Wat is insulinepomptherapie?

Tienduizenden mensen van alle leeftijden die diabetes hebben en insuline moeten gebruiken, kiezen ervoor om een ​​insulinepomp te gebruiken in plaats van te vertrouwen op meerdere dagelijkse injecties. Veel onderzoeken hebben verbeterde glucosemanagementresultaten aangetoond bij het gebruik van insulinepompen bij de behandeling van zowel type 1- als type 2-diabetes.

Insulinepomptherapie zorgt voor meer flexibiliteit en heeft het potentieel om de brede bloedsuikerschommelingen die vaak optreden bij het injecteren van insuline te compenseren, maar het heeft ook potentiële nadelen. Het is belangrijk om over beide te weten en ze met uw zorgverlener te bespreken om te bepalen of dit de juiste keuze voor u is.

Soorten insulinepomptherapie

Alle insulinepompen leveren een langzame, gestage stroom snel- of kortwerkende basale insuline, ook wel ‘achtergrondinsuline’ genoemd, met een optie om een ​​grotere dosis extra insuline (ook wel bolus genoemd) toe te dienen voor of na de maaltijd. Deze apparaten verschillen voornamelijk in de manier waarop ze insuline aan het lichaam hechten en afleveren.

Traditionele insulinepompen: Bestaande uit een insulinereservoir en pomp, worden deze apparaten via slangen met het lichaam verbonden en gebruiken ze een canule om een ​​naald voor insulinetoediening in te huisvesten. De pomp is meestal vooraf ingesteld door een zorgverlener om een ​​bepaald aantal eenheden insuline toe te dienen, maar kan handmatig worden aangepast om de bolushoeveelheid te berekenen.

Patch-insulinepompen: deze apparaten bestaan ​​uit een klein reservoir en een pompset in een kleine behuizing die aan het lichaam kleeft en insuline levert zonder slangen of draden. De insulinetoediening en het inbrengen van de canule worden draadloos bestuurd via een extern apparaat waarmee de drager de bolusdosering kan berekenen en programmeren.

Sensor-augmented pumps (SAP’s): SAP’s gebruiken een continue glucosemonitor (CGM) samen met de insulinepomp om regelmatige updates van uw bloedglucosewaarden te geven, waardoor meerdere keren per dag vingerpriktests niet nodig zijn.

Hybride pompen met gesloten lus: het dichtstbijzijnde apparaat voor een kunstmatige alvleesklier, gesloten-lussystemen, leveren ongeveer elke vijf minuten automatisch basale insuline op basis van bloedglucosemetingen van een CGM. Ze nemen veel giswerk weg bij insulinetherapie en kunnen de dosering aanpassen aan uw persoonlijke glucosemetingen.

Pluspunten

Insulinepomptherapie heeft verschillende voordelen ten opzichte van standaard glucosemonitoring. Dit is waarom ze het overwegen waard zijn met uw zorgverlener wanneer u een eerste diabetesbeheersplan opstelt of als u een wijziging wilt aanbrengen in uw huidige plan.

• Vrijheid van spuiten: Insulinepompen elimineren de noodzaak voor insuline-injecties met behulp van een spuit. In plaats van uzelf elke dag meerdere injecties met een spuit te geven, plaatst u eenvoudig eens in de twee tot drie dagen een nieuwe naald voor de insulinepomp.

• Minder bloedglucoseschommelingen: aangezien u 24 uur per dag een continue lage dosis insuline (basale snelheid) krijgt, is de kans kleiner dat u de snelle daling van de glucosespiegels ervaart die kunnen optreden na insuline-injecties met snelwerkende insuline. Het gebruik van een insulinepomp verbetert vaak uw hemoglobine A1C, een marker van gemiddelde bloedglucosewaarden over drie maanden, wat aantoont dat insulinepompen helpen de bloedglucose binnen het normale bereik te houden gedurende een langere periode.

• Meer flexibiliteit: Als je schema je dwingt om op vreemde tijden te eten of af en toe een maaltijd over te slaan, kun je je met een pomp gemakkelijker aanpassen aan deze omstandigheden. Omdat pompen snelwerkende insuline gebruiken, kan met een simpele druk op de knop bolusinsuline worden gegeven om een ​​maaltijd te dekken.

• Minder risico op lage bloedglucose: Er is een groter risico op hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel) bij injecties, omdat u grotere doses insuline tegelijk moet innemen. De continue stroom insuline die een pompje geeft, verkleint het risico. Dit is vooral nuttig ’s nachts, wanneer het injecteren van te veel insuline het risico op een nachtelijke hypoglykemische reactie tijdens de slaap zou kunnen verhogen.

• Gemakkelijkere oefening: met een insulinepomp op zijn plaats, hoeft u volgens de American Diabetes Association geen grote hoeveelheden koolhydraten te eten voordat u gaat trainen om de glucosespiegels op peil te houden.

nadelen

Afgezien van de voordelen, heeft het gebruik van een glucosepomp een handvol nadelen waarvan u zich bewust moet zijn wanneer u beslist of het gebruik van een pomp voor u geschikt is.

• Infectierisico: Als u de inbrengplaats van de canule (de buis waarin de naald zit) niet om de twee of drie dagen verandert, loopt u het risico op infectie.BB

• Bloedsuiker vaker controleren: Dit is vooral het geval tijdens de eerste paar maanden dat u de pomp draagt. Regelmatig testen is de enige manier om te meten of uw basale snelheid en bolus werken zoals gepland. Als u een insulinepomp gebruikt, moet u minimaal vier keer per dag een bloedonderzoek met een vingerprik willen en kunnen uitvoeren om uw glucose te controleren. Sommige pompen, zoals een pomp met sensorvergroting, gebruiken voor het gemak echter afzonderlijke continue glucosemeters.

• Het is onhandig: als je wilt slapen, actief wilt zijn, wilt reizen of op het strand wilt zonnebaden, kan het zijn dat je je stijl verkrampt als je aan de pomp bent aangesloten en dat je je lastig gaat voelen. Houd er echter rekening mee dat u de pomp zonder veel zorgen voor korte tijd kunt loskoppelen. Patchpompen zijn ook minder opdringerig.

• Verhoogd risico op hoge glucosespiegels: Als u de pomp te lang loskoppelt of de bloedglucose niet vaak controleert, kan dit leiden tot hoge waarden, wat kan leiden tot diabetische ketoacidose.BB

• Gewichtstoename: Er is een hogere incidentie van gewichtstoename bij patiënten met hogere initiële basale insulinespiegels. Bovendien is insuline zelf een vetopbouwend hormoon. Als gevolg hiervan, hoe meer insuline u gebruikt, hoe meer gewicht u onvermijdelijk zult aankomen.BB

• Prijs: Insulinepompen kunnen duur zijn en de verzekering dekt niet altijd de kosten.

Beginnen

Weet dat het gebruik van een insulinepomp geen alles-of-niets voorstel is. Sommige kinderen en jongvolwassenen gebruiken tijdens het schooljaar een pomp en schakelen pas in de zomer over op injecties. Anderen gebruiken het hele jaar door een pomp en schakelen over op spuiten voor op reis.

Wie moet een insulinepomp gebruiken?

Insulinepompen zijn niet het perfecte hulpmiddel voor elke persoon met diabetes. Pomptherapie mag alleen worden gebruikt in de volgende omstandigheden:

• U heeft diabetes type 1 of diabetes type 2 en uw lichaam maakt niet langer voldoende insuline aan om uw bloedglucosewaarden te reguleren.
• U neemt al meerdere dagelijkse zelfinjecties met insuline.
• U bent in staat om uw bloedsuikerspiegel minimaal vier keer per dag zelf te testen.BB
• Je hebt voldoende zicht en gehoor om veiligheidswaarschuwingen en alarmen te herkennen.

Kosten

Veel verzekeringsmaatschappijen dekken de kosten van insulinepomptherapie, maar dekken de kosten van benodigdheden mogelijk niet volledig.BBenodigde benodigdheden zijn onder meer reservoirpatronen, infusiesets, slangen, canules, batterijen, tape of lijm. Veel verzekeringsmaatschappijen moeten de kosten dekken van een glucosemeter of glucometer om ook naast een insulinepomp te gebruiken.

Pompbeheer

Als u eenmaal vastbesloten bent om een ​​insulinepomp te gebruiken, zijn er manieren om de ervaring zo effectief en succesvol mogelijk te maken.

Stop de slangen in: Insulineslangen kunnen lastig zijn om mee om te gaan, vooral tijdens lichamelijke activiteit of slaap. Om het te wringen, klem je je pomp aan een ondergoed of stop je hem in een klein zakje en draag je de slangen onder kleding zodat er niet per ongeluk aan wordt getrokken of getrokken. Een andere optie is om een ​​klein gaatje in je zak te maken, zodat je slang er doorheen kan. U kunt ook een beetje medische tape gebruiken om buizen aan uw lichaam te plakken voordat u gaat sporten.

Omgaan met sport en fysieke activiteit: hoewel oudere pompen moesten worden losgekoppeld voordat ze aan lichaamsbeweging konden doen, hebben nieuwere pompen een trainingsmodus en als u die heeft, wordt het niet langer aanbevolen om de pomp uit te doen. U moet echter nog steeds uw glucose controleren voor, tijdens en na het sporten of sporten. Het kan ook zijn dat u een uur voor de activiteit een insulinebolus moet nemen en een kleine snack moet nemen vanwege de gemiste basale dosis. Werk samen met uw zorgverlener om een ​​effectief te volgen protocol op te stellen.

Wees klaar voor het water: de meeste pompen zijn niet volledig waterdicht, maar zijn alleen waterbestendig, wat betekent dat u de pomp moet uitdoen tijdens het zwemmen of baden.

Opstarten: Sommige pompen gebruiken batterijen, terwijl andere moeten worden opgeladen. Neem extra batterijen of uw oplader mee als u niet thuis bent.

Wissel de infusieplaatsen af: Dit is een noodzakelijk onderdeel van het gebruik van een insulinepomp, omdat er – net als bij het gebruik van een injectiespuit – pitjes of klontjes kunnen ontstaan ​​op de insulinetoedieningsplaats. Om hiertegen te beschermen, verplaatst u uw infusieplaats elke twee tot drie dagen minstens 2,5 cm van de vorige plaats of volgt u de aanbevelingen van uw zorgverlener.

Slijtage: Het is geweldig om je super comfortabel te voelen als je je pomp in het openbaar draagt ​​- weet alleen dat je af en toe vragen kunt krijgen van mensen over je pomp als deze goed zichtbaar is. Velen gaan ervan uit dat het een pieper of een kleine smartphone is. Als het idee om vragen over uw aandoening te beantwoorden u dwars zit, zijn de meeste insulinepompen klein genoeg om ze uit het zicht te kunnen wegstoppen. Veel bedrijven verkopen clips en armbanden, zodat u uw pomp discreet kunt dragen als u dat wilt.