Wat is een slaaptekort EEG voor aanvallen?

Een slaaptekort EEG, of een elektro-encefalogram, is een type EEG waarbij de patiënt minder slaap moet krijgen dan normaal voordat hij de test ondergaat. Net als standaard EEG’s wordt deze niet-invasieve test gebruikt om de elektrische activiteit van de hersenen te registreren en abnormale hersengolven op te pikken via elektroden die op de hoofdhuid zijn bevestigd.

Een standaard EEG kan aanvallen detecteren en epilepsie diagnosticeren, maar een EEG met slaaptekort kan subtielere aanvallen beter detecteren, zoals afwezigheidsaanvallen of focale aanvallen. Lees meer over EEG’s met slaaptekort, hun doel bij het diagnosticeren van aanvallen, mogelijke risico’s en kosten, en wat u kunt verwachten voor, tijdens en nadat het testen is voltooid.

Doel van de test

De relatie tussen slaap en epilepsie wordt al jaren onderzocht. Slaaptekort wordt voorgesteld als een “activatieprocedure” die wordt gebruikt om epileptische aanvallen uit te lokken en interictale epileptiforme afwijkingen te initiëren. De laatste zijn abnormale elektrische patronen die kenmerkend zijn voor epilepsie en optreden tussen klinische aanvallen.

Slaaptekort kan de nauwkeurigheid van de diagnose van epilepsie verbeteren en de waarschijnlijkheid vergroten van het detecteren van de karakteristieke elektrische patronen die bekend staan ​​als epileptische ontladingen.

Standaard EEG’s kunnen veel bevindingen detecteren, waaronder bewijs van:

Een slaaptekort EEG beoordeelt verder veranderingen in hersenactiviteit die kunnen wijzen op verschillende hersenaandoeningen, zoals epilepsie of andere epileptische aandoeningen. Een slaaptekort EEG kan worden gebruikt om verschillende soorten epilepsie te diagnosticeren en te onderscheiden.

Soms kan epileptische activiteit zich manifesteren met psychiatrische symptomen. Daarom kan bij sommige psychiatrische presentaties een EEG met slaaptekort door uw zorgverlener worden besteld om afwijkingen te identificeren die typisch worden gezien bij aanvallen.

Hoewel EEG’s met slaaptekort veelvoorkomende tests zijn voor het detecteren van epilepsie, kan het protocol voor deze tests aanzienlijk variëren, afhankelijk van de instructies van de zorgverlener. De hoeveelheid slaap die de persoon de nacht ervoor krijgt, de duur van het EEG en het tijdstip van de dag waarop het onderzoek wordt afgenomen, zijn niet specifiek voor de test. Deze kunnen bijdragen aan enkele verschillen in de resultaten die soms worden aangetroffen bij het vergelijken van onderzoeken die bij verschillende instellingen zijn uitgevoerd.

Risico’s en contra-indicaties

Een slaaptekort EEG is veilig, pijnloos en vormt geen significant risico. De meeste mensen ervaren weinig of geen ongemak tijdens een EEG. Onthoud dat de elektroden geen elektrische ladingen overbrengen, ze nemen alleen elektrische activiteit van de hersenen zelf op.

Net als bij alternatieve activeringsprocedures met fotische stimulatie (snelle, knipperende lichten of patronen) of hyperventilatie (zeer snelle ademhaling), kan slaapgebrek tijdens het onderzoek een aanval veroorzaken. Als u een EEG met slaaptekort ondergaat, wordt u tijdens de procedure zorgvuldig gecontroleerd.

Als de aanval aanhoudt, zoals zou optreden bij een aandoening die status epilepticus wordt genoemd, worden zuurstof en de juiste veiligheidsuitrusting in de buurt van de bewakingskamer bewaard en wordt een protocol gevolgd om de stoornis snel te beëindigen.

Voor de test

timing

Een standaard EEG-procedure kan ongeveer een uur tot anderhalf uur duren, waarbij tijd wordt besteed aan het aanbrengen van de elektrodedraden en een periode van 20 tot 40 minuten voor het registreren van hersenactiviteit, terwijl de EEG-procedure met slaaptekort meestal een paar uur duurt. De opname gaat door terwijl die patiënt in slaap valt of dommelt. Als de test voorbij is en de patiënt wakker wordt, kan hij meteen naar huis.

Voorafgaand aan het onderzoek zal de zorgverlener u vragen om de nacht voor het onderzoek minder of helemaal niet te slapen. Hoeveel slaap u krijgt, hangt af van de instructies van uw zorgverlener en u moet proberen de aanwijzingen zo zorgvuldig mogelijk op te volgen.

Het is waarschijnlijk dat uw zorgverlener u vroeg in de ochtend laat voor het slaaptekort EEG om ervoor te zorgen dat u slaperig bent tijdens de test en niet per ongeluk in slaap valt gedurende de dag.

Plaats

Een EEG met slaaptekort is meestal een poliklinische procedure, wat betekent dat het plaatsvindt zonder dat ziekenhuisopname nodig is. Het kan worden uitgevoerd in het kantoor, ziekenhuis, laboratorium of kliniek van een zorgverlener. In sommige gevallen kan een EEG met slaaptekort optreden als onderdeel van een langere video-EEG-monitoring op een epilepsiebewakingseenheid in een ziekenhuis.

Vervoer regelen

Omdat u tijdens en na het slaaptekort EEG waarschijnlijk slaperig zult zijn, is het in uw eigen belang om te regelen dat iemand anders u naar en van het onderzoek brengt.

Wat te dragen

Omdat u tijdens het onderzoek zit of ligt, dient u iets comfortabels aan te trekken. Een top die dichtgeknoopt of dichtgeritst kan worden, is aan te raden, zodat je niets over je hoofd hoeft te trekken. Sieraden zijn toegestaan, maar houd er rekening mee dat grote of bungelende oorbellen in de weg kunnen zitten, afhankelijk van waar de elektroden worden geplaatst.

Haarverzorging

U moet uw haar de avond ervoor of de dag van de test wassen en ervoor zorgen dat uw hoofdhuid schoon is en vrij van natuurlijke oliën. Gebruik geen conditioners, haarcrèmes, sprays of stylinggels in je haar. Haarproducten en oliën maken het moeilijker voor de plakkerige plekken of plakpasta om aan de elektroden op uw hoofdhuid te plakken en te hechten.

Eten en drinken

Vermijd alles met cafeïne, zoals koffie of thee, op de dag van de test of ten minste acht tot twaalf uur ervoor. Cafeïne kan de testresultaten beïnvloeden.

Als u voorgeschreven medicijnen gebruikt, of regelmatig vrij verkrijgbare medicijnen of supplementen gebruikt, zorg er dan voor dat uw zorgverlener op de hoogte is. U dient uw medicijnen zoals gewoonlijk in te nemen, tenzij anders aangegeven. De meeste medicijnen zijn prima in te nemen voorafgaand aan een EEG, hoewel alles dat als een kalmerend middel werkt, de testresultaten kan verstoren. U kunt het beste op de dag van het onderzoek voorafgaand aan de procedure bevestigen wat u moet innemen.

Kosten en ziektekostenverzekering

Met een zorgverzekering kan een EEG gedekt worden zolang dit medisch noodzakelijk wordt geacht en overeenkomt met de voorwaarden van uw polis. Het kan natuurlijk zijn dat u een eigen bijdrage moet betalen voor de procedure of het bezoek, vooral als u uw jaarlijkse eigen risico niet heeft gehaald.

Het geschatte nationale gemiddelde voor de kosten van een EEG met slaaptekort is $ 930, maar de kosten kunnen variëren afhankelijk van waar de procedure plaatsvindt, uw woonstaat en andere factoren. Over het algemeen kunnen uitgebreide EEG’s, in tegenstelling tot standaard EEG’s die tussen de $ 200 en $ 800 kosten, tussen $ 1.000 en $ 3.000 of meer kosten.

Sommige ziekenhuizen bieden kortingen tot 30 procent aan voor patiënten die geen ziektekostenverzekering hebben of die zelf betalen voor een EEG. Vraag er zeker naar. Probeer uw financiële verantwoordelijkheid voorafgaand aan het testen te verifiëren als dit een probleem is.

Tijdens de test

Wanneer u aankomt, wordt u waarschijnlijk ingecheckt en gevraagd om een ​​toestemmingsformulier te ondertekenen. De EEG-technicus is verantwoordelijk voor het uitvoeren van uw test en het bewaken van u tijdens de duur ervan. Zij zal u naar de testkamer begeleiden, of, als u zich in een ziekenhuis bevindt, de epileptische controle-eenheid, die zich meestal op de afdeling neurologie of epilepsie bevindt. De kamer waarin u wordt getest, zal waarschijnlijk zwak en stil zijn. U wordt gevraagd om te ontspannen en in een ligstoel te gaan zitten of comfortabel op een bed te liggen.

Voordat de elektroden worden geplaatst, meet de technicus uw hoofd om de juiste plekken te vinden om ze te plaatsen. Ze markeert deze plekken met een waskrijt. Voor het slaaptekort EEG kunnen minimaal 16 en zelfs maximaal 25 elektroden op uw hoofd worden geplaatst. De technicus zal elke plek voorzichtig schrobben met een korrelige crème die zorgt voor een betere toepassing van de kleefpasta of lijm, wat op zijn beurt zal leiden tot een kwaliteitsmeting.

Bij de start van het slaaptekort EEG zal de technicus u vragen om te ontspannen en uw ogen te sluiten. Ze zal waarschijnlijk voorstellen om te beginnen met een paar keer diep ademhalen. Zodra de test begint, is het belangrijk dat u zo stil mogelijk blijft liggen. Zelfs knipperen of slikken kan een meting verstoren. Tijdens de test is het goed als je dommelt, en je wordt misschien aangemoedigd om dat te doen. De technicus zal ook naar u kijken om eventuele tekenen van aanvallen te zien die tijdens de test worden geactiveerd.

Na de test

Zodra de test voorbij is, zal de EEG-technicus de elektroden verwijderen en waarschijnlijk de hulp van wat warm water of aceton gebruiken om de kleefpasta af te wassen of te verwijderen.

Na de test zou u uw normale activiteiten moeten kunnen hervatten, hoewel u waarschijnlijk veel vermoeider zult zijn dan normaal. Nogmaals, het is in uw eigen belang dat iemand u rijdt of een ophaalservice regelt om de veiligheid achter het stuur te garanderen.

U wilt uw haar waarschijnlijk zo snel mogelijk wassen. Uw hoofdhuid kan licht geïrriteerd zijn op de plekken waar de elektroden zijn geplaatst, maar de irritatie trekt snel weg, vaak binnen een paar dagen.

Als u vóór de test bent gestopt met het innemen van medicijnen, laat uw zorgverlener u weten wanneer u deze mag hervatten.

Resultaten interpreteren

De EEG-opnames worden geïnterpreteerd door een door de raad gecertificeerde neuroloog met expertise in de diagnose van epilepsie. Deze resultaten worden via een rapport aan uw provider doorgegeven. De tijd die nodig is om uw resultaten terug te krijgen, kan afhangen van hoe snel de neuroloog klaar is met het interpreteren van de gegevens en deze informatie kan delen met uw zorgverlener. U kunt uw resultaten al een dag later krijgen, maar het kan een paar weken duren.

Afgezien van de resultaten van de test, zullen de neuroloog en uw leverancier nota nemen van observaties die zijn gedaan tijdens monitoring, uw medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek en eerdere laboratoriumtests. Dit zal helpen om de testresultaten te begrijpen in de context van uw klinische geschiedenis.

Abnormale resultaten van een slaaptekort EEG kunnen erop wijzen dat u mogelijk:

Opvolgen

Uw zorgverlener zal waarschijnlijk een kantoorafspraak met u plannen om de slaaptekort EEG-resultaten door te nemen. Het kan handig zijn om iemand mee te nemen, zoals een familielid of vriend, om ook de belangrijkste punten die tijdens de afspraak zijn besproken, op te vangen. Voel je vrij om aantekeningen te maken. Vraag naar de volgende stappen, of een andere follow-up evaluatie nodig is, en of er factoren zijn die de resultaten van het slaaptekort EEG kunnen hebben beïnvloed.

Als u abnormale resultaten krijgt, kan uw zorgverlener u aanraden om verdere tests te ondergaan, zoals een ander type EEG- of beeldvormende tests, zoals een magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) of een positronemissietomografie (PET) om laesies of andere afwijkingen van uw hersenen die ertoe kunnen leiden dat u epileptische aanvallen krijgt.

De noodzaak van behandeling hangt af van uw definitieve diagnose. Epilepsie kan worden behandeld met medicijnen of een operatie.

Symptomen van epileptische aanvallen of een EEG moeten ondergaan, kan eng zijn. Slaaptekort kan helpen bij het optimaliseren van de omstandigheden tijdens het EEG, wat kan helpen bij het opsporen van subtielere epileptiforme afwijkingen die mogelijk niet werden gezien in een standaard EEG. Het doorstaan ​​van een slaaptekort EEG en wachten op de definitieve interpretatie van het testresultaat kan angst opwekken, maar probeer je te concentreren op de waarde van de test.

Met een succesvol slaaptekort EEG en de juiste interpretatie, zal uw board-gecertificeerde neuroloog u duidelijkheid kunnen geven over de volgende stappen en wat het beste is voor u en uw gezondheid.