Wat is magische mondwater en hoe werkt het?

Magisch mondwater is een mondspoeling die vaak wordt voorgeschreven aan mensen met zweertjes in de mond (orale mucositis) veroorzaakt door chemotherapie, bestralingstherapie en sommige gerichte therapieën. Het wordt ook gebruikt voor spruw en orale pijn veroorzaakt door bepaalde infecties. Het mondwater is verkrijgbaar in verschillende formuleringen, onder verschillende namen, en kan door zowel volwassenen als kinderen worden gebruikt.

Toepassingen

Zweren in de mond typisch voor orale mucositis worden gekenmerkt door rode vlekken, zwelling of zweren in de mond. Magisch mondwater wordt gebruikt om de pijn van deze symptomen te verminderen, die vaak voorkomen bij kankerpatiënten die worden behandeld met chemotherapie en bestraling.

In sommige gevallen kunnen door chemotherapie veroorzaakte zweertjes in de mond zo pijnlijk zijn dat ze problemen veroorzaken met eten, slikken en praten.

Van groot belang is het gewichtsverlies dat kan optreden wanneer zweertjes in de mond een patiënt ervan weerhouden te eten. Kankercachexie, een syndroom dat de combinatie van verminderde eetlust, gewichtsverlies en spierverlies omvat, wordt beschouwd als de directe doodsoorzaak voor 20% van de mensen met kanker. Omdat cachexie een uitdaging is om te behandelen, is het van cruciaal belang om gewichtsverlies te voorkomen door alles aan te pakken dat het eten verstoort.

Ingrediënten Magisch Mondwater

Enkele van de ingrediënten die mogelijk in magisch mondwater zitten, zijn:

• Lokale anesthetica (zoals stroperige lidocaïne): anesthetica werken om de mond te verdoven en pijn te verminderen.

• Corticosteroïden: Steroïden kunnen ontstekingen verminderen, wat resulteert in minder roodheid en zwelling.

• Antihistaminica/anticholinergica (zoals Benadryl): Antihistaminica verminderen ook de zwelling.

• Antibiotica (zoals tetracycline): Sommige preparaten bevatten antibiotica die worden toegevoegd om de kans op secundaire infectie te verkleinen.

• Antischimmelmiddelen (zoals nystatine): Antischimmelmiddelen kunnen worden toegevoegd om de kans op een secundaire schimmelinfectie (spruw) te verkleinen.

• Antacida (zoals magnesiumhydroxide/aluminiumhydroxide): Er kunnen verschillende soorten antacida worden toegevoegd om de mond en keel te bedekken.

• Slijmvliesbeschermende middelen (zoals sucralfaat): Deze middelen kunnen een barrière vormen om de onderliggende zweer in de mond te beschermen tegen irritatie door stoffen in de mond.

• Smaakstof: Sommige bereidingen voegen een smaakstof toe om de smaak te verbeteren.

Houd er rekening mee dat er verschillende soorten magisch mondwater zijn en dat de formuleringen van product tot product verschillen.

Kun je je eigen magische mondwater maken?

Er zijn mondspoelingen die je zelf kunt maken die je kunt samenstellen met gewone keukeningrediënten, maar deze verschillen van de meeste formuleringen van magisch mondwater. Magisch mondwater bevat meestal minstens één (en vaak meer) ingrediënten waarvoor een doktersrecept en een apotheker nodig zijn om het te bereiden.

Hoe het wordt gebruikt

Hier zijn de stappen die u moet volgen om deze mondspoelingen op de juiste manier te gebruiken:

1. Giet uw voorgeschreven dosis mondwater in een steriele lepel of maatdop.
2. Houd de vloeistof in je mond en spoel er een minuut of twee mee rond.
3. Spuug het mondwater uit. (Inslikken kan bijwerkingen veroorzaken, zoals maagklachten.)
4. Eet of drink niets gedurende ten minste 30 minuten na het gebruik van magisch mondwater.

Omdat er zoveel verschillende formuleringen zijn, is het belangrijk om uw apotheker te vragen hoe u de uwe op de juiste manier gebruikt.

Dosering en frequentie

Voor de meeste bereidingen zeggen de instructies om 2 theelepels van de oplossing in je mond te doen en rond te draaien of ongeveer twee minuten vast te houden. Dan spuug je het mondwater uit. Het proces wordt vervolgens elke vier tot zes uur herhaald.

Kosten en verzekeringsdekking

Vanaf 2021 varieerde de prijs van een 8-ounce fles magisch mondwater van $ 35 tot $ 65. Het kan wel of niet door een verzekering worden gedekt, dus bel uw provider.

Voordelen

Er is momenteel controverse over het werkelijke voordeel van magisch mondwater, en de variaties in formules maken het erg moeilijk om te studeren. Sommige gezondheidsexperts raden af ​​om het te gebruiken, omdat er niet genoeg bewijs is dat het effectiever is dan spoelingen met zout of zuiveringszout.

Dat gezegd hebbende, getuigen anekdotische rapporten van zowel artsen als patiënten van ten minste enig voordeel bij het verminderen van pijn met sommige formuleringen, dus wordt vaak magisch mondwater voorgeschreven.

Vraag uw oncoloog om hun input over magisch mondwater. Omdat zweertjes in de mond zo vaak voorkomen, hebben ze waarschijnlijk ervaring met wat wel en niet helpt de pijn te verminderen en kunnen ze u advies geven op basis van wat bij andere patiënten heeft gewerkt.

risico’s

De risico’s van magisch mondwater zijn afhankelijk van de ingrediënten in de formule. Formuleringen die een plaatselijke verdoving bevatten, kunnen mogelijk symptomen maskeren die u normaal gesproken zouden waarschuwen om uw zorgverlener te bellen. Dit verdovende effect kan het ook waarschijnlijker maken dat u aan de binnenkant van uw mond bijt of zelfs stikt tijdens het eten. Er zijn ook potentiële risico’s verbonden aan medicijnen zoals antihistaminica, antibiotica en maagzuurremmers.

Bijwerkingen

Bijwerkingen kunnen variëren afhankelijk van de formulering. Lokale bijwerkingen kunnen zijn:

• Allergische reacties: Er bestaat een kans op een allergische reactie op een van de ingrediënten. Helaas kunnen sommige lokale bijwerkingen moeilijk te onderscheiden zijn van een allergische reactie, en het is moeilijk te zeggen welk ingrediënt de reactie veroorzaakt.
• Tintelingen of branderig gevoel in je mond: Een branderig gevoel is vaak tijdelijk en duurt maar een paar minuten.
• Verandering van smaak. (Dit kan de smaakveranderingen van chemotherapie die optreden bij sommige medicijnen verergeren.)
• Droge mond

Systemische (lichaamsbrede) bijwerkingen kunnen zijn:

• Slaperigheid
• Uitslag
• Diarree
• Constipatie
• Misselijkheid en overgeven
• Gevoeligheid voor de zon (wat de gevoeligheid voor de zon veroorzaakt door chemotherapie of bestralingstherapie kan verergeren)

Andere behandelingen voor zweertjes in de mond

Voor milde zweertjes in de mond kunnen zelfgemaakte mondspoelingen (zoals mengsels van zuiveringszout) het risico op het ontwikkelen van een secundaire infectie verminderen.

Andere behandelingen waarvan is aangetoond dat ze nuttig zijn, zijn onder meer:

• Morfine mondwater: Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat actuele morfine mondspoelingen beter werkten dan magische mondwater voor de behandeling van zweertjes in de mond bij kankerpatiënten.

• Doxepin mondwater: Doxepin is een type antidepressivum in een categorie die soms wordt gebruikt voor chronische pijn. Een onderzoek uit 2019 wees uit dat een mondspoeling met doxepin gunstig kan zijn voor het verminderen van mondpijn veroorzaakt door straling.

• Cryotherapie: Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat cryotherapie (ijs) gunstig is, vooral voor ernstigere zweertjes in de mond.

• Palifermin: Palifermin is een synthetische versie van keratinocytgroeifactor (KGF), een molecuul dat de genezing van zweertjes in de mond bevordert. Palifermin is momenteel goedgekeurd voor de behandeling van zweertjes in de mond bij patiënten met bloedkanker.

• Lasertherapie op laag niveau: Het is aangetoond dat lasertherapie op laag niveau de pijn van orale mucositis vermindert en in sommige gevallen sneller werkt dan andere methoden.