Enkelverstuikingen zijn veelvoorkomende verwondingen die kunnen optreden wanneer uw enkel verdraait (het ligament uitrekt) tijdens atletiek, als gevolg van een val of zelfs wanneer u onhandig op een oneffen oppervlak stapt. Een verstuikte enkel kan pijnlijk zijn en uw vermogen om te lopen beperken. Gewoonlijk kunnen rust en eenvoudige thuismaatregelen een milde enkelverstuiking binnen een week helpen genezen.
:max_bytes(150000):strip_icc()/young-man-holding-ice-pack-on-ankle-670886499-5b8edefb46e0fb00252cde01.jpg)
Ernstige enkelverstuikingen – waarbij vaak het ligament wordt gescheurd – veroorzaken echter aanhoudende pijn en verminderde enkelbeweging en kunnen revalidatie en/of chirurgie vereisen.
Symptomen van enkelverstuiking
De meeste mensen ervaren ongemak na het verstuiken van een enkel. Direct na een blessure kan het moeilijk zijn om te weten of je inderdaad je enkel hebt verstuikt of gewoon een beetje hebt gedraaid. Over het algemeen zijn de symptomen bij een verstuiking intens en aanhoudend. Het is meestal pijnlijk om op uw been te bewegen of te staan, soms tot het punt dat u uw beweging ernstig beperkt. Met een kleine hobbel of draai zal het ongemak waarschijnlijk binnen een paar uur beter worden.
De meest voorkomende tekenen van een enkelverstuiking zijn:
- Zwelling van het enkelgewricht
- Blauwe plekken rond de enkel
- Pijn rond de enkel
- Lichte moeite om de enkel omhoog of omlaag te buigen
- Ongemak bij het proberen te lopen
Kneuzingen verplaatsen zich naar de hiel of tenen in de dagen na de enkelverstuiking, omdat de zwaartekracht het bloed in de voet naar beneden trekt.
Een enkelverstuiking mag geen echte zwakte veroorzaken. Als uw been of voet zwak is, kunt u een blessure hebben waarbij meer dan uw enkel betrokken is, of een gebroken bot, spier- of peesletsel of zenuwbeschadiging.
Wanneer moet u een zorgverlener zien?
Matige pijn en zwelling zijn te verwachten na een eenvoudige verstuikte enkel, maar ernstige enkelpijn, botpijn of onvermogen om te staan zou zorgwekkend moeten zijn. Zoek dringende zorg als een van de volgende situaties van toepassing is:
- Onvermogen om op de enkel te lopen
- Aanzienlijke zwelling
- Symptomen die langer dan een paar dagen aanhouden
- Pijn in andere gebieden dan het enkelgewricht, zoals de voet of boven de enkel
Oorzaken
Een enkelverstuiking is een blessure aan de ligamenten die de enkel ondersteunen. Ligamenten zijn structuren die botten met elkaar verbinden binnen een gewricht. Ze stabiliseren en helpen de mate en richting van gewrichtsbewegingen, zoals in de enkel, onder controle te houden.
Wanneer een ligament te ver wordt uitgerekt (of gedeeltelijk of volledig is gescheurd), ontstaat er een verstuiking. Dit gebeurt als gevolg van een plotselinge zijwaartse of draaiende beweging van de voet, die meestal optreedt wanneer een persoon landt door te springen of te rennen op een oneffen oppervlak.
U kunt bijvoorbeeld uw enkel verstuiken als u van een basketballay-up naar beneden komt en op de voet van een andere speler terechtkomt. Enkelverstuikingen komen ook voor bij routinematige dagelijkse activiteiten zoals van een stoeprand afstappen of uitglijden op ijs.
Diagnose
Enkelverstuikingen worden beoordeeld op basis van een zorgvuldig lichamelijk onderzoek. Er zijn verschillende manieren om uw verstuikte enkel te categoriseren op basis van de locatie van uw pijn en blauwe plekken en de omvang van de beschadiging van de banden.
Soorten
Er zijn drie hoofdcategorieën die worden gebruikt om een verstuikte enkel te beschrijven, die variëren op basis van de richting van de verwonding en de locatie.
-
Inversie enkelverstuiking: Ongeveer 90% van de enkelverstuikingen zijn inversieblessures, die optreden wanneer de voet omgekeerd is (naar binnen draaien).Dit type enkelverstuiking treedt op wanneer een van de drie laterale (buitenste) ligamenten die de enkel ondersteunen, te ver wordt uitgerekt. Inversie enkelverstuikingen veroorzaken pijn aan de buitenkant van de enkel, en er is meestal minimale pijn of geen pijn aan de binnenkant van het enkelgewricht.
-
Eversie enkelverstuiking: Wanneer de voet naar buiten wordt gedraaid, kan het binnenste (deltoïde) ligament te ver uitrekken of scheuren. Een eversie enkelverstuiking veroorzaakt pijn aan de binnenkant van het enkelgewricht.
-
Hoge enkelverstuiking: dit is een blessure aan de ligamenten direct boven de enkel. Deze ligamenten, de syndesmose-ligamenten genoemd, verbinden de tibia en fibula (scheenbeenderen). Dit type letsel kan een langere revalidatieperiode vereisen.
Cijfers
Cijfers van een verstuikte enkel beschrijven de ernst van het ligamentische letsel. De intensiteit van de symptomen heeft de neiging om te correleren met de omvang van de ligamentische schade. De beoordelingsschaal kan een idee geven van de prognose voor herstel:
| Cijfer | Omvang van de verwonding | Typische symptomen |
|---|---|---|
| Graad I enkelverstuiking | gestrekte ligamenten | -Beperkt tot pijn en zwelling -U kunt waarschijnlijk lopen zonder krukken, maar u kunt misschien niet springen of joggen |
| Graad II enkelverstuiking | Gedeeltelijke scheuring van het ligament | -Zwelling en blauwe plekken -Pijn zonder te lopen, maar je kunt een paar stappen zetten |
| Graad III enkelverstuiking | Volledige scheuring van de ligamenten | -Intense pijn – Lopen is moeilijk -Enkelinstabiliteit (dwz een gevoel dat het zal bezwijken) |
Het kan moeilijk zijn om onderscheid te maken tussen een verstuikte enkel, een enkelbreuk en een verzwikte enkel (pees- of spierblessure). Wanneer de symptomen en fysieke evaluatie niet volledig overeenkomen met een enkelverstuiking, kunnen beeldvormende tests of andere evaluaties helpen bij het diagnosticeren van een probleem.
Behandeling
Vroegtijdige behandeling van een verstuikte enkel kan het herstel helpen versnellen en de symptomen minimaliseren, zodat u uw normale activiteiten kunt hervatten. Een medische professional kan het probleem beoordelen en u adviseren over herstel.
Pijnstilling en comfort zijn de eerste dagen na uw blessure belangrijk. Vaak is het wat u thuis doet dat bepaalt hoe snel de zwelling zal verdwijnen en uw eerste symptomen verbeteren.
Technieken voor thuis
De behandeling begint met een standaard RICE-benadering (rust, ijs, compressie en elevatie).
Rest
Door uw geblesseerde enkel wat rust te geven, worden zwelling en ontsteking beperkt en wordt verdere verwonding van het gewricht voorkomen. Loop een paar dagen niet op uw verstuikte enkel en zorg ervoor dat u deze beschermt. Uw zorgverlener kan u een spalk of brace geven om deze te immobiliseren en te beschermen tegen verder letsel.
Om ervoor te zorgen dat u niet helemaal inactief bent, kunt u proberen krukken te gebruiken om u te verplaatsen, dit zal de druk en stress van het gewonde gewricht wegnemen en de zwelling laten verdwijnen.
Ijs
U kunt uw enkel meerdere keren per dag ijzen gedurende sessies van 15 tot 20 minuten. Dit zal de zwelling verminderen en de pijn verminderen. Na de eerste 48 uur is ijsvorming minder belangrijk, maar het kan nog steeds een effectieve manier zijn om pijn rond het gewricht onder controle te houden.
Bewaar ijs nooit langer dan 20 minuten per keer op dezelfde plaats. Veel mensen denken “hoe meer hoe beter”, maar dit is niet waar.
Compressie
Compressie kan helpen de hoeveelheid vocht die zich ophoopt rond uw enkelgewricht (zwelling) te beperken, waardoor de enkelbeweging behouden blijft en pijn wordt verminderd. Compressieverbanden moeten goed aansluiten en niet strak zitten om te voorkomen dat de bloedsomloop gevaarlijk wordt belemmerd.
Een eenvoudige elastische bandage (zoals een ACE-verband) is prima voor lichte compressie, die je alleen nodig hebt als je je voet niet optilt.
Verhoging
Het opheffen van uw geblesseerde enkel voorkomt ook dat vocht zich ophoopt in en rond de enkel. U moet proberen uw enkel een paar uur per dag en tijdens uw slaap boven het hartniveau te houden, vooral als u veel zwelling heeft.
Het optillen van de benen zal de zwelling alleen effectief verminderen als u ligt. Een paar kussens onder je enkel zullen je been voldoende optillen terwijl je enkel comfortabel blijft.
Hoe minder zwelling en ontsteking rond uw enkel, hoe sneller u door kunt gaan naar uw volgende revalidatiefase.
Medische interventie
Als de aanvankelijke pijn en zwelling beginnen af te nemen, kan de revalidatie beginnen. Hoewel de meeste enkelblessures eenvoudig zijn en in korte tijd op natuurlijke wijze genezen, zijn sommige blessures ernstiger en vereisen een interventiebehandeling.
medicatie
Mogelijk hebt u pijnstillers of ontstekingsremmende medicijnen nodig om pijn en zwelling te verminderen. Meestal zal uw zorgverlener een vrij verkrijgbare medicatie aanbevelen, zoals Tylenol (acetaminophen) of Advil (ibuprofen). Zorg ervoor dat u het advies van uw arts inwint voordat u OTC-medicijnen inneemt, aangezien sommige bloedingen en blauwe plekken kunnen verergeren.
Chirurgie
Hoewel het soms voorkomt, kan beschadiging of letsel aan pezen, kraakbeen of zenuwen uw behandeling bemoeilijken en verlengen. Mogelijk hebt u een operatie nodig om ernstige schade te herstellen of om de integriteit van een onstabiel gewricht te herstellen.
Enkelrevalidatie
Om volledig te herstellen, moet u de mobiliteit, kracht en balans in uw geblesseerde enkelgewricht terugkrijgen. Werken met een therapeut, atletische trainer of persoonlijke fitnesscoach kan ervoor zorgen dat u de juiste benadering van uw enkelrevalidatie kiest.
Revalidatie omvat een aantal oefeningen, waarvan u sommige onder toezicht van uw therapeut kunt doen en sommige die u thuis kunt doen. U kunt worden begeleid en geïnstrueerd over het uitvoeren van bewegingsoefeningen, versterkende oefeningen, sensorische activiteiten en sportspecifieke oefeningen.
preventie
Proprioceptie, uw vermogen om de positie en beweging van uw lichaam te voelen, is een vaardigheid die kan worden verbeterd. Het kan u helpen vallen en andere misstappen te voorkomen die kunnen leiden tot een verstuikte enkel. Overweeg om proprioceptie-oefeningen in uw routine op te nemen.
Verstuikte enkels komen vaak voor. Als u er een heeft, betekent dit niet dat u op de lange termijn mobiliteitsproblemen zult hebben. Het is echter erg belangrijk om aandacht te besteden aan uw blessure tijdens de herstel- en revalidatieperiode, omdat te veel druk uitoefenen op een verstuikte enkel de genezing kan verlengen of u het risico kan lopen op extra blessures.
Discussion about this post