Wat is een vermijdende beperkende voedselinnamestoornis?

Vermijdende restrictieve voedselinnamestoornis (ARFID), voorheen bekend als selectieve eetstoornis (SED), is een eetstoornis die wordt gekenmerkt door een persoon die de hoeveelheid en/of soorten geconsumeerd voedsel ernstig beperkt.

Het vermijden van voedsel is gebaseerd op zintuiglijke kenmerken en/of bezorgdheid over onaangename gevolgen van eten, waardoor niet aan individuele voedingsbehoeften kan worden voldaan.

Het komt meestal voor in de kindertijd, maar kan zich op elke leeftijd ontwikkelen. Het is ernstiger dan typisch “kieskeurig eten” in de kindertijd en heeft de neiging de algehele eetlust, voedselinname, groei en ontwikkeling van het kind te beïnvloeden.

ARFID is vergelijkbaar met de eetstoornis anorexia omdat het de voedselinname beperkt. ARFID verschilt echter doordat het geen angst of obsessie met betrekking tot lichaamsgewicht, uiterlijk of angst voor dikheid met zich meebrengt.

Niettemin hebben ARFID en anorexia vergelijkbare fysieke symptomen (en dus medische gevolgen) als gevolg van beide aandoeningen waarbij niet aan de voedingsbehoeften wordt voldaan.

Omdat het een relatief nieuwe erkende eetstoornis is, is er nog veel onbekend over ARFID, vooral als het gaat om oudere adolescenten en volwassenen. Er is onderzoek gaande op dit gebied en hopelijk zal dit meer licht werpen op dit belangrijke onderwerp om mensen te helpen die er last van hebben.

Symptomen

Hieronder staan ​​zowel gedrags- als lichamelijke symptomen die mensen met ARFID vaak vertonen

Gedragsmatig

Personen met ARFID kunnen de volgende gedrags-, psychologische of fysieke symptomen vertonen:

• Aanzienlijk gewichtsverlies
• Kleed je in lagen om gewichtsverlies te verbergen of warm te blijven
• Klachten over constipatie, buikpijn, koude-intolerantie, vermoeidheid en/of overmatige energie
• Klachten over aanhoudende, vage gastro-intestinale problemen rond maaltijden zonder bekende oorzaak, zoals maagklachten, een vol gevoel, enz.
• Plotselinge of ernstige beperking van het soort of de hoeveelheid gegeten voedsel
• Eet alleen bepaalde texturen van voedsel
• Knevelt over voedsel, of is bang om te stikken of te braken
• Verminderde eetlust of interesse in voedsel
• Klein aanbod van lekker eten dat in de loop van de tijd afneemt (dwz kieskeurig eten dat geleidelijk erger wordt)
• Geen angst voor lichaamsbeeld of angst voor gewichtstoename

Fysiek

Lichamelijke symptomen kunnen zijn:

• Maagkrampen, andere niet-specifieke gastro-intestinale klachten (obstipatie, zure oprispingen, enz.)
• Onregelmatige menstruatie, ontbrekende menstruatie of volledig stoppen van de menstruatie voor een persoon die na de puberteit is.
• Concentratieproblemen
• Abnormale laboratoriumbevindingen (bloedarmoede, lage schildklier- en hormoonspiegels, laag kaliumgehalte, laag aantal bloedcellen)
• Vertraagde hartslag
• Duizeligheid
• flauwvallen
• De hele tijd het koud hebben
• Problemen met slapen
• Droge huid
• Broze nagels
• Fijn haar op het lichaam
• Uitdunnen van haar op het hoofd, droog en broos haar
• Spier zwakte
• Koude, gevlekte handen en voeten, of gezwollen voeten
• Slechte wondgenezing
• Verminderde immuunfunctie

Diagnose

Personen met een vermijdende restrictieve voedselinnamestoornis vermijden eten en beperken hun voedselinname zodanig dat ze niet aan hun voedingsbehoeften voldoen. Hierdoor kunnen ze een of meer van de volgende symptomen hebben voor de diagnose:

• Aanzienlijk gewichtsverlies, niet aankomen zoals verwacht, of haperende groeipatronen
• Aanzienlijke voedingstekorten
• Afhankelijkheid van orale voedingssupplementen of sondevoeding (enteraal)
• Aanzienlijk verminderd psychosociaal functioneren
• Geen bewijs van een verstoorde perceptie van lichaamsgewicht of vorm

Zorgaanbieders moeten andere diagnoses, zoals lichamelijke ziekte, uitsluiten, evenals andere psychische stoornissen die de eetlust en/of inname verminderen, zoals andere eetstoornissen of depressie.

Indien onbehandeld, kunnen voedingstekorten levensbedreigend zijn. Bovendien kan het sociaal functioneren merkbaar worden verminderd, zoals het niet deelnemen aan gezinsmaaltijden of tijd doorbrengen met vrienden als er eten in het spel is.

Risicofactoren

Hoewel er nog wat onbekenden zijn over ARFID, hebben onderzoekers enkele risicofactoren kunnen identificeren. Individuen hebben een grotere kans om ARFID te ontwikkelen als ze een autismespectrumstoornis, ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) of andere intellectuele handicaps hebben.

Kinderen van wie het kieskeurige eten niet verdwijnt na langere tijd, of die extreem kieskeurig eten, hebben een hoger risico om ARFID te ontwikkelen. Veel kinderen met ARFID hebben ook een gelijktijdig voorkomende angststoornis en ze lopen ook een hoog risico op andere psychiatrische stoornissen.

Behandeling

Therapie, zoals cognitieve gedragstherapie, wordt vaak gebruikt om patiënten te helpen hun eetpatroon te normaliseren en angst rond voedsel te verminderen. Gezinsbehandeling en oudertraining kunnen ook nuttig zijn.

Het werken met een multidisciplinair team van zorgprofessionals, waaronder fysieke, nutritionele, psychologische en psychiatrische interventies, kan een complete benadering van herstel bieden.

Omgaan met

Hoe de een ermee omgaat, kan verschillen van de ander. Een van de belangrijkste doelen bij het omgaan met een eetstoornis is dat je je wendt tot gezonde copingstrategieën in plaats van disfunctionele of destructieve. De volgende strategieën kunnen nuttig zijn bij het omgaan met ARFID of andere eetstoornissen:

• Wees je bewust van persoonlijke triggers en kom met een actieplan als je een (of meerdere) van je tijgers tegenkomt.
• Omring jezelf met een ondersteuningssysteem. Of het nu familie, vrienden, buren of collega’s zijn, vind een aantal mensen in je leven waarop je kunt rekenen voor ondersteuning tijdens je reis naar herstel en daarna.
• Wees bewust en neem deel aan zelfzorgactiviteiten. Bepaal wat u moet doen om een ​​goede lichamelijke en geestelijke gezondheid te behouden en tegelijkertijd aan uw sociale en psychologische behoeften te voldoen. Vind manieren om deze activiteiten van zelfzorg regelmatig in uw levensstijl op te nemen.

Ouders en verzorgers van mensen met ARFID spelen een belangrijke rol bij het herstel. Het is belangrijk dat degenen die voor mensen met ARFID zorgen, ook over gezonde copingvaardigheden beschikken. Ouders en verzorgers moeten ook fysiek, emotioneel en spiritueel gezond zijn, aangezien het herstel van een dierbare net zo moeilijk kan zijn om mee om te gaan.

Zelfzorg verlenen, deelnemen aan een steungroep (in persoon of online) of deelnemen aan therapie zijn slechts enkele manieren om de verantwoordelijkheid van de zorg voor iemand met een eetstoornis te beheren.