatsen, tenzij u epidurale pijnbehandeling heeft gekregen.

Als uw bevalling vertraagt, pauzeert of niet vordert nadat u 6 cm ontsluiting heeft bereikt, kan uw zorgverlener een aantal stappen ondernemen. Als uw water nog niet gebroken is, kan dat. Of uw arts kan het gebruik van medicijnen, zoals oxytocine, overwegen om de bevalling te versnellen.

Als uw bevalling desondanks nog steeds niet vordert, kan uw zorgverlener de optie van een keizersnede bespreken. Dit wordt aanbevolen wanneer er geen vooruitgang is geboekt gedurende vier uur met voldoende weeën en uw vruchtzak al is gescheurd, of zes uur als uw weeën niet voldoende zijn.

De eerste fase van de bevalling is notoir pijnlijk. Uw zorgverlener of verloskundige kan gedurende deze tijd verschillende pijnbeheersingsmethoden aanbieden:

• Massage
• Acupressuur
• Audioanalgesie
• Aromatherapie
• Water levering
• systemische opioïden
• Lachgas
• Epidurale anesthesie

Stage 2

U bent in de tweede fase van actieve bevalling ingegaan wanneer uw baarmoederhals volledig verwijd is op 10 cm. Soms is het hoofd van de foetus op dit punt onder de symphysis van het schaambeen gevallen en zichtbaar bij de opening van de baarmoederhals. Wanneer het hoofdje van de baby zichtbaar is, wordt dit kroning genoemd.

Je wordt gecoacht door het duwproces, waarbij je naar beneden gaat om de baby uit je vagina te duwen. In sommige gevallen kunt u bij dit proces worden geholpen door middel van vacuümextractie of een tang.

Een keizersnede kan worden overwogen als u meer dan twee tot drie uur aan het persen bent zonder vooruitgang. Episiotomie, chirurgisch snijden bij de opening van de vagina, wordt niet routinematig aanbevolen, maar kan onder bepaalde omstandigheden worden gedaan.

Zodra het hoofd van de baby is afgeleverd, zal uw zorgverlener of verloskundige helpen de rest van de baby eruit te halen en ervoor te zorgen dat de navelstreng niet om de nek van de baby wordt gewikkeld.

Wanneer de baby volledig is afgeleverd, wordt het snoer doorgesneden. Het doorknippen van het snoer kan echter 30 tot 60 seconden of langer worden uitgesteld. Idealiter zou huid-op-huidcontact tussen moeder en baby zo snel mogelijk na de bevalling moeten plaatsvinden.

Zodra de baby voor het eerst ademhaalt, treden er een aantal veranderingen op in de longen en de bloedsomloop:

• Verhoogde zuurstof naar de longen
• Verminderde weerstand van de bloedstroom naar de longen
• Vloeistoffen die uit het ademhalingssysteem wegvloeien
• Longen blazen op en beginnen zelf gassen uit te wisselen
• Veranderingen in de foetale bloedstroom
• Sluiting van de natuurlijke opening in de bovenste kamers van het hart, veroorzaakt door ademhaling

Fase 3

Deze fase duurt meestal minder dan 15 minuten. Hier vindt de bevalling van de placenta plaats. U kunt nog steeds weeën voelen en u blijft gecontroleerd op complicaties.

De grootste complicatie in dit stadium is een maternale bloeding. Postpartumbloeding is een bloedverlies van 1000 ml of meer na de bevalling.

Risicofactoren voor postpartumbloeding zijn onder meer:

• geassisteerde arbeid
• Chorioamnionitis
• Geschiedenis van eerdere bloedingen na de bevalling
• Chirurgische bevalling
• overbelaste baarmoeder
• Pre-eclampsie
• Langdurige bevalling
• Snelle bevalling
• Een periode van langer dan 18 minuten om de placenta te leveren

complicaties

Terwijl u en uw baby door het bevallingsproces navigeren, zijn er een aantal complicaties waarmee u beiden te maken kunt krijgen, waaronder:

• Arbeid die niet meer vordert en verdere interventie vereist
• Tranen van het perineum
• Navelstrengproblemen
• Een abnormale hartslag bij de baby
• Water breekt te vroeg
• Verstoringen van de zuurstoftoevoer van de baby tijdens de geboorte of tijdens de bevalling
• Baby komt vast te zitten in het geboortekanaal (schouderdystocie)
• maternale bloeding

Na de levering

Na de bezorging blijf je minimaal een uur in het bezorggebied. Gedurende deze tijd wordt u nauwlettend gecontroleerd op complicaties en begint u een band met uw baby te krijgen. Mogelijk wordt u aangemoedigd om meteen borstvoeding te geven.

Als je baby extra zorg nodig heeft, kan dat op de kamer of in een aparte ruimte. Baby’s die meer zorg nodig hebben, moeten mogelijk worden verplaatst naar een neonatale intensive care.

Binnen enkele uren na de bevalling wordt u overgebracht naar een kraamafdeling, waar u en uw baby verder worden gecontroleerd. Het ziekenhuis wil misschien dat u een vervolgbezoek aflegt met een kinderarts en verloskundige voordat u wordt ontslagen.

Uw verblijfsduur is afhankelijk van de toestand van u en uw baby, maar de typische ziekenhuisopname in de Verenigde Staten is ongeveer 48 uur voor een vaginale bevalling en 96 uur voor een keizersnede.

Er is veel waar u zich zorgen over kunt maken als het gaat om de bevalling. Er kunnen zoveel dingen fout gaan, maar er kunnen zoveel dingen goed gaan.

Praat met uw zorgverlener over uw angsten en zorgen tijdens uw zwangerschap en zorg voor een sterk ondersteuningssysteem aan uw zijde op de dag van levering. Probeer vooral te genieten van het moment terwijl je je baby in de wereld verwelkomt.