Wat te doen bij een migraine-noodgeval?

Migraine kan meestal worden behandeld met voorgeschreven medicijnen die u zelf kunt nemen. Maar als u een migraine heeft die dagen aanhoudt of gepaard gaat met neurologische symptomen zoals verlies van gezichtsvermogen of motorische zwakte, moet u medische hulp inroepen. Wanneer u dit type ernstige migraineaanval heeft, kunt u twijfelen tussen naar de eerste hulp gaan, naar de spoedeisende hulp gaan, uw zorgverlener bellen en wachten tot uw symptomen beter worden.

Hier zijn enkele tips om u te helpen een migraine-noodgeval te herkennen en te beslissen wat u moet doen.

Wanneer een migraine een noodgeval is

Er zijn verschillende soorten migraine-noodgevallen, die allemaal overweldigend kunnen zijn. Een migraine-noodgeval voelt meestal anders aan dan een gewone migraine, en uw symptomen kunnen onbekend en verwarrend aanvoelen. Noodgevallen bij migraine zijn onder meer:

• Een migraine die drie of meer dagen aanhoudt zonder te reageren op standaard migrainebehandeling: dit wordt status migrainosus genoemd en vereist vaak medische interventie met intraveneuze (IV) medicijnen die niet worden gebruikt voor standaard migrainebehandeling thuis.

• Migraine vergezeld van intense misselijkheid en braken: deze symptomen kunnen significant genoeg zijn om te voorkomen dat u medicijnen via de mond inneemt en kunnen zelfs uitdroging veroorzaken.

• Migraine met nieuwe of langdurige neurologische symptomen: veranderingen in het gezichtsvermogen, zwakte, moeite met spreken en verminderd gevoel kunnen voorafgaan aan een migraine en worden migraine-aura genoemd. Wanneer deze symptomen voor de eerste keer optreden of langdurig zijn, is een onmiddellijke medische evaluatie nodig.

• Een grote verandering in uw symptomen of de ergste hoofdpijn van uw leven: Dit kan te wijten zijn aan iets anders dan migraine, waaronder een ernstige aandoening zoals een hersentumor of een hersenbloeding.

• Hoofdpijn gepaard gaande met koorts en/of stijve nek: Meningitis, een infectie van het slijmvlies rond de hersenen, kan dezelfde symptomen veroorzaken als migraine. Meningitis wordt vaak gekenmerkt door koorts (boven 100,4 graden F) en nekstijfheid, die geen symptomen zijn van migraine.

• Migraine-geïnduceerde beroerte: de symptomen van migraine-aura kunnen precies hetzelfde zijn als die van deze zeldzame migrainecomplicatie. U loopt mogelijk een hoger risico op een door migraine veroorzaakte beroerte als u een hartaandoening, vasculaire aandoening of een bloedstollingsstoornis heeft.

ER versus spoedeisende zorg

Als u niet weet wat u aan uw symptomen moet doen, heeft u een paar keuzes. U kunt het kantoor van uw zorgverlener bellen om advies te vragen. Maar als u onmiddellijk medische zorg nodig heeft, houd er dan rekening mee dat het kantoor van uw zorgverlener niet is uitgerust om u het soort medische zorg te geven dat u in een spoedeisende zorgkliniek of op de eerste hulp kunt krijgen.

Zodra u op de spoedeisende hulp of op de SEH bent gezien, zal de medische staf u evalueren en indien nodig actie ondernemen om u medisch te stabiliseren. Als u moet worden overgeplaatst naar een instelling met faciliteiten die ernstigere medische problemen aankunnen, blijft u gedurende dat proces onder medische zorg. Maak je niet te druk over het maken van de ‘juiste’ keuze – roep gewoon zo snel mogelijk medische hulp in.

overeenkomsten

Er zijn overeenkomsten tussen de spoedeisende hulp en de spoedeisende hulp van migraine.

Soort zorg: Spoedeisende zorg en spoedeisende hulp zijn beide voorbereid om behandelingen zoals intraveneuze (IV) vloeistoffen en anti-emetica toe te dienen, en om uw vitale functies nauwlettend in de gaten te houden.

Triage: wanneer u medische hulp gaat zoeken in de spoedeisende hulp of op de eerste hulp, hangt de wachttijd meer af van de urgentie van uw situatie dan van factoren zoals of u vooruit hebt gebeld. Als uw toestand niet urgent wordt geacht en u geen netwerk heeft, krijgt u mogelijk de optie om op dit moment te vertrekken, in plaats van hoge contante kosten te maken.

Ziekenhuisopname: De zorgverleners op de eerste hulp en op de spoedeisende hulp kunnen bepalen of u in het ziekenhuis moet worden opgenomen. Medewerkers in beide instellingen kunnen beginnen met het coördineren van de regelingen voor uw opname.

Betaling: De meeste zorgverzekeringen hebben een duidelijk beleid over dekking voor spoedeisende zorg en bezoeken aan spoedeisende hulp, inclusief uw gedeelde kosten of copay-bedragen, en zullen u details geven over welke locaties zich in uw netwerk bevinden.

Als u uw spoedeisende hulp of spoedeisende zorg uit eigen zak moet betalen, is het veel moeilijker om de kosten van tevoren in te schatten, omdat de kosten van de zorgverlener of uitgebreide evaluatie van de zorgverlener, verpleegkundige zorg , IV-vloeistoffen, medicijnen, diagnostische tests en de kosten van het gebruik van het bed zelf. De totale kosten voor u kunnen binnen een paar uur oplopen tot tienduizenden.

Verschillen

Wanneer u een migraine-noodgeval heeft, zijn de verschillen tussen spoedeisende zorg en spoedeisende hulp onder meer:

Vervoer: Als u niet kunt autorijden, bent gevallen, stuiptrekkingen heeft gehad, een verminderd bewustzijn vertoont of zwakte aan één kant van uw lichaam heeft, heeft u een ambulance nodig om u te vervoeren. Een ambulance brengt u naar de eerste hulp, niet naar de spoedeisende hulp.

Wachttijd: hoewel dit geen vaste regel is, is de spoedeisende hulp meestal minder druk en zijn de patiënten daar meestal niet zo ziek als patiënten op de eerste hulp. Dit resulteert vaak in kortere wachttijden, omdat de patiënten voor u waarschijnlijk geen grote medische crisis (zoals een auto-ongeluk) zullen hebben en ze meestal sneller worden ontslagen dan patiënten op de eerste hulp.

Geluidsniveau: In het algemeen zijn spoedeisende hulpafdelingen en zelfs wachtruimten op spoedeisende hulp luidruchtiger dan instellingen voor spoedeisende hulp. Het geluid van ambulances die aankomen, noodaankondigingen boven het hoofd en patiënten die worden vervoerd voor procedures kan storend zijn als u migraine heeft.

Beeldvorming: Computertomografie (CT)-scans en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) zijn meestal beschikbaar op de eerste hulp in plaats van op de spoedeisende hulp, hoewel er uitzonderingen hierop bestaan.

Het kan lastig zijn om te beslissen waar u heen moet voor medische hulp. Als u misselijk bent en moet braken, of als uw migraine dagen aanhoudt, dan hoeft u niet naar de eerste hulp en kunt u terecht bij de spoedeisende hulp. Als u echter koorts, een stijve nek of neurologische symptomen heeft, zoals zwakte, spraakmoeilijkheden of stuiptrekkingen, moet u naar de eerste hulp.

Hoofdpijn is goed voor ongeveer 3% van de bezoeken aan de spoedeisende hulp en ongeveer 5% van de bezoeken aan spoedeisende hulp. Ongeveer 90% van de tijd wordt hoofdpijn die mensen naar de eerste hulp brengt niet veroorzaakt door iets gevaarlijks of levensbedreigends, maar ongeveer 10% wordt veroorzaakt door iets ernstigs, zoals een infectie of een beroerte.

De beste manier om migraine te voorkomen die u ertoe aanzet om dringende zorg of spoedeisende hulp te zoeken, is door preventieve strategieën te gebruiken, waaronder het vermijden van triggers, met uw zorgverlener te praten over de vraag of u profylactische medicatie nodig heeft en over hoofdpijn door overmatig gebruik van medicijnen te leren.